Skema Mekanisme Nyeri Pulpa Dan Periapikal [PDF]

Citation preview

MEKANISME RASA NYERI PENYAKIT PULPA DAN PERIAPIKAL Karies Profunda terbuka



Thermal (Panas, Dingin),



Rangsangan Kimiawi



Trauma



Hipertonik



Tekanan



Hipotonik



Bakteri



Lipopolisakarida (-) Lipoteichoid Acid (+)



Pulpa Terbuka



Perubahan tekanan pada tubulus dentin



Pergerakan cairan didalam tubulus dentin (Teori Hydrodinamik)



menstimulasi Serabut A-delta aktif



Endotoksin bakteri masuk ke pulpa.



Rangsangan & toksin bakteri tidak dihilangkan (terusmenerus) menstimulasi Serabut c aktif



Sel Mast



Sel Odontoblast melepaskan



Histamin



Prostaglandin



Vasodilatasi



Permeabilitas vaskuler meningkat



Ekstravasasi plasma



Proses Fagositosis



Kematian neutrofil meningkat



Eksudat terjebak di dindingdinding dentin yang keras



Tekanan intrapulpa meningkat



RASA NYERI PULPITIS IRREVERSIBLE AKUT



Pulpa terbuka



Eksudat keluar



Makanan masuk



Toksin dan asam masuk ke pulpa



Tekanan intrapulpa menurun



Eksudat menekan syaraf dan pembuluh darah



Saraf dan pembuluh darah rusak (merusak jaringan pulpa yang masih sehat)



Nekrosis pulpa



Eksudat keluar melalui foramen apikal



RASA NYERI PULPITIS IRREVERSIBLE KRONIS



Eksudat masuk ke ruang ligamen periodontal



Terjadi tekanan di ruang ligamen periodontal



Asam arakidonat



prostaglandin



RASA NYERI PERIODONTITIS APIKALIS AKUT



Osteoklas teraktivasi



Resorpsi tulang Terbentuk rongga Eksudat menumpuk, menekan jaringan lunak (gingiva) dan tulang spongius



RASA NYERI ABSES APIKALIS AKUT



Eksudat menembus jaringan tulang spongius dan jaringan lunak



fistula



RASA NYERI ABSES APIKALIS KRONIS