Sap Komter Pasien Igd (4B) [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN DI



RUANG IGD



DOSEN PENGAMPU: Ns. Kamariyah S.Kep M. Kep DISUSUN OLEH : KELOMPOK 4B Gabriela Pricilia Sianturi



G1B121042



Karina Lorenza



G1B121044



Rani Alviana



G1B121046



Anisa Nursyifa



G1B121048



Elsa Adelia Putri



G1B121050



Bela Amallia



G1B121052



Icu Saskiah



G1B121084



Branata Esa Wirayudha



G1B121086



Ratna Darma Ardila



G1B121088



Shelly Afriani



G1B121090



Fidelis Nichomaats Chika Khansa Fathiya



G1B121092 G1B121094



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI TAHUN 202



SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN DI RUANG IGD



Topik



: Komunikasi Terapeutik Pasien Di Ruang IGD



Sub Topik



: Tahapan Dan Teknik Berkomunikasi Terapuetik Pada Pasien IGD



Sasaran



: Pasien Di Ruang IGD



Hari / Tanggal



: Rabu, 1 September



2022 Tempat



: Ruang IGD



Waktu



: 09.00 – 09.30 WIB (30 menit)



Pelaksana



: Perawat RSUD Radden Mattaher Jambi



I.



Latar Belakang Komunikasi



terapeutik



adalah



komunikasi



penyembuhan klien. Dalam pengertian komunikasi



terapeutik



adalah



proses



yang



lain yang



mendorong mengatakan



digunakan



oleh



proses bahwa perawat



memakai pendekatan yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan pada klien.Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam hubungan antar manusia. Pada profesi keperawatan komunikasi menjadi lebih bermakna karena merupakan metoda utama dalam mengimplementasikan proses keperawatan. Pengalaman ilmu untuk menolong sesama memerlukan kemampuan khusus dan kepedulian sosial yang besar (Abdalati, 1989).Hubungan antara perawat dan klien yang terapeutik bisa terwujud dengan adanya interaksi yang terapeutik antar keduanya, interaksi tersebut harus dilakukan sesuai dengan tahapan –tahapan baku interaksi terapeutik perawat klien, tahapan itu adalah tahap pre orientasi, tahap orientasi, tahap kerja dan tahap terminasi . Hal ini yang menjadi banyak perdebatan sebagaian kalangan ada yang berpendapat dia adalah pasien tidak sadar mengapa kita harus berbicara, sedangkan sebagian lagi berpendapat walau dia tidak sadar dia juga masih memiliki rasa atau masih mengatahui apa yangkita perbuat, maka kita harus berkomunikasi walau



sebagian



orang beranggapan janggal. Padahal, Pada pasien tidak sadar ini, pada



dasarnya pasien tidak responsif, mereka masih dapat menerima



rangsangan.Pendengaran dianggap sebagai sensasi terakhir yang hilang dengan ketidaksadaran dan yang menjadi pertama berfungsi. Faktor ini akan menjadi pertimbangan mengapa perawat tetap harus berkomunikasi pada klien tidak sadar sekali pun.



II.



Tujuan 1. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah adanya komunikasi terapeutik di harapkan pasien dan perawat IGD dapat membina hubungan rasa saling percaya guna membantu kesembuhan pasien 2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) 1. Meningkatkan Kenyamanan pasien 2. Meningkatkan Keamanan pasien 3. Meningkatkan Kepercayaan Pasien terhadap perawat dan kesehatan dan kesejahteraan pasien. 4. Membantu perawat memahami kebutuhan pasien



III.



Materi Terlampir



IV.



Metode 1. Ceramah 2. Diskusi



V. Media ( secara face to face) VI.



Pengorganisasian 1) Perawat 1



: Shelly Afriani



2) Perawat 2



: Karina Lorensa



3) Pasien IGD



: Chika Khansa Fathiya



VII.



Setting Tempat



Keterangan: : Pasien : Perawat



VIII. Tahap Komunikasi Skenario : Suatu hari seorang anak 18 tahun mengalami kecelakan sepeda motor dan mengalami luka-luka yang cukup parah. Oleh kerabatnya dibawa kerumah sakit untuk segera diberi tindakan medis. No



Waktu



Kegiatan Penyuluhan



Kegiatan Peserta



Penanggung Jawab



1.



5 menit



Pembukaan :



1. Menjawab salam



1. Mengucapkan salam



2. Mengenal perawat



2. Memperkenalkan diri



3. Mengetahui



3. Menjelaskan kontrak waktu 4. Menjelaskan tujuan perawat 5. Menyebutkan



Tindakan



kontrak



waktu



Perawat dan Pasien



4. Mengerti tujuan dari perawat



keperawatan (Orientasi) 2.



10 menit



Tahap Kerja 1. Perawat



1. Mendengarkan



memeriksa



pasien 2. Perawat posisi



memperhatikan perawat 2. Menjawab



menanyakan yang



nyaman



bagi pasien/mengidentifikasi kebutuhan pasien



dan



perawat



pertanyaa Perawat dan Pasien



3. Perawat



membantu



kebutuhan pasien 4. Perawat meminta izin kepada



pasien



melakukan dengan



Tindakan



Bahasa



yang



sopan. 5. Perawat



menunjukkan



sikap kepeduliannya 6. Perawat selalu mejaga kontak



mata



pada



pasien



untuk



menunjukkan antusias 7. Perawat menggunakan anggukan



kepala



sebagai umpan balik 8. Perawat menyampaikan hasil



pemeriksaan



dengan



Bahasa



yang



dimengerti dan singkat 9. Perawat



memberikan



beberapa



motivasi



kepada pasien 10 Menit



Tahap Terminasi : 1) Perawat



1) Mengajukan memberikan



kesempatan



pasien



pertanyaan jika ada



untuk



bertanya 2) Perawat



mengatakan



jika



membutuhkan sesuatu bisa memanggil perawat dengan memencet



tombol



disamping pasien 3) Perawat



pamit



kepada



pasien dengan senyuman.



Perawat dan Pasien



IX.



Evaluasi 1. Evaluasi Struktur -



Sasaran perawat tepat pada posisi yang direncanakan;



-



Tempat dan alat tersedia sesuai perencanaan;



2. Evaluasi Proses -



Pasien mau terbuka kepada perawat



-



Pasien menyampaikan keluhan yang dirasakan



-



Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP rumah sakit



3.



Evaluasi Hasil



-



Perawat mampu berkomunikasi secara terapeutik dengan pasien IGD



-



Perawat memberikan umpan balik yang baik terhadap pasien IGD



-



Perawat berhasil membina hubungan saling percaya dengan pasien IGD



LAMPIRAN MATERI A. Definisi Gawat Darurat adalah keadaan klinis pasien yang membutuhkan tindakan medis segera guna penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan lebih lanjut (UU no 44 tahun 2009). Gawat darurat adalah Suatu keadaan yang terjadinya mendadak mengakibatkan seseorang atau banyak orang memerlukan penanganan / pertolongan segera dalam arti pertolongan secara cermat, tepat dan cepat. Apabila tidak mendapatkan pertolongan semacam itu maka korban akan mati atau cacat / kehilangan anggota tubuhnya seumur hidup. Intensive Care Unit (ICU) menurut pengertian dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia merupakan unit perawatan khusus yang dikelola untuk merawat pasien sakit berat dan kritis, cidera dengan penyulit yang mengancam serta melibatkan tenaga kesehatan terlatih, didukung dengan kelengkapan peralatan khusus. Di sini tenaga medis dituntut bisa memahami kondisi pasien, karena di ruang ICU sebagian besar pasien adalah pasien koma, tidak sadar seutuhnya. Komunikasi dalam keperawatan disebut juga dengan komunikasi terapeutik, dalam hal ini komunikasi yang dilakukan oleh seorang perawat pada saat melakukan intervensi keperawatan harus mampu memberikan khasiat therapi bagi proses penyembuhan pasien. Oleh karenanya seorang perawat harus meningkatkan pengetahuan dan kemampuan aplikatif komunikasi terapeutik agar kebutuhan dan kepuasan pasien dapat dipenuhi. (Pendi, 2009). Komunikasi terapeutik terdiri atas 4 fase, yaitu fase pra interaksi, fase orientasi, fase kerja dan fase terminasi. Setiap fase atau tahapan komunikasi terapeutik mencerminkan uraian tugas dari petugas, yaitu : 1.



Fase Prainteraksi Pada fase prainteraksi ini, petugas harus mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan sendiri.Petugas juga perlu menganalisa kekuatan kelemahan profesional diri.Selanjutnya mencari data tentang klien jika mungkin, dan merencanakan pertemuan pertama dengan pasien.



2.



Fase Orientasi Fase ini meliputi pengenalan dengan pasien, persetujuan komunikasi atau kontrak komunikasi dengan pasien, serta penentuan program orientasi. Program orientasi tersebut meliputi penentuan batas hubungan, pengidentifikasian masalah, mengakaji tingkat kecemasan diri sendiri dan pasien, serta mengkaji apa yang diharapkan dari komunikasi yang akan dilakukan bersama antara petugas dan klien.Tugas petugas pada fase ini adalah menentukan alasan klien minta pertolongan, kemudian membina rasa percaya, penerimaan dan komunikasi terbuka. Merumuskan kontrak bersama klien, mengeksplorasi pikiran, perasaan dan perbuatan klien sangat penting dilakukan petugas pada tahap orientasi ini.Dengan demikian petugas dapat mengidentifikasi masalah klien, dan selanjutnya merumuskan tujuan dengan klien.



3.



Fase kerja / lanjutan Pada fase kerja ini petugas perlu meningkatkan interaksi dan mengembangkan faktor fungsional dari komunikasi terapeutik yang dilakukan. Meningkatkan interaksi sosial dengan cara meningkatkan sikap penerimaan satu sama lain untuk mengatasi kecemasan, atau dengan menggunakan teknik komunikasi terapeutik sebagai cara pemecahan dan dalam mengembangkan hubungan kerja sama. Mengembangkan atau meningkatkan faktor fungsional komunikasi terapeutik dengan melanjutkan pengkajian dan evaluasi masalah yang ada, meningkatkan komunikasi pasien



dan



mengurangi



ketergantungan



pasien



pada



petugas,



dan



mempertahankan tujuan yang telah disepakati dan mengambil tindakan berdasarkan masalah yang ada.Tugas petugas pada fase kerja ini adalah mengeksplorasi stressor yang terjadi pada klien dengan tepat. Petugas juga perlu mendorong perkembangan kesadaran diri klien dan pemakaian mekanisme koping yang konstruktif, dan mengarahkan atau mengatasi penolakan perilaku adaptif. 4.



Fase Terminasi Fase terminasi ini merupakan fase persiapan mental untuk membuat perencanaan tentang kesimpulan pengobatan yang telah didapatkan dan mempertahankan batas hubungan yang telah ditentukan. Petugas harus mengantisipasi masalah yang akan timbul pada fase ini karena pasien mungkin menjadi tergantung pada petugas. Pada fase ini memungkinkan sebelumnya,



ingatan



sehingga



pasien pasien



pada merasa



pengalaman sunyi,



perpisahan



menolak



dan



depresi.Diskusikan perasaan-perasaan tentang terminasi.Pada fase terminasi tugas petugas adalah menciptakan realitas perpisahan. Petugas juga dapat membicarakan proses terapi dan pencapaian tujuan. Saling mengeksplorasi perasaan bersama klien tentang penolakan dan kehilangan, sedih, marah dan perilaku lain, yang mungkin terjadi pada fase ini. B. Keperawatan Darurat 1.



Klien Gawat Darurat Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya Mis:Sumbatan Jalan Napas atau distress nafas, Luka Tusuk dada/perut dengan shock dan sesak, hipotensi / shock.



2.



Pasien Gawat Darurat Pasien yang tiba-tiba dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya dan atau anggota badannya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapatkan pertolongan secepatnya. Bisanya di



lambangkan dengan label merah. Misalnya AMI (Acut Miocart Infac). 3.



Pasien Gawat Tidak Darurat Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat. Bisanya di lambangkan dengan label Biru. Misalnya pasien dengan Ca stadium akhir.



4.



Pasien Darurat Tidak Gawat Pasien akibat musibah yang datang tiba-tiba, tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya. Bisanya di lambangkan dengan label kuning. Misalnya : pasien Vulnus Lateratum tanpa pendarahan.



5.



Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat Pasien yang tidak mengalami kegawatan dan kedaruratan. Bisanya di lambangkan dengan label hijau. Misalnya : pasien batuk, pilek.



6.



Pasien Meninggal Label hitam ( Pasien sudah meninggal, merupakan prioritas terakhir. Adapun petugas triage di lakukan oleh dokter atau perawat senior yang berpengalaman dan petugas triage juga bertanggung jawab dalam operasi,pengawasan penerimaan pasien dan daerah ruang tunggu.



C. Teknik komunikasi pada pasien IGD 1.



Mendengarkan Perawat harus berusaha untuk mendengarkan informasi yang disampaikan oleh klien dengan penuh empati dan perhatian. Ini dapat ditunjukkan dengan memandang kearah klien selama berbicara, menjaga kontak pandang yang menunjukkan keingintahuan, dan menganggukkan kepala pada saat berbicara tentang hal yang dirasakan



penting



atau



memerlukan



ummpan



balik.



Teknik



dimaksudkan untuk memberikan rasa aman kepada klien dalam mengungkapkan perasaan dan menjaga kestabilan emosi klien. 2.



Menunjukkan penerimaan Menerima bukan berarti menyetujui, melainkan bersedia untuk mendengarkan orang lain tanpa menunjukkan sikap ragu atau penolakan. Dalam hal ini sebaiknya perawat tidak menunjukkan ekspresi wajah yang menunjukkan ketidaksetujuan atau penolakan. Selama klien berbicara sebaiknya perawat tidak menyela atau



membantah. Untuk menunjukkan sikap penerimaan sebaiknya perawat menganggukkan kepala dalam merespon pembicaraan klien 3.



Mengulang Pernyataan Klien Dengan mengulang pernyataan klien, perawat memberikan umpan balik sehingga klien mengetahui bahwa pesannya mendapat respond an berharap komunikasi dapat berlanjut. Mengulang pokok pikiran klien menunjukkan indikasi bahwa perawat mengikuti pembicaraan klien.



4.



Klarifikasi Apabila terjadi kesalahpahaman, perawta perlu mengehentikan pembicaraan untuk meminta penjelasan dengan menyamakan pengertian. Ini berkaitan dengan pentingnya informasi dalam memberikan pelayanan keperawatan. Klarifikasi diperlukan untuk memperoleh kejelasan dan kesamaan ide, perasaan, dan persepsi



5.



Menyampaikan Hasil Pengamatan Perawat perlu menyampaikan hasil pengamatan terhadap klien untuk mengetahui bahwa pesan dapat tersampaikan dengan baik. Perawat menjelaskan kesan yang didapat dari isyarat nonverbal yang dilakukan oleh klien. Dengan demikian akan menjadikan klien berkomunikasi dengan lebih baik dan terfokus pada permasalahan yang sedang dibicarakan.



D. Prinsip Komunikasi Gawat Darurat 1.



Caring ( sikap pengasuhan yang ditnjukan peduli dan selalu ingin memberikan bantuan).



2.



Ciptakan lingkungan terapeutik dengan menunjukan prilaku dan sikap.



3.



Acceptance (menerima pasien apa adanya).



4.



Respect (hormatati keyakinan pasien apa adanya).



5.



Empaty (merasakan perasaan pasien).



6.



Trust (memberi kepercayaan).



7.



Integrity (berpegang pd prinsip profesional yang kokoh).



8.



Identifikasikan bantuan yang diperlukan.



9.



Terapkan teknik komunikasi: terfokus, bertanya, dan validasi.



10. Bahasa yang mudah dimengerti.



11. Pastikan hubungan profesional dimengerti oleh pasien/keluarga. 12. Motivasi dan hargai pendapat & respon klien. 13. Hindari: menyalahkan, memojokkan, dan memberikan sebutan yang negatif.



DAFTAR PUSTAKA Suwarto, T., Yulisetyaningrum, Y., & Hidayat, N. (2021). HUBUNGAN PELAKSANAAN DENGAN KEPUASAN PASIEN TENTANG KOMUNIKASI TERAPEUTIK DI IGD RS AISYIYAH KUDUS. Proceeding of The URECOL, 761-769. Damaiyanti,



Mukharipah.2008. Komunikasi Terapeutik Keperawatan.Bandung : PT Refika Aditama



dalam



Praktik



Dalami,Ermawati.2009. Buku Saku Komunikasi Keperawatan. Jakarta: Tran Info Media. Nurhasanah, Nunung. (2010). Ilmu komunikasi dalam konteks keperawatan. Jakarta: Trans Info Media. Oxyandi, M. (2019). Hubungan Penerapan Komunikasi Terapeutik Oleh Perawat Dengan Kepuasan Pasien Di Instalasi Gawat Darurat. Jurnal Kesehatan: Jurnal Ilmiah Multi Sciences, 9(01), 33-43. Damaiyanti,



Mukharipah.2008. Komunikasi Terapeutik Keperawatan.Bandung : PT Refika Aditama



dalam



Praktik