Soal Essay Kasus Gadar Sistem 2 [PDF]

Citation preview

SOAL UAS ESSAY KEGAWATDARURATAN SISTEM 2 Petunjuk : a. Sifat ujian open book dan wajib menulis sumber acuan saudara dibawah setiap jawaban (dari website atau buku) b. Baca soal dengan seksama dan jawablah pertanyaan dengan tepat c. Waktu : 90 menit Soal 1. Kasus DM Ny. Z berumur 58 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan diare dan muntah, nyeri abdomen. Ny. Z terlihat lemas dan lelah serta pucat dan 1poor1ne mukosa terlihat kering. Pernafasan terlihat cepat dan dalam (kusmaul). Klien tampak mulai syok. Klien sering tampak mengatakan haus, hasil anamnesa dan pengukuran BB turun secara tiba.tiba dari 60 Kg menjadi 58 Kg dalam 3 hari. Klien terpasang kateter dan hasil pengukuran urine 10 menit 100 cc. Klien juga menderita diabetes sejak umur 46 tahun. Tekanan darah 150/90 mmHg, RR 32 x/menit, Nadi 110x/menit pulsasi lemah, suhu 37,8oC. Kadar gula darah 800 mg/dl. Hasil pengukuran BGA : PH 7,0, PCO2 : 40 mmHg, P02 100 mmHg, HCO3 16 mEq/L, BE (-13). a. Tentukan intepretasi pengukuran BGA dan jelaskan ! b. Sebutkan minimal 2 masalah keperawatan kegawatdaruratan prioritas yang terjadi pada klien, buat analisa data dan tegakkan diagnosa keperawatan klien! c. Susunlah 1 rencana asuhan keperawatan prioritas klien (NANDA – NIC NOC) 2. Kasus Luka Bakar Seorang klien perempuan usia 50 tahun terkena ledakan bom 3 kg pada jam 6.00. Klien terperangkap di dalam dapur yang terbakar. Jika klien sampai di RS pada jam 9.00, BB klien 60 kg dan bagian yang terbakar adalah wajah, lengan kanan dan kiri, dada, perut, perineum dan kaki kanan. Klien tampak mulai syok. Klien terpasang kateter dan hasil pengukuran 15 menit urine 0 cc. Tekanan darah 140/90 mmHg, RR 30x/menit cepat dalam, suhu 36,8 0C, Nadi 105x/menit pulsasi lemah. Hasil pengukuran BGA : PH 7,2, PCO 2 38 mmHg, PO2 110 mmHg, HCO3 15 mEq/L, BE (-10). a. Tentukan intepretasi pengukuran BGA dan jelaskan ! b. Hitung jumlah kebutuhan cairan klien luka bakar dengan syok ! c. Sebutkan minimal 2 masalah keperawatan kegawatdaruratan prioritas yang terjadi pada klien, buat analisa data dan tegakkan diagnosa keperawatan klien ! d. Susunlah 1 rencana asuhan keperawatan prioritas klien (NANDA – NIC NOC) 3. Kasus Gagal Nafas Seorang klien laki-laki usia 55 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas . Keluarga klien mengatakan klien baru saja pulang dari tempat kerja dan tiba-tiba mengalami sesak nafas. Klien terlihat sianosis dan sulit bernapas. Hasil inspeksi pergerakan dinding dada tidak simetris. Frekuensi nafas 27x/menit. Suara nafas Tn. C Wheezing. Nadi teraba takikardi, PaO2 40 mmHg, GCS : E2V2M3, Pasien bernapas dengan menggunakan otot asesoris pernafasan. Klien tampak sulit berbicara. Klien tampak gelisah. a. Jelaskan bagaimana penanganan utama pada klien dengan gagal nafas ! b. Sebutkan minimal 2 masalah keperawatan kegawatdaruratan prioritas yang terjadi pada klien, buat analisa data dan tegakkan diagnosa keperawatan klien ! (NANDA – NIC NOC) 4. Kasus Head Injury Seorang klien laki-laki usia 40 tahun mengalami kecelakaan motor, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien muntah, kehilangan kesadaran (amnesia) > 30 menit tapi < 24 jam, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung) dan diikuti penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular) dan untuk kesadaran didapatkan nilai GCS = 8. a. Buat satu analisa data masalah keperawatan gawatdarurat prioritas klien head injury tersebut b. Bagaimana penanganan awal klien dengan head injury dan berikan penjelasan bagaimana aspek kolaborasi antara perawat-tenaga medis !