RESUME IMA [PDF]

Citation preview

LAPORAN RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN TN. A DENGAN OBS. CHEST PAIN ATIPIKAL + RIWAYAT PEMASANGAN PCI DI RUANG UNIT GAWAT DARURAT (IGD) RSUD DR. SOEBANDI JEMBER



Disusun guna memenuhi tugas pada Program Pendidikan Profesi Ners Stase Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis



Oleh: Ikhwan Abiyyu, S. Kep. NIM 222311101161



PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2023



FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER FORMAT RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS (INSTALASI GAWAT DARURAT) Nama Mahasiswa NIM Tempat Pengkajian Tanggal I



: Ikhwan Abiyyu, S.Kep. : 222311101161 : IGD , RSUD dr Soebandi : 22 Agustus 2023/19.00 WIB



Identitas Pasien 1. Inisial : Tn. A 2. Tanggal lahir/Umur : 05 April 1976 3. Tanggal Masuk RS : 22 Agustus 2023/16.50 WIB 4. Alasan Masuk RS : Pasien mengeluhkan nyeri dada+punggung 5. Diagnosa Medis : Infrak miokard akut II Pengkajian A. Primary Survey 1. Respon Pasien tidak sadar dan tidak mengetahui sedang berada di mana. Pasien tidak dapat menggerakkan mata dan ekstremitas sesuai dengan perintah. 2. Airway Tidak terdapat sekret atau sumbatan 3. Breathing RR: 16x/menit; SpO2: 97% NRM 15lpm; irama jantung irreguler dangkal; terdapat retraksi dada. 4. Circulation TD: 129/75 mmHg; Nadi:85x/menit; akral dingin, CRT