![Skripsi Kualitas tidur-TD-hipertensi [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/skripsi-kualitas-tidur-td-hipertensi.jpg)
4 0 669 KB
HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUD RA. KARTINI JEPARA TAHUN 2020
SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S-1) Oleh : MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN NIM
: 112019030306 Pembimbing :
1. Noor Hidayah , A.Kep., M.Kes 2. Supardi. SE., M.Kes
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2020
i
HALAMAN PERSETUJUAN Proposal Skripsi dengan Judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020”, ini telah
disetujui
dipertahankan
dan
diperiksa
dihadapan
Tim
oleh
pembimbing
Penguji
Proposal
proposal Skripsi
skripsi Jurusan
Keperawatan Muhammadiyah Kudus, pada :
Hari
:
Tanggal
:
Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Pembimbing Utama
Pembimbing Anggota
Noor Hidayah, A. Kep., M. Kes NIDN : 0612077501
Supardi SE.,M.Kes NIDN : 0615056902
Mengetahui, Universitas Muhammadiyah Kudus Rektor
Rusnoto, SKM., M.Kes (Epid) NIDN : 0621087401
ii
untuk S-1
HALAMAN PENGESAHAN Proposal Skripsi dengan Judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020”, ini telah diuji dan disahkan oleh Tim Penguji Proposal Skripsi Jurusan S-1 Keperawatan Muhammadiyah Kudus, pada :
Hari
:
Tanggal
:
Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Penguji Utama
Penguji Anggota
Noor Hidayah, A. Kep., M. Kes NIDN : 0612077501
Yuli Setyaningrum, S.Kep.Ns, M.Si.,Med NIDN : 0618048103
Mengetahui, Universitas Muhammadiyah Kudus Rektor
Rusnoto, SKM., M.Kes (Epid) NIDN : 0621087401
iii
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan Judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020”, ini telah disetujui dan diperiksa oleh pembimbing proposal skripsi untuk dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Jurusan S-1 Keperawatan Muhammadiyah Kudus, pada :
Hari
:
Tanggal
:
Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Pembimbing Utama
Pembimbing Anggota
Noor Hidayah, A. Kep., M. Kes NIDN : 0612077501
Supardi SE.,M.Kes NIDN : 0615056902
Mengetahui, Universitas Muhammadiyah Kudus Rektor
Rusnoto, SKM., M.Kes (Epid) NIDN : 0621087401
iv
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020”, ini telah diuji dan disahkan oleh Tim Penguji Proposal Skripsi Jurusan S-1 Keperawatan Muhammadiyah Kudus, pada :
Hari
:
Tanggal
:
Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Penguji Utama
Penguji Anggota
Dewi Hartinah S.Kep.,Ns.M.Si.Med NIDN : 0605127801
Supardi SE.,M.Kes NIDN : 0615056902
Mengetahui, Universitas Muhammadiyah Kudus Rektor
Rusnoto, SKM., M.Kes (Epid) NIDN : 0621087401
v
PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Menyatakan bahwa skripsi dengan judul berjudul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020", Merupakan : 1. Hasil karya yang dipersiapkan dan disusun sendiri 2. Belum pernah disampaikan untuk mendapatkan gelar Strata 1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus Oleh karena itu pertanggungjawaban Karya tulis ilmiah ini sepenuhnya berada pada diri saya. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya.
Kudus, maret 2020 Penyusun,
MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
vi
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, puji syukur selalu kita panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, hidayah dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ini. Shalawat dan salam semoga tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, yang membawa kita ke zaman Islamiyyah seperti sekarang ini. Laporan skripsi yang berjudul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020" ini dimaksudkan untuk memenuhi persyaratan mendapatkan gelar Strata-1 (S1) yang
telah
ditetapkan
oleh
Program
Studi
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Kudus. Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan serta saran dari semua pihak yang membantu terselesaikannya skripsi ini, oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada : 1. Rusnoto, SKM., M.Kes (Epid) selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Kudus. 2. Direktur RSUD RA Kartini Jepara
yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian di RSUD RA Kartini Jepara 3. Noor Hidayah, A. Kep., M. Kes, selaku Pembimbing utama yang memberikan bimbingan, arahan dan dorongan dalam menyelesaikan karya ini. 4. Supardi,
SE.,M.Kes. selaku Pembimbing anggota yang memberikan
dorongan dalam menyelesaikan karya ini. 5. Segenap pimpinan, dosen, dan karyawan Universitas Muhammadiyah Kudus, khususnya kepada Bapak Ibu Dosen yang memberikan banyak ilmu kepada penulis selama masa kuliah. 6. Selaku orang tersayang sebagai support sistem terbaik, nafas perjuangan penulis, dan sosok Inspirator sejati. 7. Serta rekan - rekan seperjuangan S1 Keperawatan yang telah banyak membantu terselesainya penyusunan proposal skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih sangat jauh dari sempurna dalam arti sebenarnya. Oleh karena itu, penulis dengan terbuka mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
vii
kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya. Kudus, Maret 2020 Penulis
MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL ................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL ................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN SKRIPSI ....................................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI .....................................................
v
PERNYATAAN .......................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ...............................................................................
vii
DAFTAR ISI ............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xi
DAFTAR BAGAN ...................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xiii
ABSTRAK ...............................................................................................
xiv
ABSTRACT .............................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ ....
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Perumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Penelitian .........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .......................................................................
3
E. Keaslian Penelitian .......................................................................
4
F. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
6
A. Hipertensi ...................................................................................
6
B. Tekanan Darah
.........................................................................
18
C. Kwalitas Tidur ..............................................................................
22
D. Kerangka Teori ............................................................................
29
Bab III METODE PENELITIAN .................................................................
30
A. Variabel Penelitian ......................................................................
30
B. Hipotesis Penelitian .....................................................................
30
C. Kerangka Konsep ........................................................................
30
D. Rancangan Penelitian .................................................................
31
1. Jenis Penelitian ....................................................................
31
2. Pendekatan Waktu Penelitian ...............................................
31
3. Metode Pengumpulan Data ..................................................
31
ix
4. Populasi Penelitian ................................................................
32
5. Sampel penelitian .................................................................
32
6. Teknik Sampling ...................................................................
33
7. Definisi Operasional Variabel ................................................
34
8. Instrument Penelitian ............................................................
34
9. Teknik Pengolahan Dan Analisis Data ..................................
35
10. Etika Penelitian ......................................................................
37
11. Jadwal Penelitian ..................................................................
37
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
38
A. Gambaran Umum Dan Lokasi Penelitian......................................
38
B. Karakteristik Responden ..............................................................
38
C. Analisa Univariat ........................................................................
39
D. Analisa Bivariat ...........................................................................
40
BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................
41
A. Analisa Univariat ..........................................................................
41
B. Analisa Bivariat.............................................................................
43
C. Keterbatasan Peneliti ...................................................................
44
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
45
A. Kesimpulan ..................................................................................
45
B. Saran ..........................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL No.
Judul Tabel
Halaman
Tabel 1.1
Keaslian Penelitian
4
3.1
Definisi Operasional Variabel
34
4.1
Distribusi frekuensi umur
38
4.2
Distribusi frekuensi jenis kelamin
39
4.3
Distribusi frekuensi pendidikan
39
4.4
Distribusi frekuensi Kualitas Tidur
39
4.5
Distribusi
frekuensi
Tekanan
Darah
Pada
Pasien
40
Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada
40
Hipertensi 4.6
Pasien Hipertensi
xi
DAFTAR BAGAN
No. Bagan
Judul Bagan
Halaman
2.1
Kerangka Teori
29
3.1
Kerangka konsep teori
30
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran Lampiran 1
Jadwal Penelitian
Lampiran 2
Rekapitulasi data
Lampiran 3
Hasil spss
Lampiran 4
Kuisoner
Lampiran 5
Lembar permohonan responden
Lampiran 6
Lembar persetujuan responden
Lampiran 7
Lembar Konsul
Lampiran 8
Surat
Permohonan
Pendahuluan) Lampiran 9
Surat balasan penelitian
xiii
Pengambilan
Data
Awal
(Studi
HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUD RA. KARTINI JEPARA TAHUN 2020 xv,+ 44 halaman, + 8 tabel, + 2 bagan, + 9 lampiran , ,
ABSTRAK
Latar belakang : Gangguan kualitas tidur memiliki berbagai dampak buruk yang dapat terjadi dalam jangka waktu yang singkat maupun panjang. Kualitas tidur yang buruk merupakan faktor resiko terjadinya masalah fisik dan psikologis. Masalah fisik yang dapat ditimbulkan antara lain peningkatan kadar glukosa darah dan merupakan faktor resiko terjadinya gangguan kardiovaskular seperti peningkatan tekanan darah baik pada anakanak, remaja, maupun dewasa Tujuan : untuk mengetahui Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara. Metode : Adapun penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Jenis penelitian ini adalah analitik korelasional. Dengan jumlah responden 32 responden Hasil : Hasil analisis statistik uji Spearman Rho diperoleh p value = 0.000 lebih besar dari nilai tingkat kemaknaan ɑ >0.05. maka Ho gagal ditolak. Kesimpulan : Hal ini dapat ditarik kesimpulan bahwa ada Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020. Kata kunci : Kualitas Tidur, Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi I Mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus IDosen Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus
xiv
RELATIONSHIP OF SLEEP QUALITY WITH BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENTS IN RSUD RA. KARTINI JEPARA 2020 xv, + 44 pages + 8 tables, + 2 parts, + 9 attachments , ,
ABSTRACT
Background : Sleep quality disorders have various adverse effects that can occur in the short and long term. Poor sleep quality is a risk factor for physical and psychological problems. Physical problems that can be caused include increased blood glucose levels and are risk factors for cardiovascular disorders such as increased blood pressure in children, adolescents, and adults. Objective: to determine the relationship between sleep quality and blood pressure in hypertension patients in RSUD RA. Kartini Japan. Method : The research used in this research is the type of this research is correlational analytic. With the number of respondents 32 respondents Results: The results of the statistical analysis of the Spearman Rho test obtained p value = 0.000 which is greater than the value of the significance level > 0.05. then Ho failed to be rejected. Conclusion: It can be concluded that there is a relationship between sleep quality and blood pressure in hypertension patients at RA Hospital. Kartini Jepara in 2020. Keywords: Sleep Quality, Blood Pressure in Hypertensive Patients I Students of Nursing University Muhammadiyah Kudus ILecturer of Nursing Science University Muhammadiyah Kudus
xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Menurut World Health Organization (WHO, 2016), satu dari tiga orang dewasa di seluruh dunia memiliki hipertensi. Proporsi meningkat sejalan dengan bertambahnya usia, yaitu satu dari sepuluh orang berusia 20-an dan 30-an sampai lima dari sepuluh orang berusia 50-an. Orang dewasa di beberapa negara berpendapatan rendah di Afrika mengalami hipertensi dengan persentase tertinggi sebesar lebih dari 40%. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, sebagian besar kasus hipertensi pada masyarakat belum terdiagnosis. Data menunjukkan bahwa, prevalensi kejadian hipertensi sebesar 34.1%. Angka ini meningkat cukup tinggi dibandingkan hasil Riskesdas tahun 2013 yang menyampaikan kejadian hipertensi berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah pada masyarakat Indonesia berusia 18 tahun ke atas adalah 25.8%. Prevalensi hipertensi mengalami peningkatan yang signifikan pada pasien berusia 60 tahun ke atas. Belakangan ini kita mulai sering mendapati kejadian hipertensi pada usia yang relatif lebih muda di masyarakat kita. Hal ini dapat dilihat dari prevalensi hipertensi di Indonesia pada tahun 2013 pada kelompok usia muda, yaitu kelompok usia 18-24 tahun sebesar 8.7%, kelompok usia 25-34 tahun sebesar 14.7% dan pada kelompok usia 35-44 tahun sebesar 24.8%. Dari hasil riset yang terbaru pada tahun 2018 angka ini mengalami peningkatan yang cukup signifikan menjadi 13.2% pada usia 18-24 tahun, 20.1% di usia 25-34 tahun dan 31.6% pada kelompok usia 2544 tahun (Riskesdas, 2018). Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk morbiditas dan mortalitas kardiovaskular. Hipertensi mempercepat proses aterosklerosis pada arteri koroner, otak, dan ginjal, serta meningkatkan beban kerja jantung.
Sebagai
hasilnya
pada
pasien
hipertensi
adalah
berisiko
mengembangkan infark miokard, stroke, gagal ginjal, dan gagal jantung kongestif. Secara total, hipertensi mungkin secara langsung atau tidak langsung bertanggung jawab atas 10-20% dari seluruh kematian (Asmarita, 2014).
1
2
Gangguan kualitas tidur memiliki berbagai dampak buruk yang dapat terjadi dalam jangka waktu yang singkat maupun panjang. Kualitas tidur yang buruk merupakan faktor resiko terjadinya masalah fisik dan psikologis. Masalah fisik yang dapat ditimbulkan antara lain peningkatan kadar glukosa darah dan merupakan faktor resiko terjadinya gangguan kardiovaskular seperti peningkatan tekanan darah baik pada anak-anak, remaja, maupun dewasa (Alfi, 2018). Kelainan tidur terjadi dalam persentase yang besar pada populasi dan biasanya tidak dibahas sebagai bagian dari evaluasi medis secara lengkap. Jika tidak diidentifikasi dan diobati dengan baik, gangguan tidur dapat menyebabkan atau memperburuk gangguan medis dan psikiatris seperti hipertensi, penyakit pembuluh darah koroner atau otak, obesitas, dan depresi. Keinginan membatasi tidur menjadi masalah besar karena peningkatan kompleksitas kehidupan dan ketersediaan hiburan larut malam mendorong waktu tidur yang lambat. Kita tidur, rata-rata berkurang satu jam pada malam hari daripada yang kita lakukan 100 tahun yang lalu, meskipun kebutuhan tidur kita tetap sama, sekitar 8 jam semalam (Remmes, 2012). Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan di kota Malang tahun 2018, menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan tekanan darah tidak normal berada dalam kelompok umur 41-60 tahun (43,30%) mengalami kualitas tidur buruk (66,70%). Liu et al (2016) juga menyatakan bahwa gangguan tidur lebih banyak dialami oleh penderita hipertensi dibandingkan seseorang dengan tekanan darah normal (Alfi, 2018). Hasil survey pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 17 Desember 2019 melibatkan 30 responden yang menderita hipertensi, 7 responden memiliki tekanan darah normal dan 23 responden memiliki tekanan darah tidak normal. Dari 30 responden didapatkan 8 responden memiliki kualitas tidur baik dan 22 responden memiliki kualitas tidur buruk. Berdasarkan
hal-hal
diatas
maka
peneliti
ingin
mengetahui
bagaimana Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara.
3
B. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, maka didapatkan rumusan masalah sebagai berikut : Bagaimana Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara?” C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara. 2. Tujuan Khusus a.
Untuk mengetahui Kualitas Tidur pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara
b.
Untuk mengetahui data Tekanan Darah pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara
c.
Untuk menganalisis Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara.
D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Institusi Pendidikan Dapat digunakan sebagai salah satu sumber data bagi mahasiswa di dalam melakukan penelitian selanjutnya. 2. Bagi perawat Dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan perawat memberi asuhan keperawatan dalam evaluasi kualitas tidur dan tekanan darah pada pasien hipertensi. 3. Bagi Rumah sakit Menentukan
kebijakan
Rumah
Sakit
dalam
mengevaluasi
penanganan pasien hipertensi. 4. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan berbagai indikator respon hemodinamik pada kasus lainnya.
4
E. Keaslian Penelitian NO 1.
2.
NAMA, TAHUN Wahid Nur Alfi (2018)
Rika Diah Pitaloka (2014)
JUDUL
TEKNIK
Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi
Cross Sectional
Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah dan Kemampuan Konsentrasi Belajar Mahasiswa PSIK UR
Descriptive correlation
HASIL Penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan tekanan darah tidak normal berjenis kelamin perempuan (53,30%), berada dalam kelompok umur 41-60 tahun (43,30%), kualitas tidur buruk (66,70%). Ada hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien hipertensi dengan nilai kekuatan hubungan 0,65. Hasil uji statistik hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan tidak ada hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah mahasiswa PSIK UR dengan p value 0,418 (p>0,05), dan didapatkan adanya hubungan kualitas tidur dengan kemampuan konsentrasi belajar mahasiswa PSIK UR menggunakan uji Chi Square diperoleh p value 0,002 (p 75 muV). b. Fase Tidur Paradoksal atau REM Sepanjang malam, seseorang akan mengalami dua tahapan dalam tidur secara bergantian dengan didahului oleh fase pada gelombang lambat dan dilanjutkan dengan tidur paradoksal atau tidur REM tetapi apabila seseorang berada dalam keadaan mengantuk, setiap tidur paradoksal hanya berlangsung singkat dan bahkan mungkin tidak ada, sebaliknya saat seseorang menjadi semakin lebih nyenyak sepanjang malamnya, durasi tidur tahap ini akan semakin lama. Rerata tidur paradoksal menempati 20% dari waktu tidur total pada masa remaja dan dewasa (Sherwood, 2012). Tidur jenis ini berlangsung lebih singkat dibandingkan dengan tidur gelombat lambat. Durasi rata-rata yang diperlukan hanya sekitar 5 sampai 30 menit dan akan kembali muncul setelah 90 menit berikutnya (Guyton dan Hall, 2012). Menurut Guyton dan Hall (2012), terdapat beberapa hal penting yang dapat diperhatikan yaitu:
25
1) Tidur REM biasanya disertai dengan mimpi yang aktif dan pergerakan otot tubuh yang juga aktif 2) Fase ini juga membuat seseorang akan lebih sulit untuk dibangunkan dibandingkan dengan episode tidur gelombang lambat tetapi dapat terbangun secara spontan pada pagi hari saat episode tidur REM sedang berlangsung 3) Terjadi hambatan yang kuat pada pusat pengaturan otot di spinal sehingga menyebabkan penurunan atau pengurangan tonus otot tubuh 4) Frekuensi denyut jantung dan pernafasan menjadi ireguler yang merupakan sifat khas seseorang yang sedang tidur dan bermimpi 5) Ditandai dengan gerakan mata yang cepat (rapid eye movement), oleh karena itu episode ini juga dikenal dengan episode REM 6) Otak menjadi sangat aktif dan terjadi peningkatan metabolisme pada seluruh bagian otak sebanyak 20% saat tidur. Apabila dilihat
dengan
gelombang
otak
elektroensefalogram yang
sesuai
(EEG)
dengan
terlihat
pola
gelombang
saat
seseorang berada dalam keadaan siaga. 3. Kebutuhan tidur Manusia
secara
fitrahnya
menghabiskan
total
sepertiga
dari
kehidupannya untuk tidur. Hal itu menjelaskan bahwa pentingnya mengistirahatkan
kembali
tubuh
dalam
waktu
yang
sesuai
untuk
mengembalikan kondisi tubuh yang baik setelah melakukan kegiatan sehari-hari (Cappuccio et al, 2011). Durasi tidur pendek yaitu ≤ 5-6 jam setiap hari, merupakan kelompok yang memiliki risiko tinggi untuk peningkatan angka morbiditas dan mortalitas penyakit cardiovaskuler. Dampak negatif yang dapat terjadi karena kebiasaan tidur yang buruk ini adalah peningkatan risiko CHD, stroke, hipertensi, obesitas dan DM tipe 2. Seseorang dengan durasi tidur pendek akan berakibat pada perubahan kadar hormon leptin dan grelin yang berada dalam sirkulasi. Kadar leptin akan menurun dan sebaliknya terjadi peningkatan pada grelin yang fungsinya adalah untuk meningkatkan nafsu makan, pada akhirnya akan meningkatkan asupan kalori dan
26
penurunan pengeluaran energi. Hal tersebut dapat memfasilitasi dari risiko obesitas serta penyakit kardiovaskular (Cappucio et al, 2011). Penelitian lain menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara durasi tidur yang sangat pendek yaitu 8-9 jam pada setiap malamnya, merupakan penanda bukan sebagai penyebab untuk penyakit-penyakit cardiovaskuler dan stroke (Cappuccio et al, 2011). Menurut Stenholm et al (2011), tidur lebih ≥9 jam menyebabkan penurunan performa fisik dan meningkatkan risiko disabilitas. Seseorang dengan durasi tidur yang panjang akan mengurangi aktivitas fisiknya disiang
hari,
sehingga
terjadi
penurunan
pembakaran
kalori
dan
penumpukan lemak jahat dalam tubuh yang pada akhirnya akan menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah terutama di otak dan akan menyebabkan stroke iskemia. Kebutuhan akan tidur yang baik akan tercukupi berdasar durasi tidur dan kualitas tidur yang baik. Ditinjau dari faktor usia, terdapat perbedaan kebutuhan akan durasi tidur bagi masingmasing usia. Menurut Hirshkowitz et al (2015), durasi tidur yang direkomendasikan bergantung pada rentang usia seseorang, yakni: a. Usia 0-3 bulan : 14 sampai 17 jam b. Usia 4-11 bulan : 12 sampai 15 jam c. Usia 1-2 tahun : 11 sampai 14 jam d. Usia 3-5 tahun : 10 sampai 13 jam e. Usia 6-13 tahun : 9 sampai 11 jam f.
Usia 14-17 tahun : 8 sampai 10 jam
g. Usia 18-25 tahun : 7 sampai 9 jam h. Usia 26-64 tahun : 7 sampai 9 jam i.
Usia ≥ 65 tahun : 7 sampai 8 jam
27
Sumber lain didapatkan dari Maduabuchi et al (2014), anak usia ≤ 12 bulan memiliki durasi tidur terpanjang dibandingkan dengan usia lainnya. Anak yang berusia 1-5 tahun idealnya memiliki durasi tidur rata-rata 8,7 jam setiap malamnya, setelah memasuki usia anak-anak dengan rentang usia 6-12 tahun, durasi tidur yang dibutuhkan akan berubah, rata-rata dalam setiap malam membutuhkan 10 jam untuk tidur dan ini akan menurun saat masuk ke masa remaja yang berusia 13-19 tahun memiliki durasi tidur yang ideal selama 9 jam setiap malam. Remaja biasanya akan memulai tidur lebih awal pada hari-hari biasa dibandingkan dengan hari libur, rata-rata mereka menghabiskan waktu selama 7,84 jam pada hari biasa dan 8,65 jam saat libur setiap malamnya. Hal ini tidak berarti saat anak memasuki masa remaja mereka tidak membutuhkan waktu tidur yang sama lagi, tetapi berbagai faktor seperti jadwal kegiatan sehari-hari yang mulai padat dapat berpengaruh pada perubahan pola tidur itu sendiri. 4. Efek fisiologis tidur Tidur diakui sebagai salah satu faktor terbesar yang dapat menjaga kesehatan fisik dan mental bagi manusia. Menurut Chen et al (2014), tidur dipercaya dapat mengembalikan energi, penyembuhan saraf, serta plastisitas otak. Tidak hanya bermanfaat bagi pengendalian homeostasis tubuh dan fungsi otak tetapi juga untuk pertumbuhan dan perkembangan kognitif serta psikologis. 5. Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur Menurut Chen et al (2014), berbagai macam faktor yang dapat mempengaruhi seseorang agar memiliki durasi tidur yang baik, yakni: a. Kondisi biologis dan psikososial, yang termasuk didalamnya yaitu penyakit kronis dan gangguan kecemasan (ansietas) b. Lingkungan tidur yaitu faktor kebisingan, cahaya, suhu, berbagi tempat tidur / kamar tampaknya memiliki dampak yang lebih besar pada durasi tidur remaja c. Jadwal kegiatan, aktivitas yang padat di kampus serta tugas yang banyakbb yang dikerjakan di rumah dapat mengurangi durasi tidur d. Kebiasaan tidur keluarga, lingkungan keluarga, gaya hidup keluarga, berpengaruh terhadap pola tidur dan durasi tidur anak.
28
Faktor yang berperan sebagai penyebab seseorang tidur dengan durasi yang panjang adalah orang dengan sosial ekonomi yang rendah, tidak memiliki pekerjaan dan rendahnya tingkat aktivitas fisik, sedangkan faktor yang mempengaruhi durasi tidur pendek seseorang adalah terutama pada aktivitas atau kegiatannya sehari-hari. 6. Alat pengukuran pola tidur Total durasi tidur subjek penelitian ditentukan dengan menggunakan suatu kuesioner yang telah teruji validitasnya. PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) adalah instrument efektif yang digunakan untuk mengukur kualitas tidur dan pola tidur seseorang. PSQI merupakan suatu metode penilaian yang berbentuk kuesioner yang digunakan untuk mengukur kualitas tidur dan gangguan tidur orang dewasa dalam interval waktu satu bulan terakhir. Kuesioner tersebut terdiri dari 7 (tujuh) komponen, yaitu kualitas tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur sehari-hari, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi aktivitas siang hari.
29
D. KERANGKA TEORI Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah usia, stress, (mengakibatkan tidur tidak nyenyak) medikasi, variasi dijurnal, jenis kelamin.
Kualitas tidur menggunakan PSQI
Tekanan darah pada pasien hipertensi
1. Hipertensi ringan 2. Hipertensi sedang 3. Hipertensi berat
Baik ≤ 5 Buruk > 5
Refrensi : Setiati (2014), Calhoun & Harding (2012) Keterangan : : Yang diteliti
:
yang
tidak
diteliti
BAB III METODE PENELITIAN
A. Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas/Independen Adalah variabel yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen
(terikat)
(Alimul,
2010).
Dalam
penelitian
ini
variabel
independen adalah Kualitas Tidur. 2. Variabel Terikat/Dependen Merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat karena variabel bebas (Alimul, 2010). Yang menjadi variabel dependen dalam penelitian ini adalah Tekanan darah pada pasien hipertensi B. Hipotesis Penelitian Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pernyataan penelitian terdiri dari hypothesis alternative (Ha) adalah hipotesis yang menyatakan adanya pengaruh antar variabel dan hypothesis nul (H0) adalah hipotesis yang menyatakan tidak adanyapengaruh antar variabel, hasil ini digunakan untuk pengukuran statistik dan interpretasi hasil statistik (Nursalam, 2013). Berdasarkan variabel penelitian tersebut diatas, maka dapat dirumuskan hipotesis penelitian sebagai berikut: Ha: Terdapat Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara. Ho: Tidak Terdapat Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara. C. Kerangka Konsep Variabel Independen
Variabel Dependen
Kualitas Tidur
Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020
Bagan 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian 30
31
D. Rancangan Penelitian 1. Jenis Penelitian Adapun desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah analitik korelasional yaitu penelitian atau penelaahan hubungan antara dua variabel pada suatu situasi atau sekelompok subyek. Hal ini dilakukan untuk melihat hubungan antara gejala satu dengan gejala yang lain atau variabel yang satu dengan variabel yang lain. Dari analisa korelasi dapat diketahui seberapa jauh kontribusi faktor resiko tertentu terhadap adanya suatu kejadian tertentu (Putra, 2012). Dalam penelitian ini menganalisisi hubungan variabel yaitu Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi. 2. Pendekatan Waktu Pengumpulan Data Dalam penelitian ini peneliti menggunakan pendekatan penelitian cross sectional.
Penelitian dengan desain cross sectional merupakan
penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi variabel dependen dan independen dalam satu waktu (Alimul, 2010). Dalam penelitian ini untuk pengambilan datanya menggunakan cross sectional yaitu pada sat hari itu juga dengan membagikan kuisioner kualitas tidur dan mengecek tekanan darah pada pasien hipertensi. 3. Jenis dan Metode Pengumpulan Data a. Jenis Data Teknik pengumpulan data sangat mempengaruhi kualitas data hasil penelitian. Tehnik pengumpulan data adalah ketepatan cara- cara yang digunakan untuk mengumpulkan data penelitian. Dilihat dari sumber datanya, maka pengumpulan data dapat menggunakan 2 sumber data yaitu: 1.) Data Primer Data primer adalah data yang secara langsung diambil dari objek penelitian oleh peneliti perorangan atau organisasi (Notoatmodjo, 2012). Data primer diperoleh dengan melakukan observasi kepada responden saat penelitian untuk mengambil data. Data primer dari penelitian ini didapatkan secara langsung dengan membagikan kuisioer kualitas tidur dan pengecekan tekanan darah pada pasien hipertensi.
32
2.) Data Sekunder Data sekunder yaitu data yang didapat tidak secara langsung dari objek penelitian (Notoatmodjo, 2012). Data
sekunder
dari
penelitian
ini
didapatkan
dari
pendokumentasian yang telah dilakukan oleh pihak rumah sakit yang dituangkan kedalam berkas rekam medik pasien. b. Metode Pengumpulan Data Cara pengumpulan data pada penelitian ini melalui kuesioner yang diberikan pada responden, dilakukan dengan cara: 1)
Pengajuan
izin
pengambilan
data
awal
kepada
Rektor
Universitas Muhammadiyah Kudus. 2)
Melakukan pendekatan dengan responden Di RSUD RA Kartini Jepara.
3)
Sebelum pengisian kuesioner peneliti mengecek kriteria inklusi dan eksklusi, setelah itu memberikan informasi singkat tentang tujuan dan manfaat penelitian pada responden.
4)
Memberikan inform consent pada responden.
5)
Peneliti menanyakan kualitas tidur pasien setelah itumelakukan pengecekan tensi
4. Populasi Penelitian Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek dan subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh
peneliti
untuk
dipelajari
dan
kemudian
ditarik
kesimpulannya. Pada penelitian ini populasinya adalah semua pasien Hipertensi yang menjalani rawat inap pada bulan april 2020 sebanyak 130 responden (Rekam Medis RSUD RA KARTINI Jepara Tahun 2019). 5. Prosedur Sampel dan Sampel Penelitian a. Sampel Peneliti menentukan sampel yang terdapat dalam populasi secara purposive sampling yaitu suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan berdasarkan maksud atau tujuan tertentu yang dilakukan oleh peneliti. (Dharma, 2011). Menurut (Arikunto 2010) jika objek dalam penelitian kurang dari 100 lebih baik diambil semua, sehingga penelitiannya merupakan
33
penelitian populasi. Apabila objek nya besar maka dapat diambil 10 – 15 % atau 20 – 25 %. Penentuan besar sampel dalam penelitian dengan jumlah populasi
bulan
Desember
2019
sebanyak
130
responden.
Hitungannya sebagai berikut 25 % × 130 ∶ 32.5 Sampel dalam penelitian ini adalah 32 dengan memperhatikan criteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut 1) Kriteria Inklusi Kriteria Inklusi adalah criteria subjek penelitian yang dapat dimasukkan sebagai calon sampel penelitian karena memenuhi syarat sebagai sampel (Alimul, 2010). Kriteria Inklusi dalam penelitian ini adalah : a) Bersedia menjadi responden. b) Pasien Hipertensi yang menjalani rawat inap lebih dari 3 hari c) pasien hipertensi yang tidak mendapat obat tidur d) Pasien hipertensi dengan CHF 2) Kriteria Eksklusi Kriteria Eksklusi adalah subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian (Alimul, 2010). Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah : a) Pasien yang mengundurkan diri dari penelitian 6. Teknik Sampling Teknik sampling adalah cara menentukan sampel yang jumlahnya sesuai dengan ukuran sampel yang dijadikan sumber data sebenarnya dengan memperhatikan sifat- sifat penyebaran populasi yang diperoleh sampel yang representative. Teknik pengambilan
sampel pada penelitian
ini menggunakan
teknik consecutive sampling yaitu dengan cara mengambil sampel secara berurutan sampai memenuhi kebutuhan minimal sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi
34
7. Definisi Operasional Variabel Penelitian dan Skala Pengukuran Definisi operasional variabel adalah cara untuk memudahkan pengumpulan data dan menghindarkan perbedaan interprestasi serta membatasi ruang lingkup variabel. Tabel 3.1. Definisi Operasional No 1
Variabel Variabel bebas Kualitas tidur
2
Variebel terikat Tekanan darah pada pasien hipertensi
Definisi Kondisi relatif tanpa sadar yang penuh ketenangan tanpa kegiatan yang merupakan urutan siklus yang berulang-ulang dan masingmasing menyatakan fase kegiatan otak dan badaniah yang berbeda.
mengalirnya darah di dalam arteri, arteriola, kapiler dan sistem vena, sehingga terbentuklah suatu aliran darah yang menetap
Pengu kuran/ Hasil Ukur alat Kuesio Jumlah total skor ner keseluruhan PSQI ( kualita 1. Baik = ≤5 s tidur 2. buruk = > 5-21 )
Tensi
1. hipertensi ringan 140-159 2. hipertensi sedang 160-179 3. hipertensi berat 180-200
Skala ordinal
Ordinal
8. Instrumen Penelitian dan Cara Penelitian Instrument penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti untuk mengobservasi, mengukur atau menilai suatu fenomena. a. Instrument Penelitian Instrumen adalah alat yang digunakan untuk pengumpulan data (Nursalam, 2013). 1)
Instrumen karakteristik responden dan ceklist pengecekan tensi
2)
Lembar kuisioner PSQI Kuisioner menggunakan Pittsburgh sleep quality index yg sudah baku dengan ketentuan bila kualitas tidur baik skor ≤ 5 dan kualitas tidur buruj >5. Jadi Instrumen peneliti
35
Pittsburgh sleep quality index yang sudah sesuai standart yang sudah dimodivikasi, jadi kuisioner ini tidak perlu diuji validitas (Slameto 2010) 9. Teknik Pengolahan Analisa dan Analisis Data a. Teknik pengolahan data menurut Alimul (2010) setelah data terkumpul, maka proses pengolahan data dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1) Editing Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul. Editing dalam penelitian ini meliputi karakteristik responden (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, kualitas tidur dan tekanan darah 2) Coding Coding merupakan kegiatan pemberian kode pada data. 3) Data entry Data entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master table atau database komputer. Kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau dengan membuat tabel kontingesti. 4) Cleaning Cleaning merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang dimasukkan
dilakukan
bila
terdapat
kesalahan
dalam
memasukkan data yaitu dengan melihat distribusi frekuensi dari variabel-variabel yang diteliti prosedur pengumpulan data. b. Analisis Data Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa univariat dan analisa bivariat. 1)
Analisa univariat yang dilakukan untuk menggambarkan subyek penelitian dengan tidak melakukan analisis perbedaan atau hubungan antar variabel. Setiap variable dependent dan variable independent dianalisis dengan statistic deskriptif yaitu prosentase untuk mendapatkan gambaran mengenai Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara dengan rumus :
36
x=
100%
Keterangan : x = hasil prosentase f
= frkuensi hasil pencapaian
n = total seluruh observasi 2)
Analisa Bivariat Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variable yang diduga berhubungan atau berkorelasi. Analisa Bivariat adalah analisis yang menghubungkan dua variabel yaitu variabel bebas dan variabel terikat (Arikunto, 2010). Analisa bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji Spearman Rho dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0,05 yang dibantu dengan komputer program computer. Rumus dari uji Spearman Rho adalah :
Keterangan : r =Nilai koefien spearman D=Perbedaan / selisih peringkat antara veriabel bebar dan terikat n =Jumlah sampel 1 dan 6 konstanta Interpretasi a) Bila nilai p hitung >rho tabel, untuk α = 0,05 dan bila p value < α, maka Ho ditolak, yang berarti terdapat hubungan antara dua variabel yang diuji. b) Bila nilai p hitung α, maka Ho diterima, yang berarti antara dua variabel yang diuji tidak terdapat hubungan. Ketentuan dan sarat uji Spearman Rho adalah sebagai berikut : a)
Jumlah sampel besar ( >30 responden ).
b)
Data Berdistribusi tidak normal.
c)
Data bersifat kategorik (skala ordinal ). Berdasarkan
uji
tersebut
dapat
diputuskan
adanya
hubungan yang signifikan apabila dari perhitungan didapatkan
37
nilai p value ≤ 0,05 pada taraf kesalahan 5% (Alimul Hidayat A.A., 2010) Untuk melihat kuat tidaknya hubungan didasarkan pada nilai p ( Rho ) yang dikategorikan sebagai berikut : a)
0.00 – 0.199 : Sangat lemah.
b)
0.20 – 0.399 : Lemah
c)
0.40 – 0.599 : Sedang
d)
0.60 – 0.799 : Kuat
e)
0.80 – 1.00 : Sangat Kuat
10. Etika Penelitian 1. Informed consent ( Lembar persetujuan ) Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan responden dengan memberikan
lembaran
persetujuan
tersebut.
Informant
consent
diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. 2. Anomity ( Tanpa nama ) Merupakan etika dalam penelitian kesadaran dengan cara tidak memberikan nama responden pada lembar alat ukur, hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. 3. Confidentiality ( Kerahasiaan ) Merupakan masalah etika dengan menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. ( Hidayat, 2010) 11. Jadwal Penelitian terlampir
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di RSUD RA Kartini Kabupaten Jepara pada tanggal 1 juni 2019. RSUD RA Kartini merupakan Rumah Sakit kelas B yang dimilik pemerintah kabupaten jepara. RSUD RA Kartini terletak DI Jalan KH. Wahid Hasyim Jepara yang berfungsi untuk memberikan pelayanan kesehatan. Secara geografis RSUD RA Kartini Kabupaten Jepara sangat strategis karena berada ditepi Jalan Raya Jepara-Kudus Dimana Sebelah Barat Berbatasan Laut Jawa, Sebelah Utara Dengan Perbatasan Pati, Sebelah Timur Dengan Kabupaten Kudus Dan Sebelah Selatan Perbatasan Dengan Kota Demak. RSUD RA Kartini mempunyai beberapa instalasi yaitu instalasi rawat jalan, instalasi rawat inab, instalasi bedah sentral, instalasi gawat darurat, instalasi radiologi, instalasi farmasi, instalasi laboratorium, instalasi gizi, instalasi CSSD, instalasi jenazah. Sedangkan penelitian kali ini dilakukan di RSUD RA Kartini Kabupaten Jepara dengan judul Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020.
B. Karakteristik Responden Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di RSUD Ra Kartini Jepara Tahun 2020. Maka dapat digambarkan sebagai berikut : 1. Umur responden Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden di RSUD RA Kartini Jepara Tahus 2020 (n=32) Umur F % 30-40 6 18.8 41-50 18 56.3 51-60 8 25.0 Total 32 100
38
39
Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa mayoritas untuk umur 41-50 tahun 18 responden (56.3%). Dan untuk minoritas umur 30-40 tahun 6 responden (18.8%). 2. Jenis kelamin Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi jenis kelamin Responden di RSUD RA Kartini Jepara Tahun 2020 (n=32) Jenis kelamin F % Laki-laki 14 43.8 Perempuan 18 56.3 Total 32 100
Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan Tabel 4.2 dilihat bahwa jenis kelamin perempuan 18 responden (56.3%). Dan laki-laki 14 responden (43.8%). 3. Pendidikan Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di RSUD RA Kartini Jepara Tahun 2020 (n=24) Pendidikan F % SD 9 28.1 SMP 8 25.0 SMA 13 40.6 Sarjana 2 6.3 Total 32 100
Sumber : Data Primer, 2020 Berdasarkan Tabel 4.3 dilihat bahwa paling banyak adalah SMA 13 responden (40.6%). Dan paling sedikit Sarjana 2 responden (6.3%).
C. Analisa Univariat 1. Kualitas tidur Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kualitas tidur Responden di RSUD RA Kartini Jepara Tahun 2020 Kualitas Tidur F % Baik 26 81.3 Buruk 6 18.8 Total 32 100
Sumber : Data Primer, 20120 Berdasarkan Tabel 4.4 dapat dilihat kualitas tidur mayoritas baik 26 responden (81.3%).dan yang minoritas adalah buruk 6 responden (18.8%)
40
2. Tekanan darah pada pasien hipertensi Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi tekanan darah pada pasien hipertensiResponden di RSUD RA Kartini Jepara Tahun 2020 Tkanan darah pada pasien F % hipertensi Hipertensi ringan 20 62.5 Hipertensi sedang 8 25.0 Hipertensi berat 4 12.5 Total 32 100
Sumber : Data Primer, 2020. Berdasarkan Tabel 4.5 dapat dilihat Tekanan darah pada pasien hipertensi yang hipertensi ringan 20 responden (62.5%) dan yang hipertensi berat 4 responden (12.5%)
D. Analisa Bivariat Hasil analisa Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020. Sebagai berikut : 1. Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020. Tabel 4.6 Distribusi Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020 Tekanan darah pada pasien Hipertensi P Kualitas Hipertensi Hipertensi Hipertensi Jumlah Value tidur ringan sedang berat F % F % f % F % Baik 20 76.9 4 15.4 2 7.7 26 100 0.000 buruk 0 0.0 4 66.7 2 33.3 6 100 Total 20 62.5 8 25.0 4 12.5 32 100
Sumber : Data Primer, 2020. Berdasarkan tabel 4.6 diatas, hasil penelitian menunjukkan bahwa
mayoritas
yang
mengalami
kualitas
tidur
baik
pasti
hipertensinya ringan sebesar 20 responden (76.9%) . Hasil analisis statistik uji Spearman Rho diperoleh p value = 0.000 lebih besar dari nilai tingkat kemaknaan ɑ >0.05. maka Ho gagal ditolak. Hal ini dapat ditarik kesimpulan bahwa ada Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020.
BAB V PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat 1. Kualitas tidur Hasil penelitian dapat dilihat kualitas tidur mayoritas baik 26 responden (81.3%).dan yang minoritas adalah buruk 6 responden (18.8%) Tidur merupakan kondisi normal dari perubahan tingkat kesadaran selama tubuh beristirahat. Tidur dikarakteristikkkan dengan penurunan respons terhadap lingkungan (Black & Hawks, 2014). Secara normal, pada orang dewasa pola tidur rutin dimulai dengan periode sebelum tidur, selama seseorang terjaga, rasa kantuk yang bertahap berkembang secara teratur. Periode ini secara normal berakhir 10-hingga 30 menit tetapi untuk seseorang yang memiliki kesulitan untuk tertidur, akan berlangsung satu jam atau lebih. Tidur diperlukan untuk memperbaiki proses biologis secara rutin. Selama tidur gelombang rendah yang dalam, tubuh melepaskan hormone pertumbuhan manusia untuk memperbaiki dan memperbaharui sel epitel dan khusus seperti sel otak. Tidur penting untuk pemulihan kognitif. Tidur juga berhubungan dengan perubahan dalam aliran darah serebral, peningkatan aktivitas kortikal, peningkatan konsumsi oksigen, dan pelepasan epinefrin (Perry & Potter, 2012). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yaqin (2016) tentang hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah menunjukkan bahwa skor rata-rata kualitas yang didapatkan adalah 7,91 (CI95% 7,368,45) dengan standar deviasi 0,273, skor minimum 3 dan skor maksimum 17. Berdasarkan
pendapat peneliti
dapat
dijelaskan bahwa
tidur
merupakan sebuah proses fisiologis yang sangat bermanfaat dalam memelihara fungsi jantung. Tidur sangat berkontribusi terhadap pemulihan fisiologis dan psikologis dimana tidur berkaitan erat dengan perubahan dalam aliran darah serebral, peningkatan aktivitas kortikal, peningkatan konsumsi oksigen, dan pelepasan epinefrin sehingga individu yang memiliki kualitas tidur yang buruk lebih rentan terhadap stres dimana
41
42
stres sendiri merupakan salah satu faktor pemicu meningkatnya tekanan darah. Pada hasil penelitian rata-rata kualitas tidur penderita hipertensi berada pada presentase 79,2 % yang memberikan gambaran bahwa skor kualitas tidur penderita hipertensi cenderung cukup baik. 2. Tekanan darah pada pasien hipertensi Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat Tekanan darah pada pasien hipertensi yang hipertensi ringan 20 responden (62.5%) dan yang hipertensi berat 4 responden (12.5%), Hipertensi atau penyakit darah tinggi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka sistolik dan angka diastolic pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah (Haryono & Setianingsih, 2013). Terjadinya hipertensi karena adanya proses degenerasi sistem sirkulasi yang dimulai dengan atherosclerosis, yakni gangguan struktur anatomi pembuluh darah perifer yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah/arteri. Kekakuan pembuluh darah disertai dengan penyempitan dan kemungkinan pembesaran plaque yang menghambat gangguan peredaran darah perifer. Kekakuan dan kelambanan aliran darah menyebabkan beban jantung bertambah berat yang akhirnya dikompensasi dengan peningkatan upaya pemompaan jantung yang akan berdampak pada peningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi (Bustan, 2015) Penelitian yang dilakukan oleh Asmarita (2014) menunjukkan bahwa sebagian besar penderita hipertensi adalah derajat 1 (55,6%) dan derajat 2 sebesar (44,4%). Berdasarkan pendapat peneliti dapat dijelaskan bahwa rata-rata tekanan
darah
penderita
hipertensi
masuk
dalam
kategori
derajat
I (kateogi ringan) yaitu ringan dengan 147,31/108,50 mmHg. Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri pada penderita hipertensi bisa terjadi karena berbagai faktor diantaranya kualitas tidur yang buruk yang dapat memicu jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya dan karena adanya kekakuan pembuluh darah tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui pembuluh darah tersebut. .
43
B. Analisa Bivariat Berdasarkan tabel, hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas yang mengalami kualitas tidur baik pasti hipertensinya ringan sebesar 20 responden (76.9%). Tidur mengubah fungsi sistem saraf otonomi dan peristiwa fisiologis yang mempengaruhi tekanan darah. Gangguan tidur mengubah respon tekanan darah dan meningkatkan risiko hipertensi. Selama tidur normal, penurunan tekanan darah relatif terjaga (David, et.al, 2010). Kualitas tidur yang buruk akan mempengaruhi hormon kortisol dan metabolisme glukosa. Ketika seseorang tertidur, aktivitas sistem saraf turun, otak akan menggunakan lebih sedikit glukosa dan terjadi peningkatan hormon pertumbuhan dan penurunan hormon kortisol (National Sleep Foundation, 2016). Hormon kortisol adalah hormon yang secara alami diproduksi di kelenjar adrenal. Hormon kortisol berperan pada penggunaan gula atau glukosa dan lemak dalam metabolisme tubuh untuk menyediakan energi. Selain itu, hormon kortisol berfungsi mengendalikan stres. Hormon kortisol juga membantu mempertahankan tekanan darah tetap normal (Haza,M.B, 2016). Hasil analisis statistik uji Spearman Rho diperoleh p value = 0.000 lebih besar dari nilai tingkat kemaknaan ɑ >0.05. maka Ho gagal ditolak. Hal ini dapat ditarik kesimpulan bahwa ada Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020 Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitri (2013)
tentang
hubungan kualitas tidur
dengan kejadian
hipertensi
menunjukkan bahwa pada hasil uji statistik didapatkan nilai signifikansi pvalue 0,003 artinya secara statistik terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan kejadian hipertensi. Penelitian Asmarita (2014) juga menunjukkan bahwa
pada
hasil
analisis
didapatkan
hasil
nilai
p-value
0,001.
Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien hipertensi. Berdasarkan pendapat penelitidapat dijelaskan bahwa kualitas tidur terbukti memiliki korelasi positif dengan peningkatan tekanan darah penderita hipertensi. Hal ini dapat terjadi karena tidur merupakan kondisi fisiologis yang berkontribusi dalam pemulihan kondisi fisik dimana selama tidur denyut
44
jantung menurun dan dengan menurunnya denyut jantung maka tekanan darah relatif menurun. Hal ini sesuai hasil diatas bahwa mayotitas hasil ceklist kualitas tidur baik pasti hipertensinya ringan sebesar 15 responden (78.9%). Selain itu, tidur juga dapat menjaga pemulihan kondisi psikologis seseorang dimana selama tidur aktivitas sistem saraf menurun, otak akan menggunakan lebih sedikit glukosa dan biosintesis katekolamin akan mengalami
penurunan
sehingga
proses
tersebut
akan
membantu
mempertahankan tekanan darah. Sebaliknya, kualitas tidur yang buruk akan bertindak sebagai stressor pada tubuh dan mengaktifkan sistem simpatik, akibatnya
sistem
rennin-angiotensin-aldosteron
atau
menakisme
hormon yang mengatur keseimbangan tekanan darah dan cairan dalam tubuh dirangsang, sintesis katekolamin sentral atau hormon-hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal (hormon epinefrin dan norepinefrin) akan mengalami peningkatan, hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan peningkatan denyut jantung. Dengan adanya penyempitan pembuluh darah serta peningkatan denyut jantung tersebut maka tekanan darah akan meningkat Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yaqin (2016) tentang hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik penderita hipertensi adalah 147,98 mmHg (CI95% 146,68-149,27) dengan standar deviasi 6,039, skor minimum 142 mmHg dan maksimum 220 mmHg. Skor rata-rata tekanan darah diastolic adalah 77,56 mmHg (CI95% 76,64-110,48) dengan standar deviasi 4,288, skor minimum 70 mmHg dan maksimum 120 mmHg.
C. Keterbatasan Penelitian 1. Untuk kriteria, peneliti tidak bisa mengendalikan tentang responden dapat obat anti hipertensi
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020 Sebagai berikut : 1. Hasil penelitian dapat dilihat kualitas tidur mayoritas baik 26 responden (81.3%).dan yang minoritas adalah buruk 6 responden (18.8%) 2. Hasil penelitian dapat dilihat Tekanan darah pada pasien hipertensi yang hipertensi ringan 20 responden (62.5%) dan yang hipertensi berat 4 responden (12.5%) 3. hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas yang mengalami kualitas tidur baik pasti hipertensinya ringan sebesar 20 responden (76.9%). Hasil analisis statistik uji Spearman Rho diperoleh p value = 0.000 lebih besar dari nilai tingkat kemaknaan ɑ >0.05. maka Ho gagal ditolak. Hal ini dapat ditarik kesimpulan bahwa ada Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020
B. Saran. 1. Bagi Institusi Pendidikan Dapat digunakan sebagai salah satu sumber data bagi mahasiswa di dalam melakukan penelitian selanjutnya. 2. Bagi perawat Dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan perawat memberi asuhan keperawatan dalam evaluasi kualitas tidur dan tekanan darah pada pasien hipertensi. 3. Bagi Rumah sakit Menentukan kebijakan Rumah Sakit dalam mengevaluasi penanganan pasien hipertensi.
45
46
4. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan berbagai indikator respon hemodinamik pada kasus lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Asmarita I (2014). Hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di rumah sakit umum daerah karanganyar. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta, Anggara Dwi, F H dan Prayitno N. 2013. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat. Jakarta: Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES MH. Thamrin. Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol 5/ No. 1 Alfi, W. H(2018). Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi UNAIR, Alimul Hidayat A.A., (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif, Jakarta: Heath Books Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rhineka Chipta Chen,Xiao.F., Li,Lezhi., Zhou,Tao., Li,Zhanzhan.(2014). Prevalence of Hypertens ionin Rural Areas of China: A Meta-Analysis of Published Studies : Journal Plos One 9(12) : 1-16 Cappuccio, F.P., Cooper, D., D’Elia, L., Strazzullo, P., Miller, M.A. 2011. Sleep duration predicts cardiovascular outcomes : a systematic review and metaanalysis of prospective studies, European Heart Journal, 32(12):148492 Dharma, Kusuma Kelana (2011), Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian, Jakarta, Trans InfoMedia Garnadi, Yudi. (2012). Hidup Nyaman Dengan Hipertensi. Jakarta: AgroMedia Pustaka. Guyton, A. C., Hall, J. E., 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12. Jakarta : EGC, 1022 Havisa R(2014). Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Usia Lanjut di Posyandu Lansia Sleman Yogyakarta. Naskah Publikasi. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah, Hirshkowitz, M., Whiton, M., Albert, S. M., Alessi, C., Bruni, O., DonCarlos, L., Hazen, N.,Herman, J., Katz, E. S., Gozal, L., Neubauer, D. N., O’Donnell, A. E., Ohayon, M., Peever, J., Rawding, R., Sachdeva, R. C. 2015. National sleep foundation’s sleep time duration recommendations: Methodology and results summary. Sleep Health, 1(1):40–43 JNC 8 Guidelines for the Management of Hypertension in Adultshttps://www.aafp.org/afp/2014/1001/p503.html Diakses pada tanggal 27 Desember 2019
Kozier. 2010. Buku Ajr Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta. EGC Maduabuchi, J.C., Obu, H.A., Chukwu, B. F., Aronu, A. E., Manyike, P.C., Chinawa, A. T., 2014. Sleep pattern and practice among adolescents school children in Nigerian secondary schools. The Pan African Medical Journal, Volume 19: 1-5 Moniaga, Victor. (2013). Pengaruh Senam Bugar Lansia Terhadap TekananDarah Penderita Hipertensi di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. Jurnal e-Biomedik (eBM), Volume 1, Nomor 2, Juli 2013, hlm. 785-789. Muttaqin, Arif(2012). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Salemba Medika. Jakarta : Notoadmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis. Jakarta: Salemba Medika. Pitaloka R.D (2015). Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah dan Kemampuan Konsentrasi Belajar Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau. JOM Vol. 2 No. 2, Putra, Nusa.2012. Metode Penelitian Kualitatif Pendidikan. Jakarta : Rajagrafindo Persada. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)( 2018). Penyakit tidak menular ‘hipertensi atau tekanan darah tinggi’. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Stiyohadi B, Syam AF (2014). Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I. VI. Jakarta: InternaPublishing;:1132-53\ Stenholm, S., Kronholm, E., Bandinelli, S., Guralnik, J. M., Ferrucci, L. 2011. Self-reported sleep duration and time in bed as predictors of physical function decline: results from the InCHIANTI study. Sleep, 34(11): 1583– 93 Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan, Kuantitatif & Kualitatif. Edisi Pertama, Yogyakarta : Graha Ilmu Saksono, Berto. (2013). http://www.jualklorofil.com. (diperoleh 30 Juli 2018)
Sirkulasi
Darah
Pada
Manusia.
Sherwood, LZ., 2014. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Edisi 8. Jakarta: EGC, 595-677 Suri, Atika. (2017). Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia Dengan Riwayat Hipertensi Di Puskesmas Junrejo Kota Batu. Naskah Publikasi. Sutanto. (2010). CEKAL (Cegah & Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta : Andi Offset
World Health Organization (WHO). Global Health Observatory (GHO) Data, Http://www.who.int/, Diakses Pada Tanggal 26 Desember 2019. WHO. 2013. Organization WH. A global brief on Hypertension: silent killer, global public health crises (World Health Day 2013). Geneva:.
.
LAMPIRAN
PLANNING OF ACTION SKRIPSI MAHASISWA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2018/2019
KEGIATAN PENGUSULAN JUDUL SURVEY PENDAHULUAN BIMBINGAN BAB I BIMBINGAN BAB II BIMBINGAN BAB III UJIAN PROPOSAL PENGAMBILAN DATA PENELITIAN PENYUSUNAN HASIL DAN PEMBAHASAN UJIAN SKRIPSI REVISI & PENGUMPULAN SKRIPSI
novamber 2019 I
II
III
desember 2019 IV
I
II
III
januari 2020 IV
I
II
III
IV
febuari 2020
maret 2020
I
I
II
III
IV
II
III
april 2020 IV
I
II
III
mei 2020 IV
I
II
III
juni 2020 IV
I
II
III
IV
REKAPITULASI DATA no res
nama pasien
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
widiastuti samian Siti fatimah Fajar sodiq Muhammad arif zumairoh juaini malikah Lestari sulastri Muhammad nur rohim solimah yusro masni kasmudi surikah sulimah sutijah bungkarim saputro siska
jenis kelamin perempuan laki-laki perempuan laki-laki laki-laki perempuan laki-laki perempuan perempuan perempuan laki-laki perempuan laki-laki perempuan laki-laki perempuan perempuan perempuan laki-laki laki-laki perempuan
umur pendidikan P1 40 45 47 56 43 55 45 42 46 45 49 56 47 55 53 43 45 39 52 41 38
smp smp sma sd sd sma sd sma sma sd sma sd sma smp sma sarjana sma smp sma smp sd
1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1
P2 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 2 0 2
P3 P4 P5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 2
1 4 1 1 1 2 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 1 2 0 5 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 10 1 5 0 0 1 5
P6
P7
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 2
0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0
P8 P9 JUMLAH kategori 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 2 1 1
1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 2
8 5 5 4 5 5 5 4 5 4 5 10 5 5 4 5 5 15 13 5 16
kurang baik baik baik baik baik baik baik baik baik baik kurang baik baik baik baik baik kurang kurang baik kurang
tensi hipertensi berat hipertensi sedang hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi sedang hipertensi berat hipertensi sedang hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi sedang hipertensi sedang hipertensi ringan hipertensi berat
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
silikah sodikin lutfiana suainah mukarom karomah Saiful mujab kurnia riyanto wasilah kamal
perempuan laki-laki perempuan perempuan laki-laki perempuan laki-laki perempuan laki-laki perempuan laki-laki
39 54 46 38 32 45 47 45 42 55 44
sma sarjana smp smp smp sma sd sd sma sd sma
0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0
1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1
1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
1 1 1 3 2 5 1 2 0 2 2
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0
0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1
5 5 5 4 5 10 4 5 4 5 5
baik baik baik baik baik kurang baik baik baik baik baik
hipertensi ringan hipertensi sedang hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi sedang hipertensi berat hipertensi sedang hipertensi ringan hipertensi ringan hipertensi ringan
HASIL SPSS
Frequency Table jenis_kelamin Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
laki-laki
14
43.8
43.8
43.8
perempuan
18
56.3
56.3
100.0
Total
32
100.0
100.0
umur Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
32
1
3.1
3.1
3.1
38
2
6.3
6.3
9.4
39
2
6.3
6.3
15.6
40
1
3.1
3.1
18.8
41
1
3.1
3.1
21.9
42
2
6.3
6.3
28.1
43
2
6.3
6.3
34.4
44
1
3.1
3.1
37.5
45
6
18.8
18.8
56.3
46
2
6.3
6.3
62.5
47
3
9.4
9.4
71.9
49
1
3.1
3.1
75.0
52
1
3.1
3.1
78.1
53
1
3.1
3.1
81.3
54
1
3.1
3.1
84.4
55
3
9.4
9.4
93.8
56
2
6.3
6.3
100.0
32
100.0
100.0
Valid
Total
penidikan Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
sarjana
2
6.3
6.3
6.3
sd
9
28.1
28.1
34.4
Valid
sma
13
40.6
40.6
75.0
smp
8
25.0
25.0
100.0
Total
32
100.0
100.0
kualitas_tidur Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid
3
3
9.4
9.4
9.4
4
10
31.3
31.3
40.6
5
13
40.6
40.6
81.3
8
1
3.1
3.1
84.4
10
2
6.3
6.3
90.6
13
1
3.1
3.1
93.8
15
1
3.1
3.1
96.9
16
1
3.1
3.1
100.0
32
100.0
100.0
Total
kategori Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
baik Valid
26
81.3
81.3
81.3
6
18.8
18.8
100.0
32
100.0
100.0
kurang Total
hipertensi Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
hipertensi berat
4
12.5
12.5
12.5
hipertensi ringan
20
62.5
62.5
75.0
hipertensi sedang
8
25.0
25.0
100.0
32
100.0
100.0
Valid Total
kategori_umur Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
30-40
6
18.8
18.8
18.8
41-50
18
56.3
56.3
75.0
51-60
8
25.0
25.0
100.0
Total
32
100.0
100.0
Valid
Case Processing Summary Cases Valid N kategori * hipertensi
Missing Percent
32
N
100.0%
Total
Percent 0
0.0%
N
Percent 32
100.0%
kategori * hipertensi Crosstabulation hipertensi hipertensi berat
Total
hipertensi
hipertensi ringan
sedang Count
2
4
0
6
Expected Count
.8
1.5
3.8
6.0
% within kategori
33.3%
66.7%
0.0%
100.0%
% within hipertensi
50.0%
50.0%
0.0%
18.8%
2
4
20
26
3.3
6.5
16.3
26.0
7.7%
15.4%
76.9%
100.0%
50.0%
50.0%
100.0%
81.2%
4
8
20
32
4.0
8.0
20.0
32.0
12.5%
25.0%
62.5%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
kurang
kategori Count Expected Count baik % within kategori % within hipertensi Count Expected Count Total % within kategori % within hipertensi
Nonparametric Correlations Correlations kategori Correlation Coefficient kategori
Sig. (2-tailed) N
Spearman's rho Correlation Coefficient hipertensi
Sig. (2-tailed) N
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
hipertensi
1.000
.605**
.
.000
32
32
.605**
1.000
.000
.
32
32
KUESIONER KUALITAS TIDUR (PSQI) I.
Nilai :
IDENTITAS DIRI Nama (inisial) : Umur
:
Tahun
lama hipertensi : Jenis kelamin : Pendidikan
:
SD
Diploma
SMP/SLTP
Sarjana
SMA/SLTA
II. Ceklist tekanan darah : A. Hipertensi ringan 140-159 mmhg B. Hipertensi sedang 160-179 mmhg C. Hipertensi berat 180-200 mmhg III. PENGISIAN KUISIONER 1. Jam berapa anda biasanya tidur malam? 2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam? 3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi? 4. Berapa lama anda tidur dimalam hari? 5.
a.
b.
Seberapa sering Tidak masalah masalah pernah dibawah ini mengganggu tidur anda? Tidak mampu tertidur selama 30 menit sejak berbaring Terbangun ditengah malam atau terlalu dini
1x 2x ≥ 3x seminggu seminggu seminggu
c. d.
e. f.
Terbangun untuk kekamar mandi Tidak mampu bernafas dengan leluasa Batuk atau mengorok
h.
Kedinginan dimalam hari Kepanasan dimalam hari Mimpi buruk
i.
Terasa nyeri
j.
Alasan lain-lain
g.
6.
7
8
9
Seberapa sering anda menggunakan obat tidur Seberapa sering anda mengantuk ketika melakukan aktivitas disiang hari Tidak antusias
kecil
sedang
Besar
Sangat baik
Baik
Kurang
Sangat kurang
Seberapa besar antusias anda ingin menyelesaikan masalah yang anda hadapi
Pertanyaan pre intervensi : Bagaimana kualitas tidur anda selama seminggu yang lalu Pertanyaan post intervensi : Bagaimana kualitas tidur anda selama 1 atau 2 hari yang lalu
Keterangan Cara Skoring Komponen : 1. Kualitas tidur subyektif
dilihat dari pertanyaan nomer 9.
0 = sangat baik 1 = baik 2 = kurang 3 = sangat kurang 2.
Latensi tidur (kesulitan memulai tidur)
total skor dari pertanyaan
nomer 2 dan 5a. Pertanyaan nomer 2: ≤15 menit = 0 16-30 menit = 1 31-60 menit = 2 > 60 menit = 3 Pertanyaan nomer 5a: Tidak pernah = 0 Sekali seminggu = 1 2 seminggu = 2 ≥ 3 seminggu = 3 Jumlah skor pertanyaan nomer 2 dan 5a dengan skor dibawah ini: Skor 0 = 0 Skor 1-2 = 1 Skor 3-4 = 2 Skor 5-6 = 3 3. Lama tidur malam
dilihat dari pertanyaan nomer 4
> 7 jam = 0 6-7 jam = 1 5-6 jam = 2 < 5 jam = 3 4. Efisiensi tidur
pertanyaan nomer 1,3,4
Efisiensi tidur = (# lama tidur / # lama di tempat tidur) x 100%
# lama tidur ± pertanyaan nomer 4 # lama ditempat tidur ± kalkulasi respon dari pertanyaan nomer 1 dan 3 Jika didapat hasil berikut, maka skornya : > 85 % = 0 75 – 84 % = 1 65 – 74 % = 2 < 65 % = 3 5. Gangguan ketika tidur malam
pertanyaan nomer 5b sampai 5i
Nomer 5b sampai 5i dinilai dengan skor dibawah ini: Tidak pernah = 0 Sekali seminggu = 1 2 kali seminggu = 2 ≥ 3 kali seminggu = 3 Jumlahkan skor pertanyaan 5b sampai 5i dengan skor dibawah ini : Skor 0 = 0 Skor 1-9 = 1 Skor 10-18 = 2 Skor 19-27 = 3 6. Menggunakan obat-obat tidur
pertanyaan nomer 6
Tidak pernah = 0 Sekali seminggu = 1 2 kali seminggu = 2 ≥ 3 kali seminggu = 3 7. Terganggunya aktivitas disiang hari Pertanyaan nomer 7 : Tidak pernah = 0 Sekali seminggu = 1 2 kali seminggu = 2 ≥ 3 kali seminggu = 3 Pertanyaan nomer 8 :
pertanyaan nomer 7 dan 8
Tidak antusias = 0 Kecil = 1 Sedang = 2 Besar = 3 Jumlahkan skor pertanyaan nomer 7 dan 8 dengan skor dibawah ini : Skor 0 = 0 Skor 1-2 = 1 Skor 3-4 = 2 Skor 5-6 = 3
Skor akhir : Jumlahkan semua skor mulai dari komponen 1 sampai 7 ≤ 5 = baik dan > 5 – 21 = buruk. Slameto. 2010. Belajar dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Rineka cipta : Jakarta
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Judul Proposal : “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020”, Mohon Kesediaan Saudara untuk turut berpartisipasi sebagai responden. Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat merugikan bagi responden. Semua informasi yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kegiatan penelitian. Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas kesediaan dan kerjasamanya untuk membantu penelitian saya ucapkan terimakasih. Jepara ,
2020 Peneliti
MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertandatangan dibawah ini: No. Responden : ……….(*diisi peneliti) Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan penjelasan, dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi responden untuk penelitian: Nama
: MUCHAMMAD MARWAH NUR HASAN
NIM
: 112019030306
Judul Proposal : “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di RSUD RA. Kartini Jepara Tahun 2020 Saya bersedia menjadi responden, secara suka rela tanpa ada unsur paksaan dari siapapun dan data yang dihasilkan dalam penelitian ini akan dirahasiakan. Dan dipergunakan hanya untuk keperluan pengolahan data saja.
Jepara, Responden
(………………………)
2020
