5 0 144 KB
RESUME KEPERAWATAN DENGAN IMUNISASI PADA BY Z DI POSYANDU ANGGREK BULAN 1 PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR PAJINTAN
DISUSUN OLEH : M. HAMKA HAZ NIM. 20156111288
POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG TAHUN 2016/2017
Resume Keperawatan Pada Bayi Dengan Pemberian Imunisasi
A. Pengkajian a. Identitas Nama pasien
: By Z
Tanggal lahir
: 20 April 2017
Umur
: 1 bulan 16 hari
Agama
: Katolik
Alamat
: Jl. Raya Pajintan RT 12/1
Jenis kelamin
: Perempuan
Tanggal pengkajian
: 5 Juni 2017
BBL
: 2.700 gram
b. Identitas Penanggung Jawab Nama
: Ny H
Jenis kelamin
: Perempuan
Umur
: 26 tahun
Alamat
: Jl. Raya Pajintan RT 12/1
Pekerjaan
: IRT
Pendidikan
: SLTA
Agama
: Katolik
Hubungan
: Ibu Px
B. Data Fokus a. Ds : -
Ibu mengatakan ingin mengimunisasi anaknya
-
Ibu mengatakan anaknya kurang menyusui ASI
-
Ibu mengatakan belum paham tentang nutrisi uang baik untuk anaknya
Do : -
BB = 3.500 gram ( Pada KMS terletak pada warna kuning) TB = 49 cm, LK = 35 cm, LD = 34 cm, LLA = 12 cm.
-
Anak menangis saat disuntik
-
Anak mendapatkan imunisasi HB0, BCG, dan Polio 1
-
T = 36◦C
b. Pengukuran DDST a) Motorik kasar -
Yang dapat dilakukan anak sesuai umurnya adalah : Gerakan seimbang Mengangkat kepala
-
Yang tidak dapat dilakukan anak : Kepala terangkat 45◦ Kepala terangkat 90◦ Duduk kepala terangkat Menumpu beban pada kaki
b) Bahasa -
Yang dapat dilakukan anak : Bereaksi terhadap bel Bersuara Ooh / aah
-
Yang tidak dapat dilakukan anak : Tertawa Berteriak
c) Adaptif – Motorik Halus -
Yang dapat dilakukan anak : Mengikuti ke garis tengah Mengikuti lewat garis tengah
d) Personal sosial -
Yang dapat dilakukan anak : Menatap muka
-
Yang tidak dapat dilakukan anak : Tersenyum spontan Mengamati tangannya
e) Interpretasi Hasil Uji DDST
-
Perkembangan anak termasuk dalam kategori Suspect karena terdapat Caution dan Delay.
C. Diagnosa Keperawatan Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake makanaan yang kurang.
D. Intervensi 1. Kaji status nutrisi bayi R : Mengetahui status nutrisi bayi 2. Anjurkan ibu untuk terus memberikan ASI sampai umur 2 tahun R : ASI banyak mengandung nutrisi yang dibutuhkan untuk bayi 3. Timbang BB secara periodik R : Mengetahui BB setiap bulannya 4. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi untuk bayi R : Nutrisi terpenuhi secara normal 5. Anjurkan ibu untuk memantau pertumbuhan anaknya dengan memeriksakan pertumbuhan anak ke posyandu R : Mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak
E. Implementasi 1. Mengkaji status nutrisi bayi R : Status gizi kurang meskipun tingkat ringan 2. Menganjurkan ibu untuk terus memberikan ASI sampai umur 2 tahun R : Ibu mengerti dan akan memberikan ASI kepada anaknya 3. Menimbang BB secara periodik R : BB sekarang = 3.500 gram 4. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi untuk bayi R : Ahli gizi menganjurkan pemberian ASI 5. Menganjurkan ibu untuk selalu memantau pertumbuhan anaknya dengan memeriksakan anak ke posyandu R : Ibu melaksakannya
F. Evaluasi S: - Ibu mengatakan paham dengan penjelasan yang disampaikan oleh perawat - Ibu mengatakan akan memberikan ASI
O: -
BB = 3.500 gram
-
TB = 49 cm
-
LK = 35 cm
-
LD = 34 cm
-
LLA = 12 cm
-
T = 36 ◦C
-
Anak mendapat imunisasi HB0, BCG, dan Polio 1
A : Masalah teratasi
P : Pantau keadaan anak pada bulan berikutnya
Pajintan, Juni 2017
Mengetahui
Mahasiswa
M. Hamka Haz NIM.2015611288
Pembimbing Klinik/CI
Ester Tauari N, Amd. Kep
Pembimbing Akademik