SK Akreditasi 2020 Terbaru [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT UMUM Jl. Soekarno – Hatta Telp. (0282) 542749 Menganti Cilacap – 53274 Email : [email protected] Fax (0282) 542749



KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP NOMOR : 0040/DIR/RSU/V/2020 TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap maka diperlukan penyelenggaraan Akreditasi Rumah Sakit untuk memenuhi standar pelayanan; b. bahwa pemenuhan standart mutu dari perumusan SPO terdokumentasi secara lengkap dan benar merupakan syarat mutlak untuk pelaksanaan akreditasi Rumah Sakit; c. bahwa untuk pelaksanaan seperti yang dimaksudkan pada point b diatas harus dilakukan secara komperhenshif, untuk itu perlu dibentuk Tim Akreditasi yang dilengkapi dengan Kelompok Kerja (POKJA) Akreditasi Rumah Sakit; d. bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan keputusan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap; Mengingat :



1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor 443; 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaga Negara RI Nomor 5063); 3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tmbahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 20;



4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607); 5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 307 tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5612); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Medis; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 TAHUN 2017 tentang Keselamatan Pasien; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2019 Tentang Klasifikasi Dan Perijinan Rumah Sakit; 9. Keputusan Ketua Yayasan Aditya Afdila Cilacap Nomor: 026/AA/X/2018, tentang Struktur Organisasi dan Tata kerja Rumah Afdila Cilacap. MEMUTUSKAN Menetapkan; KESATU



:



KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP;



KEDUA



:



Keputusan sebagaimana Diktum KESATU berlaku untuk jangka waktu tiga tahun;



KETIGA



:



Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada anggaran RSU Afdila Cilacap;



KEEMPAT



:



Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan. Ditetapkan di : Cilacap Pada tanggal : 08 Mei 2020 Direktur RSU Afdila Cilacap



dr. LOLA SALSABILA Tembusan : Ketua Yayasan Aditya Afdila Lampiran



: Keputusan Direktur RSU Afdila Cilacap



Nomor Tanggal



: 0040/DIR/RSU/V/2020 : 08 Mei 2020



SUSUNAN POKJA AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM AFDILA CILACAP Penanggung Jawab Ketua Sekretaris



: Direktur RSU Afdila Cilacap : dr. Muhamad Taufik : 1. Suryanti., S.Kep.,Ns 2. Prabawati Sinta, SST., M.K.M



1.



Pokja Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) Ketua : Loyalia Sabila, S.Kep.,Ns Sekretaris : Nur’aeni Habibah, Amd.Keb Anggota : 1. Rahayu Sulistyaningsih, S.Farm 2. Fitri Yuniani Amd.Keb 3. Siti Khotidjah, AMK



2.



Pokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK) Ketua : drg. Erni Puji Lestari Sekretaris : Rifki Arief Wibowo, AMK Anggota :1. Tri Astuti, AMK 2. Rianti Ningsih, AMK 3. Hesti Tri Astuti, AMK 4. Rahmat Mahardika, AMK



3.



Pokja Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE) Ketua : Lia Sanggar, Amd.Keb Sekretaris : Eka Mei Susanti, S.Sit M.Kes Anggota : 1. Armi Nur Fatikha, Amd.Keb 2. Arin Munfarikoh, Amd.Keb 3. Ruth Jusisca, AMK



4.



Pokja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Ketua : dr. Nono Rasino, Sp.OG Sekretaris : Annisa Fikki Nada Amalia, Amd.Keb Anggota : 1. dr. Muhamad Taufik 2. Windi Atmoko, S.Kep.,Ners 3. Alin Purnaeni, S.Gz 4. Sandra Eka Priatin, Amd.Keb



5.



Pokja Program Nasional (PROGNAS)



Ketua Sekretaris Anggota



: dr. Endang Sri Untari, Sp.PD : Wakhida Al Dzahabu, Amd.Keb : 1. dr. Arief Ismail Khalik, Sp.B 2. Irma Susrini, S.Kep.,Ns 3. Diana Septriani, AMK 4. Sri Subekti, Amd.Keb



6.



Pokja Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK) Ketua : dr. Galih Pinandhito, Sp.A Sekretaris : dr. Isnani Nur Hidayah Anggota : 1. Erwin Dwi Prasetyo, S.Kep.,Ners 2. Dini Intan Safitri, Amd.Keb 3. Titis Purwati, Amd.Keb 4. Mukti Ronawati, AMK 5. Amalia Nur Fadhila, Amd.Keb



7.



Pokja Assesment Pasien (AP) Ketua : dr. Eka Prasetya, Sp.Rad Sekretaris : Resha Oktaviani Rahayu, S.Kep.,Ns Anggota : 1. Hana Putri Nurbaeni, Amd.Rad 2. Galih Setiyadi, Amd.Ak 3. Ilfa Dwi Wahyuni



8.



Pokja Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP) Ketua : dr. Muftiana Nur Arifah Sekretaris : Endang Ismawati, Amd.Gz Anggota : 1. Afrizal Teguh, S.Kep.,Ns 2. Nonik Ratna, AMK 3. Karsinah, Amd.Keb 4. Dwi Ageng Prabowo, Amd.Rad



9.



Pokja Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB) Ketua : dr. Fadlyansyah Ramli, Sp.An Sekretaris : Cahyo Adi Nugroho, AMK Anggota : 1. Endar Sutrisna, S.Kep.,Ns 2. Sugiyanto, Amd.An 3. Budi Setyawan, AMK 4. Hendra Setyawan, Amd.Kep



10.



Pokja Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) Ketua : Kharisma Fajar Saputra, S.Farm.,Apt



Sekretaris Anggota



: Eka Febrianti, S.Farm.,Apt : 1. Tri Wahyuni, S. Farm 2. Sety Khotimah, Amd.Farm



11.



Pokja Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM) Ketua : dr. Ilma Kurnia Sari Sekretaris : Nur Meilia Sukmawati, Amd.RM Anggota : 1. Ani Fathul Hikmah, Amd.Keb 2. Muhamad Nuzul, Amd 3. Oktiana Ita 4. Rossi Wulandari



12.



Pokja Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS) Ketua : Tri Hartini, S.SiT Sekretaris : Vivi Oktavianingsih, Amd.Keb Anggota : 1. Eka Purwaningsih, S.SiT 2. Tusyani, AMK 3. Rahayu Dwi S.



13.



Pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Ketua : dr. Henrikus Ardi Wilopo Sekretaris : Resti Rismaya, Amd.Keb Anggota : 1. Priyatno, S.Kep.,Ners 2. Winda, S.Kep.,Ns 3. Satrio Dwi Nugroho, Amd.KL 4. Rini Safitri, AMK 5. Jatmiko Aji nugroho, Amd.Ak 6. S. Yetti Puryati



14.



Pokja Tata Ketua Sekretaris Anggota



15.



Pokja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) Ketua : Sri Pristanti, SKM Sekretaris : Julfika Almas, SKM Anggota : 1. Huda Pratama, ATEM 2. Sigit PriyaUtomo, S.Tr.Kes 3. Lilis Sintia Furi, Amd.Farm



Kelola Rumah Sakit (TKRS) : Prabawati Sinta, SST., M.K.M : Rizki Siti Nur Aeni, S.SiT : 1. Amaludin, SE 2. Eni Suwanti,SE 3. Putri Rosdiana, AMD 4. Latifatul Ma’wah, STr.Keb



4. Eka Susanti 5. Kadirin



Ditetapkan di : Cilacap Pada tanggal : 08 Mei 2020 Direktur RSU Afdila Cilacap



dr. LOLA SALSABILA Tembusan : 1. Ketua Yayasan Aditya Afdila 2. Yang bersangkutan