Skala Resiko Jatuh Geriatri Ontario Modified Stratify [PDF]

Citation preview

PUSKESMAS SABABILAH SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY - SYDNEY SCORING UNTUK GERIATRI No



Parameter



Skrining



Jawaban



Keterangan Nilai



Ya/Tidak



Salah satu jawaban



 



ya= 6



 



 



 



Salah satu jawaban



 



Ya = 14



 



Ya/Tidak



 



 



 



 



 



Ya/Tidak



 



 



 



 



 



Apakah pasien memakai kacamata?



Ya/Tidak



Salah satu jawaban



 



Apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram?



Ya/Tidak



Ya = 1



 



1



Riwayat Jatuh



Apakah pasien datang kefaskes karena jatuh?



 



 



Jika tidak, apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan



 



 



terakhir ini?



2



Status Mental



Apakah pasien delirium? (Tidak dapat membuat keputusan, pola



 



 



pikir tidak terorganisir, gangguan daya ingat)



   



 



Apakah pasien disorientasi? (salah menyebutkan waktu,



   



Apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan



 



 



Cemas)



 



Ya/Tidak  



tempat atau orang)



  3



Ya/Tidak



Penglihatan  



Skor



 



 



Apakah pasien mempunyai Glaukoma/ Katarak/ degenerasi makula?



Ya/Tidak



 



 



4



Kebiasaan berkemih



Apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? (frekuensi,



Ya/Tidak



Ya = 2



 



 



 



urgensi, inkontinensia, nokturia)



 



 



 



5



Transfer (dari tempat



Mandiri (boleh memakai alat bantu jalan)



0



Jumlah nilai



 



 



tidur ke kursi dan kembali



Memerlukan sedikit bantuan (1 orang) / dalam pengawasan



1



transfer



 



 



lagi ke tempat tidur)



Memerlukan bantuan yang nyata (2 orang)



2



dan mobilitas.



 



 



Tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total



3



 



Mobilitas



Mandiri (Boleh menggunakkan alat bantu jalan)



0



jika nilai total 0 - 3 maka skor = 0.



 



 



berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal/ fisik )



1



jika nilai total



 



 



 



menggunakan kursi roda



2



4 - 6, maka skor = 7



 



 



 



imobilisasi



3



 



 



  6



Keterangan skor : 0-5



= resiko rendah



6-16



= resiko sedang



17-30



= resiko tinggi