Rekap Laporan Ukgs [PDF]

Citation preview

REKAP



KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT Periode/Kondisi Data Waktu Pelaporan Dinas Kesehatan Kab/ Kota Provinsi



NO



URAIAN KEGIATAN



DATA UKGS (USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH) 1



Jml. SD/MI UKGS



2



a. Tahap I



3



b. Tahap II



4



c. Tahap III



5



Jml. Murid SD/MI yang telah menerima Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut



6



Jml. Murid SD/MI yang melaksanakan Sikat Gigi Massal



7



Jml. Murid SD/MI kls. I yang telah menjalani Skrining Kesehatan Gigi



8



Jml. Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan



9



Jml. Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan



10



Jml. Pencabutan Gigi Sulung



11



Jml. Murid SD/MI yang telah mendapatkan Pembersihan Karang gigi



12



Jml. Murid Kelas I - VI yang dirujuk



13



Nilai DMF-T rata - rata



14



Nilai OHI-S rata - rata



: : : :



...................... / ...................... *) ………… / ………….........… (Bulan / Tahun) ................... Jawa Timur



LAKI



PRM



JML



DATA UKGM (USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT) 1 2 3 4 5



Jml. Kel./desa Binaan UKGM Jml. Posyandu yang Binaan UKGM Jml. Bumil yang diperiksa Kesehatan Gigi Jml. Balita dengan Karies Gigi Jml. Rujukan



................................. 2017 Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kab/ Kota …………………….. ............................... NIP.