Gadar Kasus [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA TN. B DENGAN MASALAH SESAK DI IGD RS.BHAYANGKARA KOTA SUKABUMI ASKEP Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Praktik Early Eksposure 2 Keperawatan Gawat Darurat



Disusun Oleh Yesica Tiur Maulina Sitorus C1AA19116



PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI 2022



Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Tn.B di IGD RS. Bhayangkara Secapa Dengan Masalah Chronic Kidney Desease Dengan Keluhan Sesak Rumah Sakit



: RS.Bhayangkara Secapa Polri



Ruangan



: IGD



Tanggal Pengkajian



: 14 Juni 2022



A. Identitas Klien Nama



: Tn. B



Umur



: 54



Agama



: Islam



Alamat



: Kp.Sukarsirna



No.RM



: 00023923



Tanggal Masuk RS



: 14-06-2022



Diagnosis Medis



: CKD st 5 on HD



B. Survey Primer 1. Deskripsi Klien Tn.B usia 54 tahun datang ke IGD RS.Bhayangkara diantar oleh keluarganya pada pukul 10.00 WIB dengan keluhan sesak, keluhan kedua kaki dan tangan klien bengkak serta perut membesar. Klien langsung dibawa keruang tindakan dan dilakukan pengkajian primer.Saat dilakukan pemeriksaan Airway dengan pengamatan look, listen, and feel keadaan pasien normal, karena pasien dapat berbicara. Pada pemeriksaan Breathing pernafasan 30x/menit, saturasi oksigen 98%, terdapat pernafasan cuping hidung, saat dinspeksi perkembangan dada kiri dan kanan simetris, tidak terdapat jejas. Pada saat diperkusi suara paru sonor. Saat diauskultasi suara paru vesikuler, tidak terdapat suara tambahan seperti ronchi, wheezing dan pleura fiksionrub, dan pasien mengatakan sesak. Pada pemeriksaan Circulation tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88x/menit, CRT