![RUK 2024 (Edit Terakhir) [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/ruk-2024-edit-terakhir.jpg)
14 0 580 KB
BAB I PENDAHULUAN A.
LATAR BELAKANG Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Menurut Permenkes nomor 75 tahun 2014, Puskesmas mempunyai tujuan untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu, hidup dalam lingkungan sehat, dan memiliki derajat kesehatan yang optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut, perlu dilakukan perencanaan kegiatan sehingga semua kegiatan baik UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) maupun UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) terkoordinir dengan baik dan terarah ke tujuan yang sama. Untuk itulah Puskesmas Nanjungmekar membuat perencanaan kegiatan tahunan.
B.
TUJUAN Tujuan dari penyusunan rencana tahunan ini adalah untuk meningkatkan kemampuan manajemen di Puskesmas dalam menyusun perencanaan kegiatan tahunan berdasarkan fungsi dan azas penyelenggaraannya. Adapun tujuan khusus dari penyusunan perencanaan ini adalah untuk : 1. Mengetahui deskripsi situasi internal dan eksternal Puskesmas Nanjungmekar. 2. Mengetahui masalah-masalah yang berkaitan dengan program kegiatan pokok dan kegiatan pengembangan di Puskesmas Nanjungmekar. 3. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk tahun berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
1
4. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan
(RPK) setelah
diterimanya
alokasi
sumber daya untuk kegiatan tahun berjalan dari berbagai sumber
C. VISI, MISI, TUPOKSI PUSKESMAS Untuk mewujudkan cita-cita pembangunan di bidang Kesehatan baik secara umum maupun khusus, visi dan misi pembangunan kesehatan Puskesmas Nanjungmekar sebagai berikut: Visi Puskesmas Nanjungmekar “Terwujudnya masyarakat Puskesmas Nanjungmekar yang Bangkit, Edukatif, Dinamis, Agamis dan Sejahtera tahun 2024.”. Misi Puskesmas Nanjungmekar
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau oleh masyarakat. 2) Menyelenggarakan pembinaan dan kerjasama dengan lintas sector untuk meningkatkan. peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan. 3) Menanggulangi penyakit menular dan tidak menular. 4) Menyehatkan lingkungan tempat tinggal dan lingkungan tempat beraktivitas.
Visi dan Misi Puskesmas Nanjungmekar ini selaras dengan Visi dan Misi UPT Yankes Kecamatan Rancaekek dan Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung. Tugas dan Fungsi Puskesmas Nanjungmekar Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
2
Dalam
melaksanakan
tugas
tersebut,
Puskesmas
Nanjungmekar
menyelenggarakan fungsi : 1) Penyelenggaraan UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) di wilayah kerjanya 2) Penyelenggaraan UKP (Upaya Kesehatan perseorangan) tingkat pertama di wilayah kerjanya. Untuk menyelenggarakan fungsinya, Puskesmas Nanjungmekar mempunyai struktur organisasi sebagai berikut : Kepala Puskesmas
: drg. Sheylla Edu S A
Kepala Tata Usaha
: H. Ade Cahyudin. SKM
Penanggung Jawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
: Bintang Fathan, SKM
a.
Promosi Kesehatan
: Bintang Fathan, SKM
b.
Kesehatan Lingkungan
: Dian Fitrini
c.
KIA-KB yang bersifat UKM
: Cindy Yulia AM. Keb
d.
Gizi yang bersifat UKM
: Juliyanti pertiwi
e.
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
: dr. Evelina Siahaan
f.
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
: Pipih Fatimah Amd. Kep
Penanggung Jawab UKM Pengembangan
: Hj. Dartika AM. Keb
a. Kesehatan Gigi Masyarakat
: drg.Khairani putri
b. Kesehatan Lansia
: Pipih Fatimah Amd. Kep
c. Kesehatan Jiwa
: Elis Heryati Amd. Keb
d. Kesehatan Indera
: Erlina Puspita Amd. Kep
Penanggung Jawab UKP dan Kefarmasian
: Apt. Wulan Purnamasari, S.Farm
a. Pemeriksaan Umum
: dr. Dian Ekawati
b. Kesehatan Gigi dan Mulut
: drg.Khairani
c. Kesehatan Ibu
: Hj. Dartika Amd.Keb
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
3
d. Kesehatan Anak
: Popon Fatimah Amd. Keb
e. KB
: Hj. Entang Amd. Keb
f. Gizi yang bersifat UKP
: Juliyanti pertiwi
h. Kefarmasian
: Apt. Wulan purnamasari, S Farm
Penanggung Jawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
: Hj. Yati Taryati Amd. Keb
a. Puskesmas Keliling
: Hj. Fauziah Nurhasanah
b. Bidan Desa
: Sukini Amd. Keb Elis Heryati Amd.Keb Fetriani S Amd. Keb Tita Mulyani Amd. Kep Lulut Linggawati Amd. Keb
c. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
: Hj. Yati Taryati Amd. Keb
Rencana Usulan Kegiatan ini disusun berdasarkan Visi, Misi, Tupoksi yang disepakati bersama, dan berdasarkan rencana strategis Puskesmas Nanjungmekar dan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, serta integrasi semua elemen dengan memperhatikan hasil analisis kebutuhan Tata nilai Tata nilai Puskesmas Puskesmas Nanjungmekar adalah SIAGA : S
: Senyum , Salam ,Sapa , Sopan, dan Santun (5S)
I
: Inovatif
A
: Adil dalam pelayanan
G
: Giat dalam bekerja
A
: Amanah
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
4
Deskripsi Tata Nilai :
5 S : Senyum, Salam, Sapa, Sopan, dan Santun artinya bahwa dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan menerapkan 5S : Senyum, Salam, Sapa, Sopan dan Santun.
Inovatif, artinya bahwa puskesmas selalu melakukan Inovasi dalam meningkatkan Mutu Pelayanan.
Adil, artinya bahwa dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat Puskesmas Nanjungmekar menyediakan pelayanan yang seragam tanpa membedakan jenis kelamin, suku, etnik, tempat tinggal, agama, dan status sosial ekonomi.
Giat dalam bekerja, artinya bahwa dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan semangat, rajin, tidak pernah mengeluh dan pantang menyerah.
Amanah, artinya bahwa dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan penuh tanggung jawab, melayani dengan hati, dan ikhlas.
MOTTO “ Bekerja Dengan SIAGA” Rencana Usulan Kegiatan ini disusun berdasarkan Visi, Misi, Tupoksi dan Tata Nilai yang disepakati bersama, dan berdasarkan rencana strategis Puskesmas Nanjungmekar dan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, serta memperhatikan hasil analisis kebutuhan Masyarakat.
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
5
Integritas adalah suatu konsep yang menunjukan konsistensi antara tindakan dengan nilai dan prinsip. Sementara itu integritas dibangun melalui tiga unsur penting yaitu nilai – nilai yang dianut oleh pemimpin (values), konsistensi, dan komitmen. Nilai-nilai merupakan pegangan dari si pemimpin dalam bertindak. Intergritas ini akan semakin kokoh jika si pemimpin memiliki konsistensi antara apa yang diucapkan dengan apa yang dilakukan (walk the talk) dan memiliki komitmen terhadapnya. Penyusunan RUK dan RPK ini haruslah terintegrasi, dapat dipercaya dengan menjunjung tinggi tata nilai. Agar dapat dipahami dan dilaksanakan oleh seluruh unit kerja di Puskesmas, maka RUK harus disusun dengan melibatkan seluruh elemen atau unit kerja di Puskesmas melalui lokakarya bulanan, ataupun dalam bentuk rapat atau pertemuan khusus untuk penyusunan RUK dan RPK.
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
6
BAB II ANALISIS SITUASI A.
DATA 1.
Data umum Puskesmas Nanjungmekar merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Bandung yang terletak di Jalan Raya Bandung-Garut KM 26,5, berada di wilayah Kecamatan Rancaekek, terletak di sebelah Barat Kecamatan Rancaekek kurang lebih berjarak 6 km, tepatnya berada di Kampung Nagrak, Desa Nanjungmekar. Puskesmas Nanjungmekar adalah Puskesmas TPP (Tanpa Tempat Perawatan). Jumlah wilayah kerjanya meliputi 5 desa, 57 RW, namun hanya 3 desa yang paling strategis mengakses ke
Puskesmas Nanjungmekar
yaitu Desa Nanjungmekar,
Cangkuang dan Haurpugur, sedangkan 2 wilayah desa lainnya yaitu Bojongsalam dan Sangiang mengakses ke Pustu terdekat. Luas Wilayah
:
-
Desa Nanjungmekar : 142.482 Ha
-
Desa Haurpugur
: 291.570 Ha
-
Desa Cangkuang
: 385.175 Ha
-
Desa Bojongsalam : 200.280 Ha
-
Desa Sangiang
Batas Wilayah
: 256.000 Ha
:
Puskesmas Nanjungmekar berada di wilayah kerja dengan batas-batas wilayah sebagai berikut : - Sebelah Utara
: Kabupaten Sumedang
- Sebelah Barat
: Desa Linggar
- Sebelah Timur
: Kecamatan Cicalengka
- Sebelah Selatan Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
: Kecamatan Cikancung 7
Puskesmas Nanjungmekar mempunyai 5 desa binaan , dengan luas wilayah 1275.507 Ha, Desa yang terluas adalah Desa Cangkuang dengan luas 385,175 Ha dan luas wilayah terkecil adalah Desa Nanjungmekar 142,482 Ha. Data luas wilayang masing-masing desa dapat dilihat pada tabel 2.1 berikut : Tabel 2.1 Nama Desa/Kelurahan, Luas Wilayah, Jumlah RT dan RW Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Jumlah No.
Nama Desa/Kelurahan
Luas Wilayah (Ha) RT
RW
1
Nanjungmekar
142.482 Ha
55
14
2
Haurpugur
291.570 Ha
29
8
3
Cangkuang
385.175 Ha
55
14
4
Bojongsalam
200.280 Ha
31
11
5
Sangiang
256.000 Ha
28
7
1275.507 Ha
198
54
JUMLAH
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
8
a. Peta wilayah
PETA WILAYAH PUSKESMAS NANJUNGMEKAR
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
b. Data sumber daya Untuk menjalankan fungsinya, Puskesmas Nanjungmekar mempunyai sejumlah tenaga sebagai berikut :
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
9
Tabel 2.2 Jumlah Tenaga Kesehatan dan Tenaga Non Kesehatan Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Status Kepegawaian
No
Nama
Jabatan Fungsional/ Struktural
1
drg. Ani Mulyani
Kepala Puskesmas
PNS √
2
dr. Evelina Siahaan
Dokter
√
3
H. Ade Cahyudin
Satker
√
4
Hj. Yati Taryati
Bidan
√
5
Dian Fitrini
Sanitarian
√
6
Hj. Dartika
Bidan
√
7
Hj.Entang Hayati
Bidan
√
8
Irma Rosdiani
Asisten Apoteker
√
9
dr. Dian Ekawati
Dokter
√
10
Sukini
Bidan Desa
√
11
Sri Nurhayati
Perwat Gigi
√
12
Fauziah Nurhasanah
Perawat
√
13
Erlina Puspita
Perawat
√
14
Yulianti Andari
Penyuluh kesmas
√
15
Elis Heryati
Bidan Desa
√
16
Tita Mulyani
Bidan Desa
√
17
Fetriani S
Bidan Desa
√
18
Pipih Patimah
Perawat
√
19
Cindy Yulia Dewi
Bidan
√
20
Nia Puspawati
Bidan
√
22
Pipih Mabruroh
Perawat
√
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
BLUD
SUKWAN
10
Status Kepegawaian
No
Nama
Jabatan Fungsional/ Struktural
23
Randi Permana
Supir
24
Hadi
Kebersihan
√
25
Tatang
Kebersihan
√
26
Aan Rohman
Keamanan
√
27
Resha Fatra Sigit
Rekam Medik
√
28
Lulut Linggawati.
Bidan Desa
√
29
Imbar Muhamad P
Administrasi Umum
√
30
Amalia Nursalima
Analis Kesehatan
√
31
Bintang Fathan N
Promkes
√
32
Juliyanti Pertiwi
Nutrisionis
√
33
Adilla Salsa Putri
Administrasi BOK
√
34
drg. Khairani Puteri
Dokter gigi
√
35
Wulan Purnamasari
Apoteker
√
36
Novika Setia Suciati
Admin Keuangan
√
37
Enon Prabawati
Pengelola Akuntansi
√
PNS
BLUD √
SUKWAN
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Pada tabel di atas kita dapat melihat bahwa pada tahun 2022 Puskesmas Nanjungmekar kekurangan Tenaga Perawat Ners dan Epidemiologi. c. Data peran serta masyarakat Wilayah kerja Puskesmas Nanjungmekar memiliki beberapa UKBM diantaranya adalah:
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
11
Tabel 2.3 Jenis-Jenis UKBM Puskesmas Nanjungmekar tahun 2022
No
1.
Jumlah
Jenis UKBM Posyan du
Nanjungmekar
Haurpugur Cangkuang Bojongsalam
Sangiang
14
10
16
11
8
-
-
1
-
1
-
1
-
-
-
Pos 2.
Kes Des
3.
Pustu
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
d. Data penduduk dan sasaran Jumlah penduduk yang menjadi sasaran kerja Puskesmas Nanjungmekar adalah sebesar 52.444 jiwa. Desa Cangkuang mempunyai penduduk dengan jumlah yang lebih banyak. Dilihat dari komposisi penduduk berdasarkan usia, kelompok penduduk miskin menjadi sasaran tertinggi kinerja Puskesmas Nanjungmekar. Ini penting diketahui untuk dapat melakukan pendekatan yang tepat terhadap sasaran tersebut dan program kesehatan apa yang tepat untuk kelompok ini.
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
12
Tabel 2.4 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Kepadatan Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Kepadata Jml Kepala n Penduduk Keluarga /Km2 777 3144
Jml KK Miskin
Jml Jiwa Miskin
750
3.800
2482
974
3.896
439.449
4082
1.448
5.279
7.975
3.783
2086
817
2.001
Sangiang
8.047
2.636
2150
1.023
4.000
Jumlah
52.444
668.829
13.652
5.012
18.976
No
Desa/ Kelurahan
Jml Penduduk
1
Nanjungmekar
13.239
2
Haurpugur
9.408
222.184
3
Cangkuang
13.775
4
Bojongsalam
5
Berdasarkan tabel 2.4 bahwa penduduk miskin terbanyak desa Cangkuang sebesar 13.775 idealnya masyarakat miskin sudah seharusnya mendapat kartu kepesertaan artinya minimal untuk mendapatkan jaminan pelayanan kesehatan dasar. Namun kenyataan dilapangan masih ditemukan pemegang kartu BPJS PBI tidak tepat sasaran dan masih adanya warga yang megajukan SKTM (Surat keterangan tidak mampu) untuk jaminan kesehatan.
Tabel 2.5 Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
13
Sasaran Penduduk Yang Rentan Terhadap Masalah Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Jumlah Penduduk Rentan Desa/
Bayi
Balita
Kelurahan
(0-11 bl)
(12 -59 bl)
Nanjungmek ar
155
Haurpugur
Ibu Hamil
Ibu Nifas
Lansia (>65)
Penduduk Miskin
832
258
246
851
3.800
152
625
183
175
2.140
3.896
Cangkuang
203
1.066
267
254
1.510
5.279
Bojongsalam
112
558
153
135
2.900
2.001
Sangiang
78
547
157
150
1.407
4.000
Jumlah
700
3.628
1.018
971
8.808
18.976
B
B Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
14
Berdas Berdasarkan Tabel 2.5, menunjukkan bahwa penduduk di atas sangat rentan terhadap berbagai penyakit sesuai kelompok usianya, sepeti pada usia bayi dan balita sangat rentan terhadap penyakit Pneumonia, diare, campak dan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Kekurangan gizi merupakan faktor utama terdapat timbulnya berbagai penyakit pada kelompok usia balita. Pada ibu hamil dan ibu bersalin sangat rentan dengan berbagai penyakit komplikasi kehamilan dan persalinan angka kematian ibu bersalin (AKB) masih tinggi. Pada Usia lanjut kelompok ini sangat rentan terhadap penyakit-penyakit degenerative, kecelakaan dan penyakit perubahan tingkah laku. Oleh karenanya pada usia kelompok tersebut diatas harus mendapat perhatian secara menyeluruh sesuai kebutuhannya. Tabel 2.6 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur Dan Jenis Kelamin Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Desa / Kelurahan
Jml Pend uduk
Laki-Laki Jml Kepal Kelompok Umur a (Thn) Kelua rga 0-14 15-64 65+
Perempuan
Jml
Kelompok Umur (Thn) 0-14
15 64
65+
Laki-Laki + Perempuan
Jumla h
Kelompok Umur (Tahun) Jml 0-14
15 - 64
65+
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
Nanjungme kar
13.23 9
3.144
1.70 5
4.557
387
6.649
1.67 9
4.480
429
6.588
3.384
9.038
815
13.237
Haurpugur
9.408
2.482
1.21 2
3.243
274
4.729
1.19 4
3.181
304
4.679
2.405
6.424
578
9.407
Cangkuang
13.77 5
4.082
1.73 8
4.764
405
6.952
1.73 9
4.640
444
6.823
3.522
9.404
848
13.774
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
15
Bojongsala m
7.975
2.086
1.04 1
2.789
236
4.066
998
2.656
255
3.909
2.039
5.445
491
7.975
Sangiang
8.047
2.150
1.03 2
2.765
234
4.031
1.02 5
2.729
262
4.016
2.057
5.493
496
8.046
TOTAL
52.44 4
13.65 2
6.77 3
18.11 8
1.53 6
26.42 7
6.63 5
17.68 6
1.69 4
26.01 5
13.407
35.804
3.228
52.439
e. Data sekolah Di wilayah Puskesmas Nanjungmekar terdapat 19 Sekolah Dasar, 5 Sekolah Menengah Pertama atau yang sederajat, dan 5 Sekolah Menengah Atas atau yang sederajat. Tabel 2.7 Daftar Nama Sekolah Wilayah Kerja Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No.
Nama Sekolah
Sekolah Dasar atau sederajat 1.
SDN KARAPIAK 1
2.
SDN KARAPIAK 2
3.
SDN NANJUNGMEKAR
4.
MI KIFAYATUL AZHAR
5.
SDN CANGKUANG 1
6.
SDN CANGKUANG 2
7.
SDN CANGKUANG 3
8.
MI AL-HUDA
9.
SDN HAURPUGUR 1
10.
SDN HAURPUGUR 2
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
16
No.
Nama Sekolah
11.
SDN HAURPUGUR 3
12.
SDN HAURPUGUR 4
13.
SDN BOJONGSALAM 1
14. 15.
SDN BOJONGSALAM 2 SDN BOJONGSALAM 4
16.
SDN BOJONGSALAM 5
17.
SDN LEUWILAYUNG
18.
MI QUROTA'AYUN
19.
MI ANURUL HUDA
Sekolah Menengah Pertama atau sederajat 1.
SMP PGRI
2.
SMP KIFAYATUL AZHAR
3.
SMP MUTHAHARI
4.
SMPN 2 RCK
5.
SMP AL-HUDA
Sekolah Menengah Atas (SMA) atau sederajat 1.
SMKN 1 Rancaekek
2.
SMA Piramida
3.
SMK Bhakti Ilham
4.
SMK Harapan 1
5.
SMK Harapan 2
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
17
f.
Data kesehatan lingkungan di wilayah kerja Tabel 2.8 Presentase Rumah Sehat Menurut Kecamatan Dan Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
NO
DESA
JENIS RUMAH
JUMLAH RUMAH YANG ADA
PR
SP
PG
RUMAH
JUMLAH
DIPERIKSA
RUMAH SEHAT
JUMLAH
%
JUMLAH
%
RUMAH BEBAS JENTIK JUML % AH
1.
Nanjungmekar
3.588
2.946
539
103
2.797
78
1.942
69
2.580
92
2.
Cangkuang
4.098
3.542
440
116
3.621
88
2.842
78
3.133
86
3.
Haurpugur
2.589
2.102
414
73
1.433
55
1.063
74
1.099
77
4.
Bojongsalam
2.423
1.970
364
89
1.652
68
1.421
86
1.402
85
5.
Sangiang
2.466
1.981
401
84
2.116
86
1.688
80
1.774
84
15.164
12.541
2.158
465
11.619
77
8.956
77
9.988
86
JUMLAH
Sumber : Laporan Tahunan Kesehatan Lingkungan Tahun 2022 Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
18
Tabel 2.9 Cakupan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
PERSEN TASE JUMLAH JUMLAH JUMLAH JAMBAN N JML KK DESA KK YANG YANG O KK MEMILIKI MEMILIK DIPERIKS JAMBAN I A JAMBAN 74 1 Nanjungmekar 3.788 3.780 99,79 5 56 2 Haurpugur 2.859 2.855 99,86 6 49 3 Bojongsalam 2.523 2.520 99,88 9 48 4 Sangiang 2.560 2.555 99,80 5 82 5 Cangkuang 4.182 4.180 99,95 2 JUMLAH 15.912 15.890 99,86 3.117 Sumber : Laporan Tahunan Kesehatan Lingkungan Tahun 2022
JUMLAH JAMBAN SEHAT JUML AH 73 80 16 21 73 2.763
6 4 4 4 7
% 90,34 84,81 83,37 86,80 94,04 88,64
Tabel 2.10 Cakupan Kepemilikan Sarana Air Bersih Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Jumlah Desa/Kel
Rumah Tangga
Rumah Tangga dengan Sarana Air Bersih (SAB) SG
Nanjungmekar
3.588
594
Haurpugur
2.589
480
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
SG⁺ 1.44 7 1.01
JUMLAH
PDAM/
KEMASA
BPSAM
N
18
4
108
2.171
6
2
65
1.570
SPT
19
7 Bojongsalam
2.423
246
Rumah Tangga
0
12
1
54
1.393
Rumah Tangga dengan Sarana Air Bersih (SAB)
Jumlah Desa/Kel
1.08
SG
Sangiang
2.466
668
Cangkuang
4.098
691
JUMLAH
15.164
SG* 1.15 4 1.65 1
2.67
6.34
9
9
PDAM/
KEMASA
BPSAM
N
12
2
75
1.911
14
2
128
2.486
62
11
430
9.531
SPT
JUMLAH
Sumber : Laporan Tahunan Kesehatan Lingkungan Tahun 2022
Tabel 2.11 Hasil Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Tingkat Resiko Pencemaran
Desa/Kel
Jumlah KK
Nanjungmekar
2.630
Jumlah SAB Diperiksa 2.335
Haurpugur
1.824
1.213
426
401
213
173
Bojongsalam
1.480
1.437
456
476
310
195
Sangiang
1.424
1.574
535
523
340
176
Cangkuang
2.690
2.518
598
791
748
381
JUMLAH
10.048
9.077
2.788
2.975
2.097
1.217
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
Rendah 773
Sedang 784
Tinggi 486
Amat Tinggi 292
20
Sumber : Laporan Tahunan Kesehatan Lingkungan Tahun 2022
Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024
21
2. Data khusus a. Status kesehatan: 1) Data Cakupan Upaya Kesehatan a)
Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil Tabel 2.12 Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Ibu Hamil
NO
Desa
Jumlah Sasaran
K1
%
K4
%
1
Nanjungmekar
258
258
100
240
93
2
Haurpugur
183
183
100
169
92
3
Cangkuang
267
226
85
222
83
4
Bojongsalam
153
153
100
153
100
5
Sangiang
157
157
100
157
100
1.018
977
96
941
92
Jumlah
Sumber : Laporan Tahunan KIA Tahun 2022
b) Cakupan Persalinan
Tabel 2.13
23
Cakupan Persalinan Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Ibu Bersalin No
Desa
Jumlah
Ditolong Nakes
%
Dukun dan Lain-lain
%
1
Nanjungmekar
35
35
100
0
0
2
Haurpugur
17
17
100
0
0
3
Cangkuang
31
31
100
0
0
Ibu Bersalin NO
Desa
Jumlah
Ditolong Nakes
%
Dukun dan Lain-lain
%
4
Bojongsalam
8
8
100
0
0
5
Sangiang
13
13
100
0
0
Jumlah
104
104
100
0
0
Sumber : Laporan Tahunan KIA Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 2) Data Kematian a) Kematian Ibu Maternal Kematian ibu juga merupakan salah satu indikator penting dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat. Kematian ibu menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) Tabel 2.14 Jumlah Kematian Ibu Maternal Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2018 - 2022 Tahun
Jumlah
Jumlah Kematian Ibu Maternal
24
Kematian Ibu Bersalin 2018 1017 0 0 2019 1048 0 1 2020 1027 0 0 2021 964 0 0 2022 913 0 0 Sumber : Laporan KIA Puskesmas Nanjungmekar Lahir Hidup
Kematian Ibu Hamil
Kematian Ibu Nifas
Jumlah
0 0 0 0 1
1 1 0 0 0
Di Puskesmas Nanjungmekar pada tahun 2022 jumlah ibu yang melahirkan sebanyak 913, serta tidak ada kasus kematian ibu,serta ada 1 kematian ibu nifas di Desa Sangiang yang sudah di tolong oleh tenaga Kesehatan.
b) Kematian Bayi dan Balita Tabel 2.15 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2018-2022 Jumlah Jml Bayi Mati
Jml Balita
Jml Balita Mati
Tahun
Lahir Hidup
Lahir Mati
Lahir Hidup+ Lahir Mati
2018
1017
2
1019
2
0
1
2019
1048
0
1048
3
4983
5
2020
1076
1
1077
0
5967
0
25
2021
964
0
964
0
5488
0
2022
913
1
914
1
4328
0
Sumber : Laporan KIA Puskesmas Nanjungmekar 3) Data Kesakitan a)
Cakupan Penemuan Kasus TB Paru Tabel 2.16 Cakupan Penemuan Penderita TB Paru BTA+ dan Angka Kesembuhan TB Paru BTA+ Tahun 2018-2022 Tahun
Penemuan Kasus TB
Angka kesembuhan
2018
27
20
2019 25 19 2020 23 23 2021 72 58 2022 70 65 Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Grafik 2.1 Cakupan Penemuan Penderita TB Paru BTA+ Dan Angka Kesembuhan TB Paru BTA+ Tahun 2018-2022
26
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 b)
Cakupan Penemuan Penderita Balita dengan Pneumonia dan Cakupan Yang ditangani (Tahun 2018-2022) Tabel 2.17 Cakupan Penemuan Penderita Balita dengan Pneumonia dan Cakupan yang Ditangani (Tahun 2018-2022) Tahun
Penemuan Balita dengan pneumonia
Penderita Balita dengan Pneumonia yang ditangani
2018 125 125 2019 132 131 2020 147 147 2021 124 124 2022 20 20 Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
27
Grafik 2.2 Cakupan Penemuan Penderita Balita dengan Pneumonia dan Cakupan yang di tangani Tahun 2018 – 2022
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
c) Cakupan Balita Diare dan Cakupan yang ditangani (Tahun 2018-2022) Tabel 2.18 Cakupan Balita dengan Diare dan Cakupan yang ditangani (Tahun 2018-2022) Tahun
Cakupan Balita dengan Diare
Cakupan Balita Dengan diare yang di tanggani
2019 2020 2021 2022
599 322 52 154
599 322 52 154
28
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
29
Grafik 2.3 Cakupan Penemuan Kasus Balita Diare dan Cakupan Yang ditangani Tahun 2018-2022
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 d) Cakupan Penemuan Penderita Infeksi Menular Seksual dan Yang Diobati (Tahun 2018 – 2022) Tabel 2.19 Cakupan Penemuan Penderita Infeksi Menular Seksual dan Yang Diobati (Tahun 2018-2022) Tahun
Cakupan penemuan penderita IMS
Cakupan Penderita IMS yang diobati
2018 21 21 2019 53 53 2020 1 1 2021 0 0 2022 3 3 Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
30
Grafik 2.4 Cakupan Penemuan Penderita Infeksi Menular Seksual dan yang Diobati Tahun 2018-2022
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
e) Jumlah Demam Berdarah Dan Jumlah Kematian Akibat DBD Tabel 2.20 Jumlah Demam Berdarah Dengue (DBD) dan Jumlah Kematian AKibat DBD (Tahun 2018-2022) Tahun 2018
Jumlah Pasien Dengan dengue (DBD) 7
Jumlah Kematian akibat DBD 0
31
2019 3 0 2020 4 1 2021 14 0 2022 45 0 Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Grafik 2.5 Jumlah Demam Berdarah Dengue (DBD) dan Jumlah Kematian AKibat DBD (Tahun 2018-2022)
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 f)
Jumlah Kasus Filariasis Yang Ditemukan Dan Ditangani Tabel 2.21 Jumlah Kasus Filariasis Yang Ditemukan dan Ditangani Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Desa
Stadium
32
Nanjungmekar
I 0
II 0
III 0
IV 0
Haurpugur
0
0
0
0
Cangkuang
0
0
0
0
Bojongsalam
0
0
0
0
Sangiang
0
0
0
0
Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
g) Jumlah Kasus Covid -19 Yang Ditemukan Dan Ditangani Tabel 2.22 Jumlah Kasus Covid-19 Yang Ditemukan dan Ditangani Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 N0
DESA
KASUS KONFIRMASI
SEMBUH
MENINGGAL
1
Nanjungmekar
55
55
0
2
Cangkuang
71
71
0
3
Haurpugur
39
39
0
4
Bojongsalam
27
27
0
5
Sangiang
30
30
0
TOTAL
220
220
0
Sumber : Laporan Tahunan Surveilans Tahun 2022
33
Berdasarkan Tabel 2.22 bahwa Kasus Kejadian Covid-19 tahun 2022 Kasus pertama yang ditangani oleh puskesmas Nanjungmekar yaitu di desa Nanjungmekar pada tanggal 25 Januari 2022. Semenjak itu terjadi penambahan kasus dari mulai Januari hingga desember 2022 yang terdiri dari yaitu Tracing, Testing dan Treatment.. Dari total kasus yang ditangani kasus konfirmasi positif covid-19 terbanyak ada di desa Cangkuang sebanyak 71 kasus .
Grafik 2.6 Trend Kasus Covid-19 Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
34
Sumber : Laporan Tahunan Surveilans Tahun 2022 Berdasarkan grafik 2.6 diatas trend kasus covid-19 paling tinggi pada bulan Februari dan terjadi penurunan sampai april. Pada bulan februari sampai Maret penularan sangat cepat, hal ini bisa di sebabkan karna varian dari virus covid-19 yaitu omicron yang cepat menular, selain itu karena masyarakat tidak patuh pada protocol kesehatan seperti tidak memakai masker, tidak mencuci tangan serta pernah kontak dengan kasus konfirmasi ditempat kerja. Oleh sebab itu, puskesmas slalu melakukan upaya pencegahan dan pengendalian Covid-19 dengan meningkatkan cakupan vaksinasi, penyuluhan protocol kesehatan, tracing kontak erat serta testing untuk kasus suspek yang ditemukan.
35
h) Cakupan Imunisasi Tabel 2.23 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
NO
DESA
1
2
1
IMUNISASI JUMLAH BAYI
BCG
DPT/HB-Hib (1) DPT/HB-Hib (2) DPT/HB-Hib (3)
CAMPAK
HEPATITIS B0
JML
%
JML
%
JML
%
JML
%
JML
%
JML
%
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Nanjungmekar
233
223
95,71
224
100,9
227
102,3
224
100,90
229
98,28
242
103,86
2
Haurpugur
167
163
97,60
163
101,9
161
100,6
154
96,25
159
95,21
177
105,99
3
Cangkuang
242
238
98,35
236
102,2
236
102,2
233
100,87
240
99,17
204
84,30
4
Bojongsalam
142
142
100,00
140
102,9
142
104,4
143
105,15
113
79,58
125
88,03
36
5
Sangiang JUMLAH
144
142
98,61
141
102,9
141
102,9
141
102,92
141
97,92
142
98,61
928
908
97,84
904
97,41
907
97,74
895
96,44
882
95,04
890
95,91
Sumber : Laporan Tahunan Imunisasi
37
4) Pola Sepuluh Penyakit Terbanyak Tabel 2.24 Pola Penyakit Terbesar Rawat Jalan Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No
Nama Penyakit
Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Hipertensi 3.794 ISPA 1.990 Syndrome Dyspepsia 1.098 Myalgia 1.031 Common Cold 811 Diabetes Melitus 608 Pulpitis 508 Laryngopharyngitis 426 Reumatism 220 135 Chepalgia JUMLAH 10.621 Sumber : Profil Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 b.
Persentase 35,72% 18,74% 10,34% 9,71% 7,64% 5,72% 4,78% 4,01% 2,07% 1,27% 100%
Data Epidemiologi Dan Kejadian Luar Biasa Tabel 2.25 Data Kejadian Luar Biasa (KLB) di Wilayah Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No.
Jenis KLB
Lokasi Kejadian
1
Banjir
Sangiang
2 3 4
KLB Diare Cikungunya DBD
Haurpugur, Bojongsalam, Nanjungmekar, Sangiang
Tanggal kejadian
20 April 22 16 november 22 15 Desember 22 Jan – Des 2022
Jumlah Jiwa Yang Mengalami KLB 2312 45
38
No.
Jenis KLB
Lokasi Kejadian
Jumlah Jiwa Yang Mengalami KLB
Tanggal kejadian
5
Campak, Polio Sumber : Laporan Tahunan Surveilans Tahun 2022
-
-
Kejadian Luar Biasa yang terjadi di Wilayah Puskesmas Nanjungmekar yaitu banjir dengan korban Jiwa yang di alami karena banjir yaitu 2312 jiwa, serta DBD dengan 45 Jiwa. c.
Cakupan Program Pelayanan Kesehatan
1)
Penilaian Kinerja UKM Tabel 2.26 Instrumen Penilaian Cakupan Pelayanan Upaya Kesehatan Esensial Di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
No
JENIS KEGIATAN
SASARAN
PENCAPA IAN
CAKUP AN(4/3 x 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 x 100%)
1
2
3
4
5
6
7
1.099
1045
95,09
100
95,09
1.048
911
86,93
100
86,93
302
302
100,00
100
100,00
1.048
1054
100,57
100
100,57
A. UKM ESENSIAL 1
PELAYANAN KIA DAN KB
a
KESEHATAN IBU
1) 2) 3) 4)
Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Cakupan Pelayanan Nifas
39
5) b 1) 2) 3) 4) 5)
Lengkap Cakupan Persalinan Kesehatan
Pertolongan di Fasilitas
1.048
1054
100,57
100
100,57
995
1118
112,36
100
112,36
995
1116
112,16
100
112,16
150
584
389,33
100
389,33
995
1079
108,44
100
108,44
3.958
3714
93,84
100
93,84
10.626
8603
80,96
100
80,96
KESEHATAN ANAK Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani Cakupan Kunjungan Bayi Cakupan Pelayanan Anak Balita
c
KELUARGA BERENCANA
1)
Cakupan Peserta KB Aktif
CAKUPAN VARIABEL A.1 2 a
b c d e f g
PELAYANAN GIZI MASYARAKAT Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah 1.018 Darah (TTD) minimal 90 tablet Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi 922 Menyusu Dini (IMD) Persentase Bayi 0-6 bulan 1.029 mendapatkan ASI Eksklusif Persentase Balita Ditimbang 52.188 (D) Persentase Balita Naik 3.131 Timbangan (N) Persentase Balita mempunyai KMS/ buku 4.349 KIA Persentase Balita 6-59 bulan 3.961 mendapatkan Kapsul Vitaim
125,48
125,48
946
92,93
100
92,93
939
101,84
100
101,84
562
54,62
100
54,62
37.364
71,60
100
71,60
1.811
57,84
100
57,84
4.180
96,11
100
96,11
4.127
104,19
100
104,19
40
h
i
j
A Dosis Tinggi Persentase Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun mendapatkan TTD Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) mendapat Makanan Tambahan Persentase Balita Kurus mendapat Makanan Tambahan
1.545
1.545
100,00
100
100,00
18
18
100,00
100
100,00
102
102
100,00
100
100,00
CAKUPAN VARIABEL A.2 3 a b c d e f g
h
i j k
PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN Penyuluhan PHBS keluarga 2.445 Penyuluhan PHBS di 27 sekolah Penyuluhan PHBS Tempat34 Tempat Umum Frekuensi penyuluhan di 96 Fasilitas Kesehatan Frekuensi penyuluhan di Tatanan Kerja Komunikasi Interpersonal dan Konseling Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam 96 gedung Puskesmas Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan (Puskesmas dan jaringanya : 5 Puskesmas Pembantu, Polindes, Poskesdes. dll). Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui 150 Kunjungan rumah Pembinaan PHBS di tatanan 1.640 rumah tangga Cakupan Pembinaan 5 Pemberdayaan Masyarakat
87,91
87,91
2.416 27 14
85,00
96
90
93,75
100,00
93,75
5
100,00
100,00
100,00
93
62,00
100,00
62,00
355
21,65
67,00
30,20
8
160,00
100,00
160,00
41
l
m n o p
q
dilihat melalui presentase (%) Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui presentase (%) Posyandu strata Purnama dan Mandiri (Prosentase Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Strata Purnama dan Mandiri) Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/Kelurahan, Camat dan Lintas Sektor Penggalangan Kemitraan Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader Penggunaan Media KIE menyebarluasan informasi) Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD tentang Kesehatan endapat pendampingan kegiatan pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD) )
58
41
70,69
100,00
70,69
24
23
95,83
100,00
95,83
12
13
108,33
100,00
108,33
65
55
84,62
100,00
84,62
60
60
100,00
100,00
100,00
5
5
100,00
100,00
100,00
CAKUPAN VARIABEL A.3 4 a
b c
PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN Prosentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang 434 435 layak (jamban sehat) Prosentase penduduk terhadap akses air minum 377 346 yang berkualitas (memenuhi syarat) Jumlah desa yang 57 57 melaksanakan STBM
90,16
85,23
100,23
100
100,23
91,78
100
91,78
100,00
100
100,00
42
d
Presentase Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap sarana air bersih, pasar sehat , TFU dan TPM
CAKUPAN VARIABEL A.4
251
241
96,02
100
97,01
PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT Penyakit Menular Pelayanan kesehatan orang 1) 708 738 104,24 terduga TB Cakupan Pengobatan semua 2) 131 70 53,44 kasus TB Angka Keberhasilan 3) Pengobatan Pasien TB 121 65 53,72 Semua Kasus Pelayanan kesehatan orang 4) 1.042 916 87,91 dengan risiko terinfeksi HIV Persentase cakupan 5) penemuan penderita 520 pneumonia balita Persentase cakupan 6) pelayanan diare pada kasus 1.416 379 26,77 semua umur Cakupan Layanan Rehidrasi 7) 1 1 100,00 Oral Aktif (LROA) Persentase cakupan deteksi 8) dini Hepatitis B pada Ibu 227 227 100,00 Hamil Cakupan pemeriksaan 9) kontak pada penderita kusta Cakupan pemeriksaan 10) fungsi syaraf (PFS) pada penderta kusta Pencegahan DBD dengan penghitungan Angka Bebas 11) Jentik (ABJ) 18 18 100,00 Cakupan Angka Bebas Jentik Cakupan tatalaksana kasus 12) Filariasis
96,02 97,01
5 a
100
104,24
100
53,44
100
53,72
100
87,91
100
0,00
100
26,77
100
100,00
100
100,00
100
0,00
100
0,00
100
100,00
43
Cakupan Pemberian Obar 13) Pencegahan Masal (POPM) Cacingan b Penyakit Tidak Menular Cakupan Pelayanan 1) Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos 2) Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM Cakupan Pelayanan 3) Hipertensi Cakupan Pelayanan Orang 4) dengan Gangguan Jiwa Berat Cakupan penderita pasung yang dibebaskan/ dan 5) mendapatkan pelayanan kesehatan Cakupan pelayanan 6) kesehatan bagi penderita diabetes melitus c Surveilans dan Imunisasi Pelayanan Imunisasi 1) Dasar a) Cakupan HB 0-7 Hari b) Cakupan BCG
-
-
-
100
0,00
17.944
7056
39,32
100
39,32
60
35
58,33
100
58,33
6.803
4036
59,33
100
59,33
74
62
83,78
100
83,78
-
1.696
598
35,26
100
35,26
936 835
890 908
95,09 108,74
100 100
95,09 108,74
c)
Cakupan DPT HB H1b1
930
904
97,20
100
97,20
d) e)
928 860
895 901
96,44 104,77
100 100
96,44 104,77
930
882
94,84
100
94,84
g) h)
Cakupan DPT-HB-Hib3 Cakupan Polio 4 Cakupan Campak -Rubella (MR) Cakupan BIAS DT Cakupan BIAS Td
956 1464
727 1438
76,05 98,22
100 100
76,05 98,22
i)
Cakupan BIAS MR
659
756
114,72
100
114,72
j)
Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT1
1025
171
16,68
100
16,68
f)
44
Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+ Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Pelayanan Surveilans Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) Cakupan surveilans terpadu penyakit Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)
k) l) m) 2) a) b) c)
1092
541
49,54
100
49,54
956
100
10,46
100
10,46
890
912
102,47
100
102,47
5
5
100,00
100
100,00
100
100
100,00
100
100,00
18
18
100,00
100
100,00
CAKUPAN VARIABEL A.5
97,02
Sumber : PKP Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Tabel 2.27 Instrumen Penilaian Cakupan Pelayanan Upaya Kesehatan Pengembangan Di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No. 1 B. 1. a. b. c.
JENIS KEGIATAN
TARGET SASARAN
4
CAKUPAN (4/3 X 100%) 5
6
KINERJA (5/6 X 100%) 7
-
-
100
0,00
-
-
100
0,00
-
-
100
0,00
PENCA PAIAN
2 3 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat dan Keluarga (TOGA)
TARGET
45
d.
Cakupan Pelayanan Kesehatan Tradisional dalam Gedung CAKUPAN VARIABEL B.1 2. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 1 Presentase Pembinaan 20 Kelompok Kerja CAKUPAN VARIABEL B.2 3 UPAYA KESEHATAN KERJA 1 Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) 1 yang terbentuk di Wilayah Kerja Puskesmas CAKUPAN VARIABEL B.3 4 UPAYA KESEHATAN LANSIA 1 Cakupan lansia yang mendapatkan skrining 7.720 kesehatan sesuai standar 2 Jumlah lansia umur ≥ 60 tahun yang dibina / yang 2.509 mendapat pelayanan 3 Jumlah lansia umur ≥ 70 tahun yang dibina / yang 936 mendapat pelayanan 4 Jumlah kelompok lansia 57 /posyandu lansia yang aktif CAKUPAN VARIABEL B.4 5. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH 1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang 2.098 melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1) 2 Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang 1.466 melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7) CAKUPAN VARIABEL B.5 6. UPAYA KES. GIGI MASYARAKAT
-
-
100
0,00 8
40,00
0,00 100
40,00
-
-
0,00
40,00 40,00
100
0,00
100 100
3445
44,62
100
44,62
1982
79,00
100
79,00
611
65,28
100
65,28
57
100,00
100
100,00
72,22
72,22
680
32,41
100
32,41
452
30,83
100
30,83
31,62
31,62
46
1
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di 57 Masyaakat 2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut 19 di SD/ MI 3 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut 19 Siswa SD 4 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan 770 Perawatan Kesehatan Gigi CAKUPAN VARIABEL B.6. 7. UPAYA KESEHATAN INDERA 1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak 1.251 sekolah 2 Cakupan Penanganan kasus 286 kelaianan refraksi 3 Cakupan skrining katarak 6.803 4 Cakupan Penanganan 95 Penyakit Katarak 5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus 26 Diabetes Militus ke RS 6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan 553 Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI 7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang 167 ditangani CAKUPAN VARIABEL B.7 Sumber : PKP Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
2)
25
43,86
100
43,86
19
100,00
100
100,00
19
100,00
100
100,00
471
61,17
100
61,17
76,26
76,26
1.251
100,00
100
100,00
286
100,00
100
100,00
6.803
100,00
100
100,00
95
100,00
100
100,00
26
100,00
100
100,00
553
100,00
100
100,00
167
100,00
100
100,00
100,00
100,00
Penilaian Kinerja UKP Tabel 2.28
47
Instrumen Penilaian Cakupan Pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan Di Puskesmas NanjungmekarTahun 2022 PENCA PAIAN
CAKUPAN (4/3 X 100%)
TARGET
KINERJA (5/6 X 100%)
No.
JENIS KEGIATAN
TARGET SASARAN
1
2
3
4
5
6
7
23517
13.699
58,25
100
58,25
17174
16.784
97,73
100
97,73
1.727
2.891
167,40
100
167,40
60
60
100,00
100
100,00
-
-
-
100
0,00
-
-
-
100
0,00
-
-
-
3
0,00
C.
PELAYANAN UKP
a
Kunjungan Rawat Jalan
1)
2)
Cakupan rawat jalan peserta JKN Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas
3)
Cakupan kunjungan rawat jalan gigi
4)
Cakupan kunjungan IGD
b.
Kunjungan Rawat Inap
1)
2)
3)
Cakupan Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap BOR ( Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur) ALOS ( Average Lenght of Stay = Rata-rata lamanya pasien dirawat)
CAKUPAN VARIABEL C D. a
PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep 6.000 7.532 125,53 Individu
105,85
100
125,53
48
Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat Askep keluarga Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada semua kasus
365
263
72,05
100
100
177
68
38,42
100
100
d
Cakupan Keluarga dengan TBC yang mencapai (KM III dan IV) setelah minimal 4 kali kunjungan rumah .
126
36
28,57
100
100
e
Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan Hipertensi yang mendapat askep keluarga .
78
10
12,82
100
100
f
Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan ODGJ yang mendapat askep keluarga .
78
17
21,79
100
100
g
Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep
24
20
83,33
100
100
h
Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep Komunitas
5
5
100,00
100
100
i
Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan aktif
b c
CAKUPAN VARIABEL D E PELAYANAN KEFARMASIAN Presentase ketersediaan obat a 231 di Puskesmas PersentasePenggunaan obat b 12 yang rasional di Puskesmas c Persentase kesesuaian obat 85
-
100 60,32
221
95,67
100
95,67
10
83,33
100
83,33
84
98,82
100
98,82
49
dengan formularium nasional CAKUPAN VARIABEL E F PELAYANAN LABORATORIUM Cakupan pemeriksaan a 100 100 laboratorium puskesmas CAKUPAN VARIABEL F Sumber : PKP Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
92,61 100,00
100
100,00
100 100
d. Hasil survey mawas diri, Musyawarah Masayarakat Desa, Musrenbang, dan survey-survey kepuasan dan kebutuhan Hasil Survey Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa, dan Survey-survey Kepuasan dan Kebutuhan, antara lain: 1.
Pembentukan Posyandu Remaja serta penyuluhan kesehatan pemeriksaan kesehatan khususnya di wilayah Desa Cangkuang sebab pada analisis masalah ditemukan banyaknya jumlah penduduk termasuk remaja yang mengidap DM, Hipertensi, SexBebas, merokok dll
2.
Dilakukan penyuluhan berbagai penyakit (dengan bahasan tema seperti Kespro, TB, HIV, Stunting, ODH, KB, DBD, PHBS, dll) dengan latarbelakang ditemukannya analisa masalah bahwa Desa Nanjungmekar memiliki wilayah yang cukup luas sehingga penduduk banyak memiliki risiko rentan pada penyakit terantu.
3.
Membangun septic tank komunal untuk tanah hibah, sebab pada analisa masalah di Desa Nanjungmekar terdapat masyarakat/kelaurga yang masih BAB sembarangan
4.
Pembentukan
Posbindu
Terpadu
untuk
beberapa
wilayah
di
DesaNanjungmekar, sebab pada analisa masalah bahwa Desa Nanjungmekar
50
memiiki jumlah Lansia yang banyak namun pelayanan mencakup kesehatan lansia kurang terselengggara dengan baik 5.
Pelaksanaan GERMAS di seluruh wilayah desa Nanjungmekar, sebab pada analisa masalah ditemukan apabila jumlah PTM meningkat maka akan dikahwatirkan terjadinya peningkatan jumlah PTM yang tidak terkendali di wilayah Desa Nanjungmekar.
6.
Membuka pelayanan Poskesdes di Desa Cangkuang dengan beberapa intervensi yang dapat dilakukan, diantaranya ialah Advokasi dan koordinasi pemegang prgram dengan lintas sektor, pelatihan dan pengefektifan kader untuk operasional poskesdes, serta pengajuan perbaikan dan renovasi pintu Poskesdes
7.
Sarana dan Prasarana Posyandu di Desa Cangkuang, dengan intevensi masalah seperti pengajuan sarpras dengan menggunakan anggaran revitalisasi serta perawatan dan kalibrasi sarpras yang digunakan di Posyandu
8.
Pembentukan Kader Jumantik, sebab pada analisa masalah ditemukan bahwa Desa Cangkuang merupakan wilayah endemis DBD sehingga pada tiap tahunnya selalu ada kasus DBD di beberapa wilayah Desa Cangkuang.
B.
ANALISIS MASALAH 1. IDENTIFIKASI MASALAH a.
UKM
Tabel 2.29 Identifikasi Masalah UKM Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No
Upaya
Target
Pencapaian
1
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bagi Penderita DM
100%
35,26
2
Cakupan
100%
39,32
Pelayanan
Masalah Masih ada 64,74% penderita DM yang belum mendapatkan pelayanan Kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 Masih ada 60,7% Usia Produktif yang
51
Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif
belum dilakukan skrining kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
100%
58,33
Masih ada 41,67% Desayang belum melaksanakan Posbindu di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
4
Cakupan Hipertensi
100%
59,33
Masih ada 40,67% penderita Hipertensi yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
5
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar
32,4
Masih ada 67,6% anak usia pendidikan dasar yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
6
Pelayanan Poskesdesdi tiap Desa
3 Desa
Masih ada 2 Desayang tidak mendapatkan pelayanan Poskesdes di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
3
Pelayanan
100%
5 Desa
b. UKP Tabel 2.30 Identifikasi Masalah UKP Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 No
Upaya
Target
Pencapaian
1
Cakupan rawat jalan peserta JKN
100%
58.25
100%
12.5
Masih ada 87.5% petugas yang belum mempunyai sertifikat BHD pada tahun 2022
100%
95
Masih ada 5% yang tidak lengkap pada tahun 2022
2
3
Index mutu UKP : petugas di UGD harus mempunyai sertifikat bantuan hidup dasar KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian catatan medis) c.
Masalah Masih ada 41.75% peserta JKN yang belum berobat ke Puskesmas pada tahun 2022
ADMINISTRASI MANAJEMEN
52
Identifikasi masalah administrasi manajemen yang didapatkan adalah pegawai dan alat-alat kesehatan belum sesuai Peraturan Kementerian Kesehatan No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
53
2. URUTAN PRIORITAS MASALAH a. UKM Dalam
menentukan
prioritas
maslah
PuskesmasNanjungmekar
menggunakan metode USG ( Urgency, Seriousness, Growth ) dimana penilaian masalah berdasarkan besarnya masalah tersebut, kemudian dibuat rangking prioritas masalah sesuai kemampuan yang ada. Berikut ini adalah tabel penentuan prioritas masalah kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar berdasarkan metode USG: Tabel 2.31 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan Puskesmas Nanjungmekar (Metode USG) No 1
Masalah Masih ada 64,74% penderita DM yang belum
U
S
G
Total
Ranking
mendapatkan pelayanan Kesehatan di Puskesmas
4
4
3
11
III
Masih ada 60,7% Usia Produktif yang belum dilakukan skrining kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
5
5
5
15
II
Masih ada 41,67% Desayang belum melaksanakan Posbindu di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
3
3
4
10
IV
Masih ada 40,67% penderita Hipertensi yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
6
6
6
18
I
Masih ada 67,6% anak usia pendidikan dasar yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
2
1
2
5
V
Nanjungmekar Tahun 2022 2
3
4
5
54
6
Masih ada 2 Desayang tidak mendapatkan pelayanan Poskesdes di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
1
2
1
4
VI
Berdasarkan tabel di atas, bahwa prioritas masalah UKM yang didapat adalah Masih ada 40,67% penderita Hipertensi yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022 b. UKP Tabel 2.32 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan Puskesmas Nanjungmekar (Metode USG) No 1 2 3
Masalah Masih ada 41.75% peserta JKN yang belum berobat ke Puskesmas pada tahun 2022 Masih ada 87.5% petugas yang belum mempunyai sertifikat BHD pada tahun 2022 Masih ada 5% yang tidak lengkap pada tahun 2022 c.
U
S
G
Total
Ranking
5
5
4
14
I
4
3
3
10
III
3
4
5
12
II
Administrasi Manajemen Dari data pegawai dan data asset yang ada diketahui bahwa pegawai dan alat-alat kesehatan yang ada di Puskesmas Nanjungmekar tahun 2018 belum memenuhi syarat sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
55
3.
ANALISIS AKAR PENYEBAB MASALAH a. UKM Kader kurang memberikan edukasi terkait bahaya hipertensi kepada masyarakat
Kurangnya refreshing kader tentang hipertensi
Kurangnya edukasi bahaya hipertensi masyarakat
LINGKUNGAN
Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap bahaya hipertensi
Kurangnya koordinasi antar lintas program
Masih ada 40,67% penderita HT belum dilayani sesuai standar
Petugas tidak melakukan screening PTM di setiap kegiatan luar gedung
Petugas tidak menginput data MedRec sesuai dengan SOP
Dana yang tersedia untuk melakukan refreshing kader minim
Entri data pada aplikasi SiPTM belum maksimal
Kurangnya pengetahuan petugas dalam pengisian MedRec sesuai dengan SOP
Anggaran dana BOK banyak dialihkan untuk program lain Jumlah tensi digital masih terbatas Anggaran dana untuk pertemuan di Puskesmas terbatas
SARANA
Kurangnya persiapan dalam pelaksanaan screening PTM
terkait kepada
Kurang kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri
Tidak semua petugas membawa alat tensi digital ke lapangan
MANUSIA
DANA
Kurangnya sosialisasi pengisian MedRec sesuai dengan SOP
Data pasien hipertensi yang diperlukan masih belum lengkap
METODE
56
b. UKP
LINGKUNGAN
BELUM ADA SOSIALISASI ENTRY PCARE BPJS
JARAK RUMAH PESERTA BPJS KE PUSKESMAS JAUH
TIDAK BANYAK PESERTA BPJS KONTAK DENGAN PUSKESMAS
PETUGAS TIDAK TAHU CARA ENTRY KE PCARE BPJS
Masih ada 41.75% peserta JKN yang belum berobat ke Puskesmas pada tahun 2022
PETUGAS TIDAK MELAKUKAN ENTRY KONTAK SEHAT DENGAN MAKSIMAL
YANG
PETUGAS TIDAK MAKSIMAL MENGISI PCARE BPJS
BIDAN DESA TIDAK MAKSIMAL MENGISI PCARE BPJS
SINYAL TIDAK STABIL
MANUSIA
TIDAK ADA PENANGGUNG JAWAB UNTUK ENTRY PCARE
WIFI SERING BERMASALAH
SARANA
PETUGAS TIDAK MEMPUNYAI KUOTA INTERNET
DANA
TIDAK ADA PCARE
TIM
ENTRY
METODE
57
c. ADMINISTRASI MANAJEMEN
58
Kader kurang memberikan edukasi terkait bahaya hipertensi kepada masyarakat
Kurangnya refreshing kader tentang hipertensi
Kurangnya edukasi bahaya hipertensi masyarakat
LINGKUNGAN
LINGKUNGAN Adanya kebijakan terkait tidak diperbolehkan untuk merekrut pegawai BLUD Baru
Kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap bahaya hipertensi
terkait kepada
Tidak adanya pengajuan Belanja Pegawai
Pegawai Belum sesuai dengan PMK No. 75 tahun 2014
Kurang kesadaran masyarakat untuk memeriksakan diri
Tidak semua petugas membawa alat tensi digital ke lapangan
Tidak ada ketersediaan SDM untuk mengisi kekosongan tersebut
Dana yang tersedia untuk melakukan refreshing kader minim
Anggaran dana BOK banyak dialihkan untuk program lain Jumlah tensi digital masih terbatas Anggaran dana untuk pertemuan di Puskesmas terbatas
SARANA
DANA
Adanya kebijakan terkait tidak diperbolehkan untuk merekrut pegawai BLUD Baru
MANUSIA
59
4. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH a.
UKM
Tabel 2.35 Alternatif Pemecahan Masalah UKM No
Masalah
Penyebab Masalah
1.
Masih ada 40,67% penderita Hipertensi yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di Puskesmas Nanjungmekar Tahun 2022
Kurangnya koordinasi antar lintas program
Pemecahan Masalah Terpilih
Alternatif Pemecahan Masalah -
-
Anggaran dana untuk pertemuan di Pkm terbatas
Melakukan staff Meeting untuk mengkoordinasikan kegiatan yang akan datang - Koordinasi dengan jejaring/klinik swasta untuk meminta data pasien hipertensi Koordinasi dengan kegiatan program lain untuk melakukan pertemuan
Melakukan staff Meeting untuk mengkoordinasikan kegiatan yang akan datang - Koordinasi dengan jejaring/klinik swasta untuk meminta data pasien hipertensi Koordinasi dengan kegiatan program lain untuk melakukan pertemuan
Jumlah tensi digital untuk kegiatan skrining PTM di lapangan masaih terbatas
Pengajuan pengadaan tensi digital untuk kegiatan ke lapangan
Pengajuan pengadaan tensi digital untuk kegiatan ke lapangan
61
No
Masalah
Penyebab Masalah Kurangnya sosialisasi pengisian MedRec sesuai dengan SOP Kurangnya refreshing kader tentang hipertensi
Pemecahan Masalah Terpilih
Alternatif Pemecahan Masalah Melakukan pertemuan sosialisasi SOP secara berkala Refreshing kader PTM akan bahaya hipertensi yang tidak di obati
Melakukan pertemuan sosialisasi SOP secara berkala Refreshing kader PTM akan bahaya hipertensi yang tidak di obati
b. UKP Tabel 2.36 Alternatif Pemecahan Masalah UKP No 1.
Masalah
Penyebab Masalah
Masih ada 41,75% Belum Ada sosialisasi entry Peserta JKN yang Pcare BPJS belum berobat ke Puskesmas pada tahun 2022 Jarak rumah peserta BPJS ke puskeesmas jauh
Pemecahan Masalah Terpilih
Alternatif Pemecahan Masalah -
Melakukan Pertemuan sosialisasi cara entry Pcare BPJS - Melakukan OJT (On Job Training) untuk petugas puskesmas pengisian Pcare BPJS Mengaktifkan kembali puskesmas keliling
-
Melakukan Pertemuan sosialisasi cara entry Pcare BPJS - Melakukan OJT (On Job Training) untuk petugas puskesmas pengisian Pcare BPJS Mengaktifkan kembali puskesmas keliling
62
No
Masalah
Penyebab Masalah Tidak ada tim entry Pcare
Petugas tidak mempunyai kuota internet Wifi sering bermasalah
Alternatif Pemecahan Masalah
Pemecahan Masalah Terpilih
Pembentukan Tim entry Pcare BPJS
Pembentukan Tim entry Pcare BPJS
Mengajukan permohonan biaya kuota internet Meningkatkan kapasitas internet
Mengajukan permohonan biaya kuota internet Meningkatkan kapasitas internet
63
BAB III MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2024
64
BAB IV EVALUASI Evaluasi
akan
dilaksanakan
dengan
menggunakan
indikator-indikator
keberhasilan untuk tiap kegiatan baik pada program-program UKM maupun UKP. Evaluasi dilakukan setiap bulan, triwulan, semester, dan tahunan. Evaluasi dilakukan pada periode tertentu dan dilakukan kaji banding dengan capaian kinerja puskesmas yang lain.
82
BAB V PENUTUP Rencana Usulan Kegiatan ini disusun sebagai bahan untuk pengajuan kebutuhan anggaran dan sebagai acuan untuk penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan pada tahun 2024 di Puskesmas Nanjungmekar. A.
KESIMPULAN Dari hasil analisis kebutuhan, prioritas yang harus dilakukan oleh Puskesmas Nanjungmekar yaitu: 1.
UKM a. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bagi Penderita DM b. Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif c. Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM d. Cakupan Pelayanan Hipertensi e. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar f. Pelayanan Poskesdesdi tiap Desa
2.
UKP a. Cakupan rawat jalan peserta JKN b. Index mutu UKP : petugas di UGD harus mempunyai sertifikat bantuan hidup dasar c. KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian catatan medis)
3.
Administrasi Manajemen
83
Identifikasi masalah administrasi manajemen yang didapatkan adalah pegawai dan alat-alat kesehatan belum sesuai Peraturan Kementerian Kesehatan No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
Permasalahan utama di Puskesmas Nanjungmekar berdasarkan hasil analisis Survei Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa, PISPK yaitu: a.
Pembentukan Posyandu Remaja serta penyuluhan kesehatan pemeriksaan kesehatan khususnya di wilayah Desa Cangkuang
b.
Dilakukan penyuluhan berbagai penyakit (dengan bahasan tema seperti Kespro, TB, HIV, Stunting, ODH, KB, DBD, PHBS, dll)
B.
c.
Membangun septic tank komunal untuk tanah hibah
d.
Pembentukan Posbindu Terpadu untuk beberapa wilayah di DesaNanjungmekar
e.
Pelaksanaan GERMAS di seluruh wilayah desa Nanjungmekar
f.
Membuka pelayanan Poskesdes di Desa Cangkuang
g.
Sarana dan Prasarana Posyandu di Desa Cangkuang
h.
Pembentukan Kader Jumantik
SARAN 1. Saran untuk Puskesmas Dengan telah disusunnya Laporan Identifikasi Kebutuhan Masyarakat Tahun 2022 ini diharapkan dapat dijadikan acuan untuk penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2024 sebagai acuan kegiatan dan pelaksana pembangunan kesehatan masyarakat secara maksimal sehingga dapat terwujudnya masyarakat yang sehat mandiri. 2. Saran untuk Pembaca
84
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh Puskesmas Nanjungmekar untuk kemajuan petugas kesehatan guna kemajuan masyarakat wilayah kerja Puskesmas Nanjungmekar.
85
