Resume Kasus Hemodialisa [PDF]

Citation preview

RESUME KASUS HEMODIALISA Nama mahasiswa Nim Tanggal Praktik



: Putri Ulul Azmi : P07120421062 : 14 Desember 2021 : Ruangan Hemodialisa



A. Identitas Klien Nama Umur Jenis Kelamin Alamat No. Rm Dx Medis



: Tn S : 62 thn : Laki-Laki : Jl. Tanggul Utara : 01-03-12-25 : CKD stage 5



B. Pengkajian 1. Data Fokus : Data subjek Klien mengatakan badan terasa lemas dan kaki bengkak Klien mengatakan BAK tidak lancar hanya sedikit-sedikit dan Cuci darah yang ke 23 Data objek K/U baik Kesadaran composmentis Kaki odem Konjungtiva anemis Ttv : Tekanan darah : 150/90 MmHg Nadi : 72 x/m Pernapasan : 20 x/m Suhu : 65,5 º Bb sebelum Hd : 61



2. Analisa Data No Analisa Data 1. Ds : - Klien mengatakan badan terasa lemas dan kaki bengkak - Klien mengatakan BAK tidak lancar hanya sedikitsedikit dan Cuci darah yang ke 23 Do : - K/U baik - Kesadaran composmentis - Kaki odem - Konjungtiva anemis - Ttv : TD : 150/90 MmHg N : 72 x/m R : 20 x/m S : 65,5 º - Bb sebelum Hd : 61 Kg



Penyebab Retensi cairan dan natrium, penurunan mengeluaran urine



Masalah Kelebihan Volume cairan



C. RENCANA N Dx Keperawatan / o Masalah Kalaborasi 1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan retensi cairan dan natrium, penurunan pengeluaran urine



Tujuan



Intervensi



Rasional



Setelah dilakukan 1. kaji status cairan 1.pengkajian merupakan tindakan keperawatan data dasar  Timbang BB selama 8 jam diharapkan berkelanjutan untuk harian masalah dapat teratasi memantau perubahan  Observasi denga kriteria hasil : dan pengevaluasi tanda-tanda 1. menunjukan BB ideal intervensi vital 2. mempertahankan 2. batasi masukan 2. pembatasan cairan akan pembetasan cairan menentukan BB ideal cairan yang lambat 3. pemahaman akan 3. menunjukan tugor 3. jelaskan meningkatkan kerja pada kulit yang normal sama pasien dan pasien dan tampa odem keluarga dalam keluarga rasional pembatasan cairan dalam pembatasan ciaran 4. kalaborasi dengan 4. mendapatkan terapi Hemodialisa perawat hemodialisa dalam pemberian hemodialisa



NO 1.



Implementasi 13:50 - Mengkaji status cairan  BBK : 59 kg  BBS : 61 kg - Mengobservasi TTV  Td :  N :  R : 14:00 Membatasi asupan cairan - Klien mengatan minum jika haus - Klien dan keluarga mengerti 14: 10 Pemasangan hemodialisa Uf gold : 500 ml Dosis sirkulasi : 2000 ul Dosis awal : 1000 ul Lama hd : 5 jam Cd : 200 Uf rate : 100 ml TMP :9 Vp : 35



Evaluasi S: - Klien mengatana kaki masih bengkak O: -



A: -



Tampak odem k/u baik TTV Td : N : R :



Masalah belim teratasi



P: -



Lanjutkan intersevsi



paraf