RTM Juli 2020 [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG UPT PUSKESMAS TANAH TINGGI



JL.Al-MuhajirinKel. Tanah Tinggi Kota Tangerang Telp.(021) 29663127



DinasKesehatan Kota Tangerang



NOTULEN PERTEMUAN



UPT Puskesmas Tanah Tinggi



NAMA PERTEMUAN : Rapat Tinjauan Managemen semester I TANGGAL :28 Juli 2020 PUKUL :13.00 s.dselesai PEMBUKAAN 1. Pembukaan 2.



Sambutan ketua mutu



3. Arahan kepala puskesmas 4. Pembahasan hasil audit internal 5. Pembahasan umpan balik 6. Hasil penilaian kepuasan pelanggan SUSUNAN ACARA



7. Hasil penilaian kinerja 8. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM) 9. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM) 10. Rekomendasi untuk perbaikan 11. Penutup



NOTULEN SEBELUMNYA 1. PEMBUKAAN : 2.



3.







Sambutan ketua mutu dr. dece Terima kasih kepada teman teman yang telah hadir, kita disini melaksanakan RTM tidak hanya sebagai bahan evaluasi pekerjaan kita tetapi juga untuk menyamakan fokus ke apa yang mejadi tujuan kita di RTM ini. RTM adalah petemuan secara periodik untuk menyamakan mutu kualitas pelayanan puskesmas. Hasil dari rapat RTM ini . Outcome yang diharapkan dalam pelaksanaannya RTM pada hari ini  Rencana perbaikan  Peningkatan kepuasan pelanggan  Peningkata mutu  Dll Arahan kepala puskesmas Rtm dilaksanakan bukan hanya kerana akreditasi. Tetapi memangini adalah kewajiban dari managemen puskesmas. Jadi penjadwalan dalam pelaksanaan RTM ini adalah suatu kewajiban, suatu yang dibutuhkan. Dan jangan lupa terkait anggaran yang dibutuhkan bisa dibahas dalam rtm ini. Jangan sampai ada yang terlewat



PEMBAHASAN : 4.



Audit Internal Tim Audit Internal Ketua : Ima Prihartini Anggota :  Yayah Umriyah  Nurbaity Hidayah  Zakiah  Lukman Hakim



Evaluasi terhadap audit internal tidak bisa dilaksanakan PDCA terlampir (pemaparan PDCA) No



1



Masalah/ Hambatan



Analisis masalah



Rencana perbaikan



Pelaksanaan perbaikan



Hasil yang dicapai



Monitoring dan evaluasi



Pelaksa na



Koordinator Audit internal



Pelaksanaan kegiatan audit internal semester 1 tahun 2020 belum terlaksana



1.Adanya pergantian ketua audit internal sehingga belum disusunnya rencana kegiatan audit internal tahun 2020



1.Mengadaka n rapat audit internal untuk Menyusun rencana kerja tim audit internal tahun 2020



Rapat audit internal akan di laksanakan pada tanggal 3 Agustus 2020



Adanya rencana kerja tim audit internal untuk 1 tahun dan pembagian tugas tiap tiap anggota tim audit internal



Monitoring dan evaluasi di adakan setiap kegiatan audit selesai di laksanakan



Anggota tim audit internal



Ima Prahatiani



2.Adanya pandemic covid 19 yang mengakibatkan berubahnya alur pelayanan .



2.Melaksanak an kegiatan Audit internal di semester 2 tahun 2020



Ima : dengan belum terlaksananya audit internal semester I, tidak ada rekomendasi audit yang dihasilkan akan tetapi untuk semester ke 2 sudah dibuat jadwal (terlampir) untuk pelaksanaanya. Dimulai pada bulan agustus 2020 Tanggapan: Dr dece: mohon untuk dipastikan bahwa yang diaudit adalah berdasarkan temuan pkp atau keluhan pelanggan dan tercantum di KAK Audit Internal dan juga cari satu materi pembahasan yang menjadi masalah dalam program tersebut dan jangan terlalu luas. Dan mohon setiap bulannya dilaporkan hasil kegiatan audit internal yang telah dilakukan. Dan mengingatkan kembali bahwa yang akan ditampilkan pada saat RTM yang ke 2 adalah permaslaahan audit yang belum selesai dan rekomendasi audit. Ima : terima kasih atas tanggapannya dok dece. Untuk itu dimohon kepada teman teman yang programnya terjadwal untuk diaudit, Apabila sudah disepakati tanggalnya mohon kerjasamanya. Karena audit internal ini bukan untuk mencari kesalahan akan tetapi untuk meningkatkan kinerja teman – teman dalam menjalankan program serta mencari solusi dalam permasalahan. 5.



6. Umpan Balik NO



TANGGAL



NAMA



1



1 Juni 2020



pasien



2.



5 Juni 2020



Pasien



TELP/HP



ALAMAT



KELUHAN



Suami pasein bersalin yang melahirkan tanggal 1 Juli 2020 dengan memberikan saran kepada puskesmas untuk dapat menghentikan masyarakat yang menyetel music terlalu keras karna mersa terganggu untuk pasien yang berobat 1.pelayanan memuaskan untuk ukuran puskesmas



MEDIA KELUHAN BUKU KELUHAN



PETUGAS YANG MENERIMA ADE



DATA DILAPANGAN



SOLUSI TERHADAP KELUHAN



Dengan keluhan yang disampaikan oleh pasein benar adanya tetangga sebelah puskesmas sering melakuan stelan music rock dengan suara kencang



Petugas dari puskesmas melakukan kontak kepada pihak rt /rw serta kelurahan untuk dapat melakukan teguran kepada masyarakat



UPAYA PERBAIKAN INTERNAL



Denagn adanya surat teguran dari pak lurah tetangga menanggapi dengan posifif dan tidak pernah lagi music kencang - kencang



Kritik dan Saran



IGD bersalin



Dengan keluhan yang disampaikan pasein sesui dengan keadaan dilapangan terutama pada poin ke 3 yaitu kamar mandi pasien harus diperbaiki



Solusi dari puskesmas langsung melihat kamar mandi dan menyurati kedinas kesehatan untuk dapat bantuan rehapan kamar mandi pasein IGD



Denagna adanya keluhan pelangan ini kita akan melakuakn perbaikan semaksimal mungkin untuk dapat melakukan perubahan perubahan



Langsung Tatap Muka



Sri hertuti



Langsung kontak dengan pasein dilokasi pada hari kejadian



Untuk menghadapi pasein sebaiknya dengan tenang dan jangan emosi



Semoga kejadian tersebut tidak terjadi lagi pada pasien yang lainnya



2.Fasilitas Alat harus lebih diperhatikan



3.Kamar mandi untuk pasein harus diperbaiki



3.



16 Juni 2020



Rosman



RW 11 Rt 04 Kelurahan Tanah Tinggi



Terjadi salah faham dengan dr Sri yaitu : Pasien : dating berobat dengan mengutarakan keluhan yang dirasakan saat ini dr.Sri :Membuatkan resep sesuai dengan keluhan pasein Pasein :Setelah resep diterima oleh pasein pasein minta dilakuakn



cek lab. Dr Sri :dr sri tidak menerima permintaan pasein ,dengan menerangkan untuk makan obat dulu nanti kalau tidak ada perubahan balik lagi untuk dilakukan cek lab Pasein : tetap ngotot mau dilakukan pemeriksaan Lab Dr sri : tetap tidak mau kemudian terjadi pertengkaran dengan pasein. Sri H : Melihat dr sri dan pasein sedang nada keras dan menanayakan kronologis pertengkaran yang terjadi.pasein menerangkan keinginan dan dr sri juga menerangakan nya,dan saya berusaha untuk menenangkan pasein untuk tidak emosi dengan menayakan kedr darah dan dr dece. Supaya dapat memeakn obat dulu kalau seandainya masih ada keluhan lagi boleh dating untuk pemeriksaan Labnya Diberikan arahan kepada pasein Pasein: dapat menerima semua yang arahan yang disampaikan.



7. Kepuasan pelanggan BULAN Januari Februari Maret April Mei Juni



POLI UMUM Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas



: :: : : :: :: :: :-



POLI KIA KB DAN IMUNISASI Puas : Tdk Puas : Puas : Tdk Puas : Puas : Tdk Puas : Puas : Tdk Puas : Puas : Tdk Puas : Puas : Tdk Puas : -



UNIT PELAYANAN POLI GIGI LOKET PENDAFTARAN Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas



: : : : : : : : : : : :



Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas



: : : : : : : : : : : :



LABORATORIUM Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas Puas Tdk Puas



: : : : : : : : : : : :



8. Penilaian Kinerja dan Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan serta Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan 



UKM



Upaya kesehatan



Kegiatan



Satuan



Target Sasaran



Target 2020



Capaian s/d Juni (%)



Analisis



Permasalahan



Penyebab Masalah



Rencana Tindak Lanjut



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



1



UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL & PENGEMBAN GAN



NO



A.



KESEHATAN IBU



 



 



1



Kunjungan K4 ibu hamil



2



Persalinan yang ditolong oleh nakes



Ibu Hamil



1295



3



Cakupan Peserta KB Aktif



Akseptor



78



B.



Promosi Kesehatan



Ibu Hamil



 



1356



 



1



Orientasi Promosi Kesehatan bagi kader



2



Jumlah Kelompok Yang dilakukan penyuluhan



3



Jumlah Rumah Tangga Yang dikunjungi



Rumah Tangga



Jumlah Ormas/Kelompok Potensial yang berperan serta dalam pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup sehat



Ormas/ Kelompok



4



 



orang



Kelompok



 



 



 



 



 



48%



Belum Tercapai



Berkurangnya kunjungan ibu hamil krn pandemi covid 19



adanya PSBB dan Masyarakat dilarang untuk keluar rumah



Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pemeriksaan ibu hamil



100



47%



Belum Tercapai



Berkurangnya kunjungan ibu bersalin krn pandemi covid 19



bulin lebih banyak yang melahirkan di BPS dan klinik swasta serta RS



Meminta laporan dari bps dan klinik swasta serta RS terkait persalinan sesuai wilayah kerja



100



75%



Belum Tercapai



Berkurangnya kunjungan ibu ber KB krn pandemi covid 19



masy lebih memilih ber KB DI klinik swasta dan bps



Meminta laporan dari bps dan klinik swasta serta RS terkait KB sesuai wilayah kerja



 



 



 



  melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



100



 



 



14



Minimal 5 Kader Per Kelurah Per Tahun



3



Belum Tercapai



tidak ada kegiatan luar gedung krn adanya pandemi



tidak adanya kegiatan luar gedung menyebabkan program tidak mencapai target



48



Minimal 2 kelompok per Kelurahan Per Bulan



10



Belum Tercapai



tidak ada kegiatan luar gedung krn adanya pandemi



tidak adanya kegiatan luar gedung menyebabkan program tidak mencapai target



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



6028



Seluruh rumah tangga yang memerlukan intervensi PISPK



900



Belum Tercapai



tidak ada kegiatan pispk selama pandemi



tidak adanya kegiatan pispk menyebabkan pencapaian blm maksimal



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



Belum Tercapai



tidak ada kegiatan luar gedung krn adanya pandemi



tidak adanya kegiatan luar gedung menyebabkan program tidak mencapai target



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



48



Minimal 1 Ormas/Kelom pok Potensial yang berperan serta dalam pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup sehat



10



per tahun 5



Cakupan Rumah Tangga Ber Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)



C.



KESEHATAN LINGKUNGAN



Rumah Tangga



 



400



 



Rumah Tangga



86



 



kegiatan baru mencapai 300 sampai mei krn dilaksanakan jan 100, feb 200 dan di maret sampai mei tidak ada kegiatan



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



 



 



 



 



216



Belum Tercapai



Kegiatan blm mencapai target krn adanya pandemi dan adanya perubahan sasaran dr dinas sejak bulan april



kegiatan ini hanya dilaksanakan di maret dgn pencapaian 216. dan april mei tdk ada kegiatan lagi sampai dgn des 2020 krn dana nya dialihkan oleh dinkes.



mengkaji ulang cakkupan rumah sehata beserta aspek2 nya serta pelaporan yang dikirim ke dinkes



kegiatan blm mencapai target krn adanya pandemi



kegiatan ini dilaksanakan di jan 2, feb 2 dan mar 4, total 8, untuk april dan mei tidak ada kegiatan.



melanjutkan kegiatan di juni sesuai arahan dinkes



300



 



1



Cakupan Rumah Sehat



2



Cakupan Tempat-Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan



Sarana



58



24



8



Belum Tercapai



3



Cakupan Konseling Kesehatan Lingkungan



Orang



10



296



120



Belum Tercapai



kegiatan tidak mencapai target



data diambil dr epus 10 % dari data peny menular dan tidak semua peny.



melanjutkan kegiatan sesuai arahan dinkes



D.



IMUNISASI



 



 



 



 



1



Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) bayi



Belum Tercapai



target IDL belum tercapai



kunjungan bayi imunisasi berkurang karena pandemi



mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat



2



Cakupan kelurahan Universal Child Immunization (UCI)



Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pemeriksaan bayi dan balita



3



 



86



Belum Tercapai



tidak ada kegiatan luar gedung krn adanya pandemi



 



240



 



 



Bayi



95



95% ( 1242)



392 (31,5%)



Kelurahan



100



100%



2



Belum Tercapai



karena cakupan IDL masih kurang



karena kurangnya kunjungan bayi ke pkm untuk imunisasi



Cakupan imunisasi lanjutan MR (Measles Rubella) pada anak baduta



Baduta



95



95% ( 1242)



403 (32,5%)



Belum Tercapai



target MR belum tercapai



kunjungan bayi imunisasi berkurang karena pandemi



4



Cakupan imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib pada anak baduta



Baduta



95



95% ( 1242)



263( 21 % )



Belum Tercapai



target DPT HB HIB belum tercapai



kunjungan bayi imunisasi berkurang karena pandemi



E.



PELAYANAN PTM



 



 



 



 



 



 



1



Persentase penderita Hipertensi yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun



8755 ( 100 % )



989 (11,3 %)



Belum Tercapai



skrining ptm tidak mencapai target



tidak adanya kegiatan luar gedung, adanya PSBB dan Masyarakat dilarang untuk keluar rumah



Memberikan form skrining ptm ke poli2 dan kegiatan luar gedung seperti kelas ibu dan posyandu.



2



Persentase penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar



4375 ( 100%)



328 ( 7,5 %)



Belum Tercapai



skrining ptm tidak mencapai target



tidak adanya kegiatan luar gedung, adanya PSBB dan Masyarakat dilarang untuk keluar rumah



Memberikan form skrining ptm ke poli2 dan kegiatan luar gedung seperti kelas ibu dan posyandu.



 



 



 



 



F.



KESEHATAN USIA LANJUT



 



 



%



100



%



 



100



 



 



 



mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat



1. adanya pandemi 2. jumlah posbindu 2020 berkurang 1 menjadi 12 krn adanya wilayah yg digusur yaitu rt 05 TT.



Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pada lansia



1



Jumlah posyandu lansia aktif



Posyandu



100



12 (100%)



0



Belum Tercapai



adanya pendemi menyebabkan kegiatan luar gedung tidak dpt dilaksanakan.



2



Pelayanan lansia > 60 tahun



Lansia



100



3355 ( 100%)



837 ( 25 %)



Belum Tercapai



cakupan pelayanan lansia tidak mencapai target.



adanya pendemi menyebabkan kegiatan luar gedung tidak dpt dilaksanakan.



Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pada lansia



 



 



 



 



Belum Tercapai



Cakupan pemeriksaan TB paru tidak mencapai target



kegiatan dilakukan hanya sampai bulan merat 2020, krn sejak april ada pandemi maka kegiatan terhenti sehingga target tidak tercapai



mengikuti arahan dinkes untuk melanjutkan kegiatan yang tertunda krn pandemi



Belum Tercapai



Cakupan tidak mencapai target.



adanya pandemi menyebabkan berkurangnya pemeriksaan bumil serta pasien tb paru sehingga cakupan pemeriksaan HIV pun tidak mencapai target.



mengikuti arahan dinkes untuk melanjutkan kegiatan yang tertunda krn pandemi



 



 



 



Target tidak tercapai



pemegang program baru melaksanakan kegiatan 1 x dibulan jan,dan petugas belum paham mengenai program kesht tradisional



petugas mengerjakan kegiatan sesuai tupoksinya



Target tidak tercapai



pemegang program belum melaksanakan kegiatan karena adanya pandemi.



menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran



Target tidak tercapai



pemegang program belum melaksanakan kegiatan karena adanya pandemi.



menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran



Target tidak tercapai



pemegang program belum melaksanakan kegiatan karena adanya pandemi.



menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran



 G.



PELAYANAN P3M



 



 



 



 



1



Persentase orang dengan terduga TBC yang mendapatkan pelayanan TB sesuai standar



2



Persentase orang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar



%



100



1493 ( 100 %)



456 (30,5%)



KESEHATAN TRADISIONAL



 



 



 



 



 



1



Belum Tercapai



0



Belum Tercapai



6



Belum Tercapai



0



Belum Tercapai



 H.



1



Cakupan Pemanfaatan asuhan mandiri kesehatan tradisional di posyandu ( TOGA dan akupressure )



2



Pembinaan terhadap penyehat tradisional yang menggunakan ramuan



3



Pembinaan terhadap penyehat tradisional yang menggunakan keterampilan



4



Pembinaan terhadap penyehat tradisional lainnya



%



Posyandu



Orang



Orang



Orang



100



75



75



75



75



137 (100%)



75% (20 )



0.75



0.75



0.75



59 ( 43 %)







UKP



Upaya kesehatan



Kegiatan



Satuan



Target Sasaran



Target 2020



Capaian s/d Juni (%)



Analisis



Permasalahan



Penyebab Masalah



Rencana Tindak Lanjut



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



2



UPAYA KESEHATAN PERORANGAN



NO



A. 1



B. 1



C. 1



KESEHATAN IBU Kunjungan Rawat Jalan Gigi ( Kunjungan Baru)



 



  Orang



  100



  3075



599



PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)



%



100



32



0



PELAYANAN KEFARMASIAN Pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kefarmasian kepada masyarakat



%



100



100



0



 



 



 



 



Belum Tercapai



Kurangnya kunjungan ke poli gigi disebabkan adanya pandemic sehingga tidak memenuhi target



Tidak adanya kunjungan ke poli gigi serta rujukan internal ke poli gigi



Bekerja sama dengan pemeriksaan KIA untuk pemeriksaan gigi ibu hamil



 



 



 



 



Belum Tercapai



Petugas tidak bisa turun kelapangan karena adanya pandemi



Petugas harus menangani pasien dalam gedung karena sebagian petugas lainnya concern ke masalah pandemic covid



Bekerja sama dengan kader tb paru untuk berkunjung ke rumah keluarga rawan



 



 



 



 



Belum Tercapai



jadwal untuk kie kefarmasian adalah pada bulan april



Tidak bisa dilakukan kie karena adanya pandemi



Kie akan tetap diljalankan bersamaan dengan posyandu yang sudah mulai berjalan kembali



Dr. Hermawan :pada ukp yang tidak terlaksana adalah kunjungan kk rawan / dibina. Jadi kami berencana pada bulan agustus akan dicoba untuk dilaksanakan kembali dengan protokol kesehatan. Dan kunjungan gigi akan bekerja sama dengan petugas posyandu dan poli KIA untuk kunjungan gigi. Daftar SOP yang telah direvisi atau yang baru : 



Sop penanganan pasien yang meninggal diUGD ( ada tambahan dari dr dece Tambahkan poin bahwa pasien yang meninggal tetap diobservasi selama 2 jam sebelum dibawa pulang)







SOP pelepasan APD Gown ( tambahan dari dr. Dece. Saya meliat tidak seperti yang kita lakukan. Jad buat sop jangan yang tidak bisa kita lakukan. Sedangkan gaun kita cuci dan tidak dibuang (disposible). Dan juga jangan membuat sop dengan bahasa yang susah. Kl dilihat dari PPI kita bersyukur tidak ada kluster tempat kerja) 



 No.



1.



2.



INDIKATOR MUTU



Jenis Pelayanan



BP Umum



MTBS



Indikator



Jan



4.



5.



6



BP Gigi



UGD



Ruang Bersalin



Poli TB Paru



Feb



Mar



Apr



Total Mei



100%



88



90



90



100



100



100



94,6 %



Waktu tunggu pasien < 45 menit



≥ 80 %



90



92



96



100



100



100



96,3 %



Kepuasan pasien



≥ 85% 100



100



100



100



100



100



100



100 %



≥ 80 %



98



99



96



97



97



98



97,4 %



Dilakukan konseling peragaan dehidrasi oral pada pasien Semua pasien dilakukan penimbangan BB



Analisis



Tindak Lanjut



Tidak mencapai target Mencapai target



Sosialisasi cara pengisian SOAP sesuai SOP Pertahankan kinerja



Mencapai target Mencapai target



Pertahankan kinerja Pertahankan kinerja



Tidak mencapai target Mencapai target



Mengingatkan pasien membawa identitas Pertahankan kinerja



Jun



Pengisian Rekam Medis lengkap (SOAP)



Kepuasan pasien



3.



Hasil Pengukuran



Standar / Target



≥ 85%



Kelengkapan inform content



100%



90



92



95



0



Tidak terjadi kesalahan pencabutan gigi



100%



100



100



100



0



Kepuasan pasien



≥ 85%



Tindakan bebas infeksi



100%



100



100



100



100



Kepuasan pasien



≥ 85%



Tidak terjadi infeksi post partum



100%



100



100



100



Kepuasan pasien



≥ 85%



Jam buka pelayanan pukul 08.00



100%



100



100



Waktu tunggu pasien < 60 menit



≥ 90 %



94



100



Kepuasan pasien



≥ 85%



0



0



92,3%



0



100%



100



100



100 %



Mencapai target



Pertahankan kinerja



100



100



100



100 %



Mencapai target



Pertahankan kinerja



100



100



100



100



100 %



97



98



100



100



98,1 %



Mencapai target Mencapai target



Pertahankan kinerja Pertahankan kinerja



0



7.



8.



KIA - KB



Farmasi



9.



10.



11.



12.



Gizi



Laboratorium



Kesling



Pendaftaran







Mencapai target Mencapai target



Pertahankan kinerja Pertahankan kinerja



Mencapai target Mencapai target



Pertahankan kinerja Pertahankan kinerja



Mencapai target



Pertahankan kinerja



Mencapai target Mencapai target



Pertahankan kinerja Pertahankan kinerja



100 %



Mencapai target



Pertahankan kinerja



100 %



Mencapai target



Pertahankan kinerja



Jam buka pelayanan pukul 08.00



100%



100



100



100



100



100



100



100 %



Waktu pelayanan pasien bumil < 60 menit



90%



95



95



95



98



98



98



96,1 %



Kepuasan pasien



≥ 85% 100%



100



100



100



100



100



100



100 %



100%



100



100



100



100



100



100



100 %



100



100



100



100



100



100



100 %



100%



100



100



100



100



100



100



100 %



100%



100



100



100



100



100



100



100 %



100



100



100



100



100



100



100



100



100



100



100



Dilakukan pemberian informasi obat pada pasien Tidak ada kesalahan pemberian obat kepada pasien Kepuasan pasien



≥ 85%



Waktu konsul kesling 15 menit



≥ 95 %



Kepuasan pasien



≥ 85%



Waktu pemeriksaan hematologi 30 menit Kelengkapan inform content sebelum tindakan Kepuasan pasien



≥ 85%



Waktu konsul kesling 15 menit



100%



Kepuasan pasien



≥ 85%



Pengembalian RM jam 14.30



100%



Kepuasan pasien



≥ 85%



100



Angka kejadian : KTD, KTC, KPC, KNC mulai bulan Januari s/d Juni 2020 adalah sebagai berikut No.



Tanggal



Jenis Kejadian



Lokasi



Masalah



Penyebab



Rencana Tindak Lanjut



 NO 1



3



ADMEN



Upaya kesehatan 2



MANAGEMEN 



Kegiatan



Satuan



Target Sasaran



Target 2020



Capaian s/d Juni (%)



Analisis



Permasalahan



Penyebab Masalah



Rencana Tindak Lanjut



3



4



5



6



7



8



9



10



11



A.



MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS



1



Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan dan melalui analisis situasi dan perumusan masalah



 



 



100



 



100



 



100



0



 



 



 



 



belum tercapai



bekum terkumpulnya kebutuhan kegiatan untuk 2021



tim perencanaan masih menunggu kebutuhan dari pj program lain



pembuatan ruk masih berlangsung sampai bulan desember



Dr. Dece : setelah saya pertemuan dengan admen dan perencanaan harusnya maret tetapi tidak dilakukan sedangkan anggaran sudah jadi Dr. Sarah : kita belum terlambat untuk melakukan perencanaan. Jadi kepada teman – teman untuk mebuat PDCA dan ruk kegiatan Dr. Dece : mohon terakhir penyerahan 8 agustus 2020 ke tim perencanaan Dr. Sarah : apakah teman – teman sudah tau cara pengajuan ruk? Dr. Dece : rapat RUK tgl 6 Agustus 2020 Dr. Dece : mohon kepada setiap pj harus menyiapkan power point atau pemaparannnya secara matang jadi dapat dipahamin permasalahannya



8. Masalah-masalah operasional dan Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM) Jenis Kegiatan



Pemeriksaan umum



Pemeriksaan gigi



Identifikasi masalah



Rencana Tindak Lanjut



RUK belum disusun oleh tim perencanaan



Akan dilakukan rapat perencanaan



Pedoman pelayanan UKM dan UKP selama pandemi belum dibuat



Akan dibuat pedoman pelayanan UKM dan UKP selama pandemi



SK tupoksi, integrasi belum dibagikan kembali



SK Tupoksi dan integrase akan segera dibagikan



PJ Upaya tidak menyiapkan slide materi untuk RTM semester I Indicator mutu untuk pengisisn SOAP masih kurang dari target



setiap dilakukan pertemuan RTM atau Lokakarya mini PJ Upaya harus menyiapkan slide



FARMASI KIA



Pedoman pelayanan akan dibuat oleh PJ Program Upaya Kasubag tata usaha akan membagikan sk tupoksi beserta tanda terima terakhir pada lokmin bulan agustus 2020 Pj upaya akan membuat slide materi pada RTM atau lokakarya mini



Pengisian soap harus lengkap



Diadakan pelatihan kembali pengisian SOAP yang lengkap



Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan)



Bekerja sama dengan kader tb paru untuk berkunjung ke rumah keluarga rawan



Kelengkapan pengisisn inform consent pada pemeriksaan gigi masih kurang



Melakukan pelatihan singkat tentang kunjungan keluarga rawan dari pasien paru yang dikunjungi



Mengingatkan kembali pasien apabia berobat untuk membawa tanda pengenal



Bekerja sama dengan pendaftaran untuk meminta data pasien



Kunjungan Rawat Jalan Gigi ( Kunjungan Baru)



pendaftaran



Rekomendasi Perbaikan Rapat perencanaan akan dijadwalkan ulang pada tanggal 06 agustus 2020



Bekerja sama dengan pemeriksaan KIA untuk pemeriksaan gigi ibu hamil



Masih adanya masyarakat yang meminta surat sehat diluar untuk keperluan sekolah



Membriefing kembali kepada satpam agar menjelasakan kepada pasien bahwa surat sehat hanya untuk kerja



Masih adanya pendamping pasien sehat dan anak anak yang masuk ke dalam lingkungan pasien



Mengingatkan seluruh petugas terutama satpam agar menseleksi pengunjung puskesmas



Masih banyak pasien yang tidak melakukan physical distancing



Mengingatkan seluruh petugas terutama satpam agar menegur pengunjung yang tidak melakukan physical distancing



Pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kefarmasian kepada masyarakat Kunjungan K4 ibu hamil Persalinan yang ditolong oleh nakes



Kie akan tetap diljalankan bersamaan dengan posyandu yang sudah mulai berjalan kembali Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pemeriksaan ibu hamil Meminta laporan dari bps dan klinik swasta serta RS terkait



Membuat pengumuman bahwa surat sehat hanya untuk keperluan sekolah apabila ada keperluan kerja maka meunjukan surat permintaan dari tempat kerja. Dan ditulis tanpa pemeriksaan covid dibuat pengumuman untuk pengunjung pasien Mengatur tatacara pasien yang menunggu di periksa agar tidak terjadi penumpukan diruang tunggu depan. Apabila ruang tunggu pemeriksaan sudah kosong maka perawat atau bidan akan mengarahkan pasien dari ruang tunggu depan ke ruang tunggu pemeriksaan agar tidak terjadi penumpukan



koordinasi dengan dinkes tentang pelayanan pemeriksaan ibu hamil koordinasi dengan jejaring untuk melengkapi pelaporan persalinan



persalinan sesuai wilayah kerja



PROMKES



Cakupan Peserta KB Aktif



Meminta laporan dari bps dan klinik swasta serta RS terkait KB sesuai wilayah kerja



koordinasi dengan jejaring untuk mengajak masyarakat agar menggunakan kb



Orientasi Promosi Kesehatan bagi kader



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



koordinasi dengan dinkes terkait pelatihan promkes



Jumlah Kelompok Yang dilakukan penyuluhan



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



koordinasi dengan dinkes terkait kegiatan yang melibatkan banyak orang



Jumlah Rumah Tangga Yang dikunjungi



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



koordinasi dengan dinkes tentang kunjungan rumah di era pandemic



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



koordinasi dengan dinkes tentang kegiatan yang harus dilakukan



Jumlah Ormas/Kelompok Potensial yang berperan serta dalam pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup sehat



KESLING



Cakupan Rumah Tangga Ber Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)



melanjutkan kegiatan program yang tertunda bila ada instruksi dr dinkes



Cakupan Rumah Sehat



mengkaji ulang cakkupan rumah sehata beserta aspek2 nya serta pelaporan yang dikirim ke dinkes



Cakupan Tempat-Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan Cakupan Konseling Kesehatan Lingkungan



Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) bayi



IMUNISASI



Cakupan kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Cakupan imunisasi lanjutan MR (Measles Rubella) pada anak baduta Cakupan imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib pada anak baduta



PTM



diwilayah kerja



Persentase penderita Hipertensi yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam kurun waktu satu tahun Persentase penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar



melanjutkan kegiatan di juni sesuai arahan dinkes



melanjutkan kegiatan sesuai arahan dinkes mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pemeriksaan bayi dan balita mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat mengaktipkan kembali posyandu dan membuka pelayanan imunisasi di pkm setiap jumat



belum ada kegiatan lanjutan tetapi berdasarkan rapat akhir juni, mulai juli kegiatan dilaksanakan kembali sesuai target awal



koordinasi dgn dinkes



koordinasi dgn dinkes Petugas melakukan pelayanan konseling agar lebih aktif tidak hanya menunggu pasien tetapi juga memfollow up kunjungan pasien dari pemeriksaan umum posyandu sudah terlaksana dan bayi sudah kembali imunisasi



koordinasi dengan dinkes



posyandu sudah terlaksana dan bayi sudah kembali imunisasi



posyandu sudah terlaksana dan bayi sudah kembali imunisasi



Memberikan form skrining ptm ke poli2 dan kegiatan luar gedung seperti kelas ibu dan posyandu.



form sudah diberikan dan skrining sudah mulai dilaksanakan di poli dan keg luar gedung.



Memberikan form skrining ptm ke poli2 dan kegiatan luar gedung seperti kelas ibu dan posyandu.



form sudah diberikan dan skrining sudah mulai dilaksanakan di poli dan kegi luar gedung.



Jumlah posyandu lansia aktif



LANSIA



Pelayanan lansia > 60 tahun



TB PARU



HIV



KESEHATAN TRADISIONAL



Persentase orang dengan terduga TBC yang mendapatkan pelayanan TB sesuai standar Persentase orang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar Cakupan Pemanfaatan asuhan mandiri kesehatan tradisional di posyandu ( TOGA dan akupressure ) Pembinaan terhadap penyehat tradisional yang menggunakan ramuan Pembinaan terhadap penyehat tradisional yang menggunakan keterampilan Pembinaan terhadap penyehat tradisional lainnya



Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pada lansia Mengikuti arahan dinkes dalam pelayanan pada lansia



koordinasi dengan dinkes koordinasi dengan dinkes



mengikuti arahan dinkes untuk melanjutkan kegiatan yang tertunda krn pandemi



koordinasi dengan dinkes



mengikuti arahan dinkes untuk melanjutkan kegiatan yang tertunda krn pandemi



koordinasi dengan dinkes



petugas mengerjakan kegiatan sesuai tupoksinya menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran menanyakan ke dinas perihal kegiatan tsbt dan petugas mulai melakukan kegiatan sesuai target sasaran



masih blm ada kegiatan yang dilaksanakan masih blm ada kegiatan yang dilaksanakan masih blm ada kegiatan yang dilaksanakan masih blm ada kegiatan yang dilaksanakan



KESIMPULAN : 1. Setiap pertemuan harus menyiapkan materi baik slide power point atau bentuk lainnya 2. Umpan balik terkait kamar mandi belum bisa ditindak lanjuti. Sudah dibuatkan surat ke dinas 3. SK tupoksi, integrasi dan surat tugas belum dibagikan dan dibuat tanda terima 4. Terakhir pembagian sk pada saat lokmin bulan agustus 2020 5. RTM semester ke II pada bulan desember 2020 6. Kepuasan pelanggan akan dilaksanakan kembali PENUTUP : Moderator: terima kasih kepada seluruh pegawai puskesmas tanah tinggi yang telah hadir dalam rapat tinjauan managemen. Semoga dari rapat tinjauan managemen ini dapat membuat pelayanan dipuskesmas menjadi lebih baik lagi dan diharapkan untuk melaksanakan rekomendasi perbaikan sehingga permaslahan dapat diselesaikan. Mengetahui, KepalaPuskesmas



Notulis,



drg.NR.Nitya.MB,MM NIP. 196312211992032004



Zakiah NIP. 198901282011012002