Resume Gadar Stroke [PDF]

Citation preview

RESUME MK KEPERAWATAN GADAR 2 Nama : Aviva Zahra Salsadiva NIM : A12019018 Kelas : S1 Keperawatan 3A Topik Hari/Tanggal Dosen Pengampu Isi Materi (resume)



Stroke Kamis, 18 November 2021 Pak Aprilia Safaroni  Stroke adalah Disfungsi neurologis akut yang di sebabkan oleh gangguan pembuluh darah otak dan timbul mendadak/cepat dengan tanda-tanda dan gejala sesuai dengan daerahfokal otak yang terganggu.  Faktor resiko : -



usia, ras, jenis kelamin, genetic



-



HT, DM, Kelainan Jantung, Dislipidemia, Obesitas, Perokok, KB Oral, Alkoholisme



 Pembagian stroke 



SNH : 85% Trombosis- arterosklerosis Emboli : embolus dari jantung dan pembuluh darah nesar Arteritis







SH : 15% Perdarahan intracerebral diakibatkan hipertensi meningkat Perdarahan subarachnoid disebabkan aneurisma



 Stroke thrombosis Arteroskleroris—penyempitan/stenosis arteri karotis interna  Stroke embolus 30% akibat infark miokard, fibrilasi atrium, pyk katup jantung, kardiomiopati iskhemik----defisit neurologi mendadak, terjadi saat beraktifitas, embolus tersangkut dipembuluh darah yang stenosis gejala khas tergantung dari bagiian sirkulasi otak yang tersumpat.



 Stroke intra cranial/PIS Perdarahan terjadi di dalam parenkim otak sdr---penyebab utama stroke perdarahan intracerebral—pecahnya arteri dalam otak krn HT yang kronis Macam-macamnya -



Primer : HT Kronis 50%, Arteriopati



-



Sekunder : TD Normal, Anomali Vasculer kongintal, Koagulopaty, Tu otak, Vasculopati Non HT, post stroke ischemia



 Stroke subarachnoid/PSA -



Primer : akibat rupture arteri/vena



-



Skunder : perdarahan intra cerebral mll



Parenkim otak kepermukaan otak kmd masuk ke ventrikel Penyebab utama rupture adalah aneurisma dan trauma kepala angka kematian tinggi----perdarahan massif dan ektravasasi darah ke ruang sub arachnoid berlangsung cepat… Trombolitik bertahap  Penatalaksanaan stroke -



5B : Breath, blood, brain, bladder, bowl



-



5 No : no glukosa, no antihipertensi, no kortikoseteroid, no diuretic, no antikoagulan



-



PX penunjang :Arteriografi, CT Scan



 Penatalaksanaan khusus SNH -



Rapid revaskularisme



-



Trombolitik



-



Anti platelet : aspirin dll



-



Perbaikan sistem kolateral



-



Neuroprotektif : citicolin, piracetam, nicadipin



-



Tekanan darah diatur, dikontrol



 SH- PIS -



Atur TD



-



Kontrol TIK



Jika gelisah – CPZ -



Naikkan kepala



-



Hiperventilasi



-



Diuretik



-



Antikonvulsi



-



Cegah infeksi



-



Neuroprotektan



-



Operasi craniotomy



-



Penanganan aneurisme