Sepsis Neonatorum [PDF]

Citation preview

SEPSIS NEONATORUM GEJALA KLINIK SEPSIS NEONATORUM



FAKTOR RESIKO IBU :  DEMAM INTRAPARTUM >38®C  USIA KEHAMILAN 18JAM  ISK  ASFIKSIA INTRANATAL FAKTOR RESIKO BAYI :  PRETERM  MINUM SUSU FORMULA  BAYI DENGAN ET, KATETER INFUS



SKORING FAKTOR RESIKO SEPSIS TABEL: Gupte, Chodwry J 2003 faktor prematuritas Riwayat air ketuban keruh/campur meconium



score 3 2



Riwayat demam saat hamil



2



Asfiksia 2 Partus lama 1 Riwayat periksa vagina tidak 2 bersih KPD 1 *score 3-5 dilakukan pemeriksaan penunjang *score >5 dilakukan pemberian antibiotic laborat



TERAPI : Antibiotic awal :  Ampicillin 50-100 mg/kg BB tiap 12 jam  Gentamicin 5-7 mg/kg BB tiap 12 jam Jika 3 hari tidak ada perbaikan :  Ampi surbaktan 150 mg/kg BB tiap 12 jam  Gentamicin 5-7 mg/kg BB tiap 12 jam Jika 3 hari dengan terapi diatas tidak ada perbaikan:  Meropenem 25-50 mg/kg BB tiap 12jam  Amikasin 15mg/kg BB dosis tunggal hari 1 selanjutnya diberikan 2x/hari



1



KEADAAN UMUM



2



System SSP



3



Saluran nafas



4



kardiovaskuler



5



Pencernaan



6



hepatomegali



Tidak bugar, malas minum, hipo/hipertermisklerema, sklerederma Hipotoni, irritable, lethargi, kejang, tremor Nafas tak beratur, takipnea (>60x/menit), sianosis, apneu Takikardi (160x/menit), akral dingin, dehidrasi, syok Mencret, perut kembung, muntah, hepatomegaly Kuning, pucat, ptekie, purpura



INDIKATOR :  Lekositosis (>20.000)  Lekositopeni (3  SEPSIS



 Periksa kultur, pengecatan gram dari darah, urin, dan cairan serebrospinal serta dilakukan uji kepekaan kuman AGD ditemkan hipoksia, asidosis metabolic, asidosis laktat  Pemeriksaan cairan serebrospinal, peningkatan jumlah leukosit 20/ml (umur 7hari)  Kadar protein  Kadar gula  Gangguan metabolic : hipoglikemia atau hiperglikemia, asidosis metabolic  Foto rontgen dada : pneumonia