Resume Jiwa Sehat Prasekolah - AKBAR FEBRIYANTO [PDF]

Citation preview

LAPORAN RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA USIA PRASEKOLAH DI KAMPUNG PONCOWATI



Disusun Oleh: AKBAR FEBRIYANTO 2021207209166



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS UNIVERSITAS MUHAMMDIAH PRINGSEWU LAMPUNG TENGAH TH 2021



A.



IDENTITAS



Initial klien : An. G



usia: 5,5 tahun



Alamat : Poncowati



Pekerjaan



jenis kelamin: Laki-laki :-



Pendidikan: -



Nama orang tua/ penanggung jawab : Ny. YK



B.



Tanggal Pengkajian : 25 desember 2021



Alamat : Poncowati



Suku bangsa: Jawa/ Indonesia Pekerjaan



: Ibu Rumah Tangga



Agama: Islam pendidikan: SMA



STATUS PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN (SEKARANG DAN YANG LALU)



KOMPONE N PENGKAJIA N



FISIK



PSIKOSEXUAL



USIA TUMBUH KEMBANG INFANT



HASIL



PRESCHOOL



HASIL



SCHOOL



49 cm 3500 gr



TB BB Lila Li kep. Motorik Sensori



80 cm 11 kg



TB BB Lila Motorik Sensori



100 cm 13,5 kg



TB BB Lila Motorik sensori



menghisap makan/minum menggenggam penyapihan



terpenuhi



Toilet training kontrol BAB/BAK



Terpenuhi sejak usia 2 tahun



Identifikasi jenis kelamin manipulasi genital



Sudah mengenal saat usia 4 tahun



Ego defens mekanism kontrol perilaku diri



Orang terdekat



Ibu



Otonomi Makan sendiri Bermain sendiri Eksplorasi lingkungan



Terpenuhi sejak usia 2 tahun



Inisiatif teman sebaya bermain keluar rumah



insiatif



Industry Self confidence Kompetisi Partisipasi kegiatan dengan sebaya



Respon sensorik dan motorik



terpenuhi



Kemampuan berbahasa, meniru, Bermain



terpenuhi



Perceptual/ intuitive alasan belum logic



-



MORAL



HASIL



TB BB Lila Li kep. Motorik sensori



PSIKOSOSIAL



KOGNITIF



TODLER



-



Orientasi pada ketaatan dan hukuman



terpenuhi



terpenuhi



Berfikir pada hal yang konkrit Berfikir cepat Kenaif dan kesenangan Orientasi pada anak baik Kekuasaan untuk mempertahankan moral



1



HASIL



C. FAKTOR PRESIPITASI (STIMULASI PERKEMBANGAN) 1. Faktor biologis



2.



Imunisasi



√



Nutrisi



√ seimbang



Latihan fisik



O



cukup



tidak lengkap tidak seimbang kurang



Faktor-faktor Psikologis dan Sosiobudaya Psikosexual 



Pemenuhan kepuasan fase oral : √ meneteki sendiri







Pemenuhan kepuasan fase anal : toilet traning (bladder & bowel training)







Pemenuhan kepuasan fase phalik:







Pemenuhan kepuasan fase laten :



 Pemenuhan kepuasan fase genital: Psikososial 



Membangun rasa percaya:







Meningkatkan otonomi :







Merangsang inisiatif :







Mengembangkan percaya diri :







Pembentukan identitas :







Keintiman dengan orang lain :







Produktif



 Kepuasan hidup Kognitif



O



dibantu orang lain/pembantu



√ ya O tidak √ pengenalan identitas kelamin √ pakaian dan permainan sesuai jenis kelamin √ diberi kesempatan bergaul dengan teman sebaya O tidak ada kesempatan bergaul dengan teman sebaya √ diberikan kesempatan bergaul dengan lawan jenis O tidak boleh bermain dengan teman lawan jenis



√ segera mambantu bila anak minta pertolongan O menyuruh orang lain O membiarkan √ tidak menggendong anak terus √ memberi kesempatan anak mengeksplorasi lingkungan √ merespon setiap pertanyaan anak √ memberi kesempatan ikut melakukan pekerjaan rumah O mengikut sertakan anak dalam perlombaan √ diberi kesempatan bermain dengan teman sebaya O memiliki cita-cita yag jelasa dan realistis O punya idola yang baik O memiliki calon/pasangan hidup yang dikehendaki O tidak tertarik untuk mencari pasangan hidup O karir/pekerjaan sudah mapan O pekerjaan belum mapan O puas dengan kehidupannya, merasa berarti O menyesal, merasa tidak berarti







Merangsang sensori pada usia bayi :







Mengembangkan berfikir konkritl :



 Formal operasional moral



2



O O O



lengkap







melatih dan mengajarkan nlai-nilai :







memberikan hadiah terhadap ketaatan







hukuman terhadap pelanggaran







melatih disiplin diri



√ melihatkan benda berwana bergerak, √ melatih mengenggam benda √ Mengenalkan warna, benda, membaca, menulis, menggambar, berhitung √ melatih hubungan sebab akibat O melatih berfikir abstrak √ agama √ norma √ ya O tidak √ ya O tidak √ ya O tidak



sosial dan budaya



√ meneteki √ mengajak bicara/bercanda √ memberi kesempatan anak bertanya, bercerita



D.



DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN



Potensial mengembangkan rasa inisiatif E. INTERVENSI



Tgl/ Jam



Diagnosa



Tujuan



Intervensi



paraf



Keperawatan 25-12-21 10.00



Potensial Setelah dilakukan tindakan selama 1x mengembangk 60 menit keluarga pasien dapat an rasa inisiatif meningkatkan stimulus perkembangan terhadap anak dengan criteria hasil sebagai berikut :



ketrampilan



motorik kasar dan halus 3) Mengembangkan



ketrampilan



berbahasa 4) Mengembangkan



a. Kaji pemenuhan kebutuhan fisik anak b. Anjurkan pemberian makanan dengan gizi yang seimbang c. Kaji pemberian vitamin dan imunisasi ulangan



1) kebutuhan fisik yang optimal 2) Mengembangkan



1. Pemenuhan kebutuhan fisik yang optimal



ketrampilan



adaptasi psikososial 5) Pembentukan indentitas dan peran sesuai jenis kelamin 6) Mengembangkan kecerdasan 7) Mengembangkan nilai-nilai moral Meningkatkan peran serta keluarga



(booster) d. Ajarkan kebersihan diri 2. Mengembangkan ketrampilan motorik kasar dan halus a. Kaji kemampuan motorik kasar dan halus anak b. Fasilitasi



anak



untuk



bermain



yang



menggunakan motorik kasar (kejar-kejaran, papan seluncur, sepeda, sepak bola, tangkap bola dll) c. Fasilitasi



anak



menggunakan



untuk



kegiatan



dengan



motorik



halus



(belajar



menggambar, menulis, mewarna, menyusun



dalam meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan



balok dll) d. Menciptakan lingkungan aman dan nyaman bagi anak untuk bermain di rumah 3. Mengembangkan ketrampilan bahasa a. Kaji ketrampilan bahasa yang dikuasai anak b. Berikan kesempatan anak bertanya dan bercerita c. Sering mengajak komunikasi d. Ajari anak belajar membaca e. Belajar bernyanyi 4. Mengembangkan



ketrampilan



adaptasi



psikososial a. Kaji ketrampilan adaptasi psikososial anak b. Berikan kesempatan



anak bermain dengan



teman sebaya c. Berikan



dorongan



dan



kesempatan



ikut



perlombaan d. Latih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih dewasa 5. Membentuk indentitas dan peran sesuai jenis kelamin a. Kaji identitas dan peran sesuai jenis kelamin b. Ajari mengenal bagian-bagian tubuh c. Ajari mengenal jenis kelamin sendiri dan



membedakan dengan jenis kelamin anak lain d. Berikan pakaian dan mainan sesuai jenis kelamin 6. Mengembangkan kecerdasan a. Kaji perkembangan kecerdasan anak b. Bimbing



anak



dengan



imajinasinya



untuk



menggali kreatifitas, bercerita c. Bimbing anak belajar ketrampilan baru d. Berikan



kesempatan



membantu



dan



melakukan



bimbing



pekerjaan



anak rumah



sederhana e. Ajari pengenalan benda, warna, huruf, angka f. Latih membaca, menggambar dan berhitung 7. Mengembangkan nilai moral a. Kaji nilai-nilai moral yang sudah diajarkan pada anak b. Ajarkan dan latih menerapkan nilai agama dan budaya yang positif c. Kenalkan anak terhadap nilai-nilai mana yang baik dan tidak d. Berikan pujian atas nilai-nilai positif yang dilakukan anak e. Latih kedisplinan 8.



Meningkatkan peran serta keluarga dalam



meningkatkan



pertumbuhan



dan



perkembangan a. Tanyakan



kondisi



pertumbuhan



dan



perkembangan anak b. Tanyakan



upaya



yang



sudah



dilakukan



keluarga terhadap anak c. Berikan reinforcement atas upaya positif yang sudah dilakukan keluarga d. Anjurkan keluarga untuk tetap rutin membawa anaknya ke fasilitas kesehatan (posyandu, puskesmas dll) e. Anjurkan pada keluarga untuk memberikan makan bergizi seimbang f. Berikan pendidikan kesehatan tentang tugas perkembangan normal pada usia pra sekolah g. Berikan



informasi



cara



menstimulasi



perkembangan pada usia pra sekolah



I.



IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tgl



DP



25-12-



Potensial mengembangk an rasa inisiatif



21 10.00



Implementasi



Evaluasi



1. Memberikan



S:



pujian kepada ibu karena



-



telah



selalu



mengasuh



mengikutsertakan



anaknya dengan



anak dalam



baik



melakukan tindakan



2. Meneruskan pola



-



asuh anak sesuai dengan



tentang hal-hal baru -



anak



memeriksakan



perkembangan



perkembangan di



anak setiap saat,



puskesmas atau



sesering



posyandu



sesuai



dengan umur dan



-



Ibu mengatakan keluarga selalu



kesiapan anak



memberikan



4. Mengikutkan anak



Ibu sebelumnya belum pernah



3. Menstimulasi



mungkin,



Ibu mengatakan anak aktif bertanya



tahap



perkembangan



pendekatan atau pasa



penjelasan yang



kegiatan



logis untuk suatu



penimbangan dan



sebab dan akibat,



pelayanan di O :



kesehatan



posyandu secara



-



teratur sebulan 1 kali



Ibu mengatakan



setiap



Anak mampu menjawab namanya



ada -



kegiatan



Anak aktif dan



Melakukan



inisiatif bermain



pemeriksaan



dengan temannya



/skrining



berkomunikasi dan



secara



Paraf



rutin



tertarik dengan anak



perkembangan



seusianya



anak



setiap



3



bulan pada anak usia



A : Masalah Teratasi



beruur P :



kurang dari 24



-



bulan dan setiap 6



Stimulasi anak untuk usia 65



bulan pada anak



bulan(5,5 th)



umur 24 sampai 71 di Pelayanan Kesehatan



-



Anjurkan orang tua untuk deteksi dini peyimpangan perilaku emosional dan gpph