Pengkajian Resiko Jatuh Geriatri [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO Alamat: Jl. Poros Palu – Palolo. Desa Sidera Kec. Sigi Biromaru Kode Pos 94364 Email : [email protected]



PENILAIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN GERIATRI NO . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



8. 9. 10. 11.



RESIKO Gangguan gaya berjalan (diseret, menghentak, berayun) Pusing/pingsan pada posisi tegak Kebingungan setiap saat Nokturia/inkontinen Kebingungan intermiten Kelemahan umum Obat-obat beresiko tinggi (diuretic, narkotik, sedative, anti psikotik, laksatif, vasodilator, antiaritmia, antihipertensi, obat hipoglikemik, antidepresan, neuroleptik, NSAID) Riwayat jatuh dalam 12 bulan sebelumnya Osteoporosis Gangguan pendengaran atau penglihatan Usia 70 tahun keatas TOTAL



SKALA



SKORING 1 SKORING 2 SKORING 3 SKORING 4 MRS:



TGL:



TGL:



TGL:



4 3 3 2 2



2



2 1 1 1



NAMA DAN PARAF PERAWAT YANG MENILAI



LEVEL RESIKO JATUH LEVEL RESIKO JATUH Tidak ada resiko Resiko rendah Resiko Tinggi



SKOR 0 1-3 ≥4



TINDAKAN YANG DILAKUKAN Tidak ada/pengkajian rutin harian Lakukan intervensi pencegahan resiko rendah Lakukan intervensi pencegahan resiko tinggi