Sap Pencegahan Dekubitus Di Ruang Icu [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENCEGAHAN TERHADAP DEKUBITUS DI RUANG ICU RS PEKANBARU MEDICAL CENTER



OLEH: KELOMPOK II 1. HAMIDAH, S.Kep 2. NUR AFRIANA, S.Kep 3. PUTRI MULYANTINI, S.Kep 4. RIZZAIN FIKRI, S.Kep



PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEKANBARU MEDICAL CENTER (PMC) 2019/2020



SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)



Tema



: Pencegahan Terhadap Dekubitus



Hari, tanggal : Sabtu, 15 Februari 2020 Waktu



: 10.00–11.00 WIB



Tempat



: Ruang tunggu pasien ICU Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center



Sasaran



: Keluarga pasien di Ruang tunggu



1. Analisa Situasional Penyuluh



: Mahasiswa/i profesi program B 2019 yang dinas di ruangan ICU.



Peserta



: Keluarga pasien yang datang di Ruang tunggu pasien ICU



2. Analisa Tujuan dan Karakteristik a. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah mendapatkan penyuluhan, pasien dan keluarga pasien mampu memahami tentang cara mencegah terjadinya dekubitus. b. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah mendapatkan penyuluhan keluarga mampu memahami: 1. Pengertian luka dekubitus 2. Penyebab luka dekubitus 3. Resiko terkena dan derajat dekubitus 4. Pencegahan terhadap dekubitus 3. Lingkup Materi Pembelajaran 1.



Pengertian dekubitus



2.



Penyebab dekubitus



3.



Resiko terkena dan derajat dekubitus



4.



Pencegahan terhadap dekubitus dekubitus



4. Analisis Sumber Belajar Materi terlampir



5. Strategi 1. Materi Pembelajaran: Ceramah dan diskusi 2. Media: Leaflet dan infocus 6. Susunan Organisasi 1. Pembimbing Ruangan



: Yoche Trinesia, Amk



2. Pembimbing Klinik



: Ns. Silvia Nora Anggreini, M.Kep



3. Narasumber



: Kelompok IV Program B Profesi Ners



4. Moderator



: Hamidah, S.Kep



5. Penyaji



: Nur Afriana, S.Kep



6. Observer



: Putri Mulyantini, S.Kep



7. Fasilitator



: Rizzain Fikri, S.Kep



7. Setting Tempat



Penyaji



Moderator



Pasien dan Keluarga Fasilitator



Observer



Pembimbing Ruangan



8.  Kegiatan Penyuluhan No



Waktu



Kegiatan Penyuluhan PEMBUKAAN        



1



Membuka kegiatan dengan mengucap salam



5 menit         Memperkenalkan diri



Kegiatan Peserta Menjawab salam Mendengarkan



       



Menyampaikan tujuan penyuluhan



Memperhatikan



       



Menyebutkan materi yang akan disampaikan



Memperhatikan



PELAKSANAAN        



2



Menyampaikan materi tentang:



1.



Pengertian luka dekubitus



2.



Penyebab luka dekubitus



15 menit



Memperhatikan 3.



Resiko terkena dan derajat dekubitus



4.



Pencegahan terhadap dekubitus



EVALUASI 3



Bertanya dan



10 menit Membuka kesempatan diskusi



menjawab pertanyaan Memperhatikan Menjawab salam



Menyampaikan terima kasih atas



      



4



5 menit



kerjasamanya Mengucapkan salam penutup



      



9. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur 1) Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa bekerja



sama dengan



perawat. 2) Pengorganisasian dilakukan 1 minggu sebelum pelaksanaan penyuluhan. 3) Kontrak waktu penyuluhan dilakukan 1 hari sebelum pelaksanaan 4) penyuluhan kesehatan dan ditindak lanjuti 15 menit sebelum acara dimulai 5) Media yang digunakan sudah siap sebelum acara penyuluhan dimulai. 2. Evaluasi Proses 1) Peserta antusias terhadap materi yang disampaikan penyaji 2) Peserta



tidak



meninggalkan



acara



selama



meninggalkan acara dengan ijin kepada panitia. 3) Peserta terlibat aktif dalam kegiatan penyuluhan 4) Penyuluhan berjalan sesuai rencana 3. Evaluasi Hasil 1) Peserta memahami materi yang telah disampaikan.



penyuluhan



berlangsung



atau



2) Ada umpan balik positif dari peserta seperti dapat menjawab pertanyaan yang diajukan penyaji. 3) Jumlah peserta minimal 3 orang.



LEMBAR OBSERVASI



EVALUASI STRUKTUR



EVALUASI PROSES



LEMBAR TANYA JAWAB



Penanya : Pertanyaan : Jawaban



Penanya : Pertanyaan : Jawaban Penanya : Pertanyaan : Jawaban



EVALUASI HASIL



LAMPIRAN MATERI



A. Defenisi Luka Dekubitus Luka dekubitus adalah kerusakan jaringan lokal pada bagian tubuh dengan permukaan tulang yang menonjol akibat tekanan, pergesekan atau pergeseran dalam jangka waktu yang lama. (Smeltzer, 2002) B. Penyebab Luka Dekubitus 1. Faktor dari dalam a. Usia b. Temperatur c. Nutrisi 2. Faktor dari luar a. Tekanan b. Pergesekan dan pergeseran c. Kelembapan 3. Faktor lain a. Immobilisasi b. Keterbatasan aktivitas C. Tanda dan Gejala Dekubitus 1. Luka dekubitus tahap I Area eritema yang tidak memucat, pembengkakan jaringan, dan kongesti, dan pasien mengeluh tidak nyaman. Suhu kulit meningkat karena peningkatan vasodilatasi. Kemerahan berubah menjadi lebih gelap, tampak sianotik biru keabuan, yang diakibatkan oleh oklusi pada kapiler kulit dan melemahnya subkutan. 2. Luka dekubitus tahap II



Menunjukkan luka pada kulit epidermis dan/atau dermis. Abrasi, lepuh atau lubang yang dalam. Terjadi nekrosis. Terjadi penebalan vena dan trombosis serta edema dengan ekstravasasi selular dan infiltrasi. 3. Luka dekubitus tahap III Meluas sampai jaringan subkutan. Secara klinis terdapat lubang yang dalam dengan atau tanpa erosi jaringan yang berdekatan. 4. Luka dekubitus tahap IV Meluas ke dalam struktur di bawahnya, termasuk otot dan kemungkinan tulang. lesi kulit hanya menggambarkan “puncak dari gunung es” karena permukaan ulkus yang kecil mungkin timbul di atas area erosi yang luas. D. Pencegahan Luka Dekubitus 1) Hindari dari tekanan berlebih di atas tempat tidur dan kursi 2) Lakukan perubahan posisi tidur dengan miring kiri atau kanan, secara bergantian dan lakukan ROM 3) Sokong daerah lutut dan siku dengan bantal atau busa pada saat berbaring 4) Pertahankan posisi daerah kepala tidak terlalu tinggi yang dapat menyebabkan terjadinya pergeseran dan pergesekan 5) Hindari kulit dari kekeringan 6) Pemasukan nutrisi yang cukup



Daftar Pustaka Hidayat, A. Aziz Alimul. 2009. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Potter & Perry.2005. Fundamental of Nursing. Ed. 4. EGC. Jakarta Smeltzer, S.C, Bare, B.G. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.Edisi 8. Jakarta: EGC