SK Petugas Bpjs Admin 2019 [PDF]

Citation preview

Jln. Sutan Arab No : 35 Dusun 2 Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Deli Serdang Telp. 08126368799/081362489719 E-mail : [email protected]



SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELIAT NOMOR …./RSUK/SK/DIR/TIMJKN/VII/2019



TENTANG



PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL [JKN] RUMAH SAKIT UMUM KELIAT TAHUN 2019



DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA



DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELIAT



Menimbang



:



a.



bahwa untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan kepada semua masyarakat yang ditanggung dalam Jaminan Kesehatan Nasional [JKN]



b



Bahwa terjadi revisi susunan pelaksana program JKN



c.



bahwa



demi



kelancaran



pelaksanaan



program



sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b, perlu dibentuk ulang Tim Pelaksana pada Rumah Sakit Umum Keliat yang ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Keliat



Mengingat



: a. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431; b. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456); c. Undang-undan Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 1144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); d. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);



e. Undang-undang Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan; f. Undang-undang No.24 Tahun 2011 tentang BPJS; g. Peraturan Presiden RI no. 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan;



MEMUTUSKAN Menetapkan



PERTAMA



:



KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELIAT TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUMAH SAKIT UMUM KELIAT TAHUN 2019



KEDUA



: Tim Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Rumah Sakit Umum Keliat selanjutnya disebut Tim Pelaksana JKN Rumah Sakit Umum Keliat yang personilnya tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini;



KETIGA



: Tim Pelaksana JKN Rumah Sakit Umum Keliat sebagaimana dimaksud dalam diktum keduamemiliki tugas dan tanggung jawab sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini;



KEEMPAT



: Tim Pelaksana JKN Rumah Sakit Umum Keliat bertanggung jawab secara berjenjang kepada Direktur Rumah Sakit Umum Keliat;



KELIMA



: Bilamana dikemudian hari ditemukan kekeliruan atau kesalahan dengan diterbitkannya Surat Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.



KEENAM



: Keputusan ini berlaku mulai tanggal



Juli 2019



Ditetapkan di Deli Serdang Pada tanggal ....Juli 2019



Direktur Rumah Sakit Umum Keliat



dr. Nucky Vera Arnaz



LAMPIRAN I



SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUK KELIAT



NOMOR



: …./RSUK/SK/DIR/TIMJKN/VII/2019



TANGGAL



:



JULI 2019



SUSUNAN PERSONALIA TIM PELAKSANA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL [JKN] RUMAH SAKIT UMUK KELIAT



NOMOR TELEPON



KEDUDUKAN DALAM TIM



NO



NAMA



1



dr. Nucky Vera Arnaz



2



dr. Iskandar Nazar Syahputri



3.



Iskandar Nazar Syahputra,S.Ked



4



Lusi Eni Nainggolan, S.kom



5



Sinta Br. Tarigan



6



Vivi, Amd.Keb



7



Siska



Pelaksana Pelayanan SEP



8



Bastiana



Pelaksana Pelayanan SEP



082183822356 081360146809



Penanggung Jawab Program Pengentri Tagihan Klaim ( INACBGs)/koder Petugas Personal In Charge ( PIC ) RS



082176045311 Petugas Personal In Charge ( PIC ) RS 082167749936 082364384313 081230466779



Petugas Informasi dan Penanganan Keluhan Pelaksana Pelayanan SEP Pelaksana Pelayanan Resume Medis Pelaksana Pengentri Billing



Ditetapkan di Deli Serdang Pada tanggal ....Juli 2019



Direktur Rumah Sakit Umum Keliat



dr. Nucky Vera Arnaz



LAMPIRAN II SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUK KELIAT NOMOR



: …./RSUK/SK/DIR/TIMJKN/VII/2019



TANGGAL



:



Juli 2019



TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PELAKSANA PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL [JKN] RUMAH SAKIT UMUK KELIAT



TUGAS PENANGGUNG JAWAB : 1. Menetapkan arah kebijakan dan sinkronisasi program JKN tingkat Rumah Sakit Umum Keliat; 2. Melakukan pembinaan dan pengendalian program JKN tingkat Rumah Sakit Umum Keliat; 3. Melaksanakan evaluasi secara berkala sesuai kebutuhan; 4. Melakukan kerjasama dengan pihak terkait dan koordinasi lintas sektoral; TUGAS PENANGGUNG JAWAB INFORMASI DAN PENANGANAN KELUHAN 1. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan bagi pasien JKN agar berjalan dengan baik dan lancar pada tingkat tim, medis dan para medis; 2. Mengevaluasi kegiatan pelayanan bagi pasien JKN agar berjalan dengan baik dan lancar pada tingkat tim, medis dan para medis; 3. Menelaah setiap permasalahan pelayanan bagi pasien JKN pada rawat jalan dan rawat inap sesuai ketentuan JKN; 4. Ikut Mensosialisasikan setiap informasi terbaru mengenai pelaksanaan pelayanan JKN; 5. Menentukan arah kebijakan pada bidang pelayanan bagi pasien JKN.



TUGAS PERSONAL IN CHARGE : 1. Mengkoordinasikan dan mengevaluasi kegiatan pelayanan dan administrasi pelayanan pasien JKN agar berjalan dengan baik dan lancar pada tingkat rumah sakit; 2. Mengembangkan estándar pelayanan administrasi JKN sesuai ketentuan BPJS Kesehatan pada tingkat RSU KELIAT; 3. Melakukan Koordinasi dengan verifikator BPJS Kesehatan mengenai pelayanan dan pengajuan Klaim dana JKN; 4. Melakukan Koordinasi kerja dengan pihak BPJS Kesehatan mengenai pelaksanaan program JKN di rumah sakit; TUGAS PENGENTRI TAGIHAN KLAIM ( INA-CBGS)/KODER : 1. Melakukan koding diagnosa dan prosedur pelayanan rawat jalan dan rawat inap; 2. Berkoordinasi dengan dokter mengenai kejelasan diagnosa; 3. Melakukan audit kelengkapan pengisian berkas Rekam Medis; Melakukan konsolidasi bersama petugas verifikasi BPJS Kesehatan mengenai berkas rawat inap dan rawat jalan;



TUGAS PELAYANAN SEP :



1. Menerbitkan Surat Elijibilitas Peserta [SEP] rawat inap; 2. Menerbitkan Surat Elijibilitas Peserta [SEP] rawat jalan; Berkoordinasi dengan petugas penerbit Resume Medis.



TUGAS PENERBIT LEMBAR RESUME MEDIS 1. Menerbitkan Resume Medis rawat inap; 2. Menerbitkan Resume Medis rawat jalan; 3. Berkoordinasi dengan petugas penerbit SEP. TUGAS PENGENTRI BILLING : 1. Menginput jumlah serta biaya konsul/visit dokter umum serta DPJP 2. Menginput biaya prosedur tindakan yang dilakukan selama rawatan 3. Menginput biaya kelas rawatan 4. Menginput bahan medis habis pakai, obat-obatan, bahan habis pakai selama rawatan 5. Menginput biaya laboratorium/radiologi yang dilakukan selama rawatan 6. Menginput biaya pons rawatan serta administrasi



Ditetapkan di Deli Serdang Pada tanggal ....Juli 2019 Direktur Rumah Sakit Umum Keliat



dr. Nucky Vera Arnaz