Soal Infeksi Pada Masa Nifas [PDF]

Citation preview

SOAL PPGDON PROFESI A & B MATERI “INFEKSI PADA MASA NIFAS”



1.



Ny. K mengaku telah melahirkan 8 hari yang lalu, dating ke BPS dengan keluhan nyeri perih dibagian luka jahitan. TD 90/60 mm/Hg, S 380 C, RR 24 x/menit, N 120 x/menit. Pada pemeriksaan ditemukan infeksi bekas sayatan episiotomi membengkak, tepi luka menjadi merah, jahitan mudah terlepas, dan mengeluarkan pus. Berdasarkan kasus tersebut Ny. K didiagnosa menderita….. A. Vaginitis



D. Endometritis



B. Vulvitis.



E. Parametritis



C. Servisitis 2.



Berikut ini adalah macam-macam dari infeksi masa nifas, kecuali, A. ISK



D. Bartolinitis



B. Vaginitis



E. Vulvitis



C. Endometritis 3.



Infeksi parametritis pada masa nifas dapat disebabkan karna beberapa hal yaitu : A. Endometritis (Per continuitatum, Lymphogen, Haematogen). B. Endometritis (Lymphogen, Haematogen), Hubungan seksual C. ISK, Endometritis (Lymphogen, Haematogen) D. Per continuitatum, Personal hygiene, endometritis E. Robekan jalan lahir, Robekan serviks, Nutrisi



4.



Ny T usia 35 tahun melahirkan anak yang ke-4, 12 hari yang lalu ditolong dukun. Datang ke tempat bidan mengeluh nyeri hebat pada daerah paha, kaki sulit digerakkan, merasa demam disertai menggigil, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 90 x/menit, suhu 38º C, respirasi 24 x/menit. Apakah diagnosa dari kasus Ny. T? A. Tromboflebitis



D. Tromboplebitis vena safena



B. Pelviotromboplebitis



E. Tromboplebitis vena uterina



C. Tromboflebitis femoralis 5.



Ny.M 21 tahun PI A0 10 hari yang lalu melahirkan dirumah sakit umum, mengeluh rasa panas dingin disertai dengan kenaikan suhu, merasa lesu dan tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan ditemukan mamae kanan membesar dan nyeri, kulit merah, membengkak sedikit, nyeri pada perabaan, puting susu lecet. TD 100/70 mmHg, suhu 39°C, nadi 100x/mt, respirasi 20x/mt.Diagnosa yang tepat pada Ny.M adalah...



A. Abces payudara



D. Peritonitis



B. Mastitis



E. Metritis



C. Engorgement 6.



Ny. C, umur 29 tahun, 2 minggu yang lalu melahirkan ditolong oleh dukun, belum pernah abortus, melahirkan anak kedua, datang ke BPM dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan sering muntah. Hasil pemeriksaan bising usus tidak ada, perut kembung dan teraba tegang, TD 130/80 mmHg, nadi 76 x/mnt, Suhu 38,7 ˚C, pernapasan 18 x/mnt. Berdasarkan kasus yang dialami Ny. C kemungkinan mengalami... A. Metritis



D. Pelviotromboflebitis



B. Abses pelvik



E. Tromboflebitis



C. Peritonitis 7.



Ny. Mufida berusia 25 tahun baru saja melahirkan 10 hari yang lalu. Ny. Mufida datang ke BPM dan mengeluh payudara bengkak dan warna kulit merah mengkilap. Ny. Mufida merasakan nyeri tekan dan demam sudah 4 hari. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi pernapasan 22x/menit, frekuensi nadi 90x/ menit, suhu 380C. Payudara terlihat keras dan merah, uterus tidak teraba, dan pengeluaran pervaginam lochea serosa. Ny. Mufida dapat didiagnosa... A. Infeksi payudara



D. Mastitis



B. Bendungan payudara



E. Abses lochea



C. Abses payudara 8.



Ny. Nirina telah melahirkan 7 hari yang lalu ditolong oleh dukun, datang ke BPS dengan keluhan badan terasa panas, perut bagian bawah terasa nyeri. Hasil pemeriksaan TD 80/60 mmHg, suhu 39 derajat celcius, RR 22 x/menit, Nadi 110 x/menit dan teraba kecil. Lochea purulent dan berbau. HB: 8 gr% , TFU : 1 jari di bawah pusat. Berdasarkan kasus di atas Ny Nirina kemungkinan menderita....... A. Endometriosis



D. Peritonitis



B. Endometritis



E. Vulvitis



C. Endokarditis 9.



Berikut ini yang tidak boleh dilakukan pada pasien mastitis adalah… A. Kompres hangat



D. Pijat payudara



B. Kompres dingin



E. Membersihkan payudara



C. Menyusui 10. Apa tindakan yang tepat dilakukan oleh bidan jika terjadi bendungan ASI pada ibu yang tidak menyusui…



A. Bantulah ibu untuk memerah ASI dengan tangan atau pompa B. Berikan penyuluhan cara menyusui yang benar C. Berikan kompres hangat pada dada sebelum menyusui atau mandi air hangat D. Kompres dingin pada dada untuk mengurangi bengkak dan nyeri. E. Lakukan pemijatan pada payudara 11. Ny. L usia 33 tahun, melahirkan anak ke-5 sejak 10 hari yang lalu yang ditolong oleh dukun di dekat rumahnya. Ny. L datang ke BPM dengan mengeluh nyeri hebat pada daerah paha, kaki sulit digerakkan, merasa demam disertai menggigil. Hasil pemeriksaan 130/80 mmHg, Nadi 90x/menit, Suhu 38̊C, dan Respirasi 23x/menit. Dari kasus tersebut, apakah diagnose untuk Ny. L ? A. Tromboflebitis



D. Tromboflebitis femoralis



B. Tromboflebitis vena safena



E. Pelviotromboplebitis



C. Tromboflebitis vena uterine 12. Seorang ibu mengalami tanda gejala seperti nyeri perut bagian bawah, demam terus menerus, pembesaran perut bagian bawah. Maka diagnosa yang ditegakkan adalah... A. Metritis



D. Abses pelvik.



B. Endometritis



E. Infeksi urinarius



C. Peritonitis 13. Penatalaksanaan yang dilakukan pada pasien abses pelvik adalah... A. Laparotomi.



D. Penkes tentang vulva hygiene



B. Pasang selang nasogastrik



E.



Kompres antiseptic



C. Berikan penisilin 1gr/6 jam 14. Yang tidak perlu diberikan pada pasien dengan peritonitis adalah ... A. Lakukan pemasangan selang nasogatrik B. Pasang infus RL C. Beri antibiotik D. Lakukan laparatomi E. Kompres antiseptik. 15. Pada pasien Peritonitis meberikan infus RL atau NaCL sebanyak… A. 3000 ml



D. 2000 ml



B. 2500 ml



E. 4000 ml



C. 3500 ml 16. Salah satu antibiotika yang diberikan pada abses pelvis spectrum luas dalam dosis yang tinggi adalah…



A. Ampisilin 4g



D. Metronizadol 500 mg



B. Gentamisin 2g



E. Metronizadol 250 mg



C. Ampisilin 4g 17. Infeksi pada selaput rongga perut (peritoneum)lapisan membran serosa rongga abdomen dan dinding perut sebelah dalam merupakan infeksi... A. Metritis



D. Abses pelvik



B. Endometritis



E.



Infeksi urinarius



C. Peritonitis 18. Di bawah ini yang merupakan penyebab dari peritonitis adalah, kecuali... A. Tukak thypoid



D. Salpingitis



B. Tukak disentri amuba/colitis



E. Infeksi jamur.



C. Tukak pada tumor 19. Peritonitis



yang



merupakan



akibat



kontaminasi



bakterial



secara



hematogen pada cavum peritonium dan tidak ditemukan fokus infeksi dalam abdomen... A. Peritonitis primer.



D. Peritonitis granulomatosus



B. Peritonitis sekunder



E. Peritonitis



C. Peritonitis tersierd 20. Infeksi pada uterus yang terjadi setelah persalinan disebut… A. peritonitis



D. apendisitis



B. metritis.



E. pleuritis



C. meningitis 21. Berikut ini merupakan gambaran endo/miometritis, kecuali… A. Nyeri perut bagian bawah



D. Peningkatan eritrosit.



B. Perdarahan pervaginam



E. Lokia yang purulen



C. Syok, sepsis maupun hemoragik 22. Bila pengobatan metritis terlambat atau kurang adekuat, dapat menjadi penyakit berikut, kecuali… A. Abses pelvic



D. Emboli pulmonal



B. Peritonitis



E. Apendisitis.



C. Dispareunia 23. Tindakan saat persalinan yang dapat dilakukan untuk mencegah infeksi nifas, terutama metritis antara lain, kecuali… A. Hindari partus terlalu lama B. Jaga sterilitas kamar bersalin



C. Melakukan pemeriksaan dalam berulang walaupun tanpa indikasi. D. Perlukaan jalan lahir dijahit sebaik-baiknya dan menjaga sterilitas E. Menggunakan alat-alat yang suci hama 24. Penanganan pada kasus endo/metritis antara lain, kecuali… A. Berikan transfuse bila dibutuhkan (packed red cell) B. Berikan antibiotic spectrum luas dosis rendah. C. Berikan antibiotic spectrum luas dosis tinggi D. Pertimbangkan pemberian antitetanus profilaksis E. Bila dicurigai adanya sisa plasenta, lakukan pengeluaran (digital/ dengan kuret tumpul besar) KASUS SOAL NO Ny N P3A0 telah melahirkan 5 hari yang lalu ditolong oleh dukun, datang ke BPS dengan keluhan badan terasa panas dan perut bagian bawah terasa nyeri. Hasil pemeriksaan : Tekanan Darah 90/60 mmHg, S 39 0C, RR 22 x/mnt, N 110 x/mnt dan teraba kecil. TFU 1 jari bawah pusat, Lochea purulent dan berbau. 25. Berdasarkan kasus di atas Ny N kemungkinan mengalami ……… A. Peritonitis



D. Endometriosis



B. Salpingitis



E. Selulitis



C. Endometritis. 26. Kemungkinan bakteri penyebabnya adalah : .......... A. Microbakterium



D. Streptococuc haemolyticus.



B. Clostridium tetani



E. Gonococcus



C. Toksoplasma gondii 27. Untuk membantu menegakkan diagnosa di atas perlu dilakukan pemeriksaan ....... A. Leucocyt.



D. Hematocryt



B. Eritrocyt



E. Plasma darah



C. Trombocyt 28. Faktor predisposisi yang berkaitan dengan kasus Ny.N adalah ........ A. Multipara



D. Persalinan oleh dukun.



B. Faktor keturunan



E. Umur



C. Adanya sisa plasenta



29. Ny. F usia 30 tahun datang ke BPS W Rt. 01/03 no 148 Genuk Indah, Semarang. Datang ke Bidan ingin memeriksakan keadaannya.Ibu mengeluh nyeri peut tanpa ditekan, keputihan yang berbau busuk sejak 2 minggu yang lalu, keluar darah dari kemaluan di luar siklus haid, demam 5 hari yang lalu, serta merasa perut tambah membesar. Dari kasus diatas kemungkinan diagnosa ny. F adalah.. A. Peritonitis



D. Endometriosis



B. Endometritis



E. Bendungan asi



C. Myometritis. 30. Pada kasus no 29 Pengobatan yang diberikan pada ny. F, kecuali…. A. Antibiotika spectrum luas



D. Analgesic.



B. Provilaksis antitetanus



E. Tidak diberikan pengobatan apapun



C. Antibiotika kombinasi 31. Perhatikan soal dibawah ini : 1) Demam 2) Keluar lochea purulent 3) Lochea yang berbau 4) Nyeri pada kaki Dari jawaban diatas yang benar mengenai tanda gejala myometritis adalah.. A. 1,2,3 benar.



D. Benar semua



B. 1 dan 3 benar



E. Salah semua



C. 2 dan 4 benar 32. Komplikasi yang akan terjadi pada myometritis yaitu… A. Demam



D. Nyeri abdomen



B. Muntah



E. Mual



C. Parametritis . 33. Perhatikan soal dibawah ini: 1) Infeksi abortus dan partus 2) Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim 3) Infeksi post curettage 4) Miometritis dapat juga terjadi karena kelanjutan dari kelahiran abnormal Dari pertanyaan diatas penyebab dari myometritis adalah A. 1,2,3 benar



D. Benar semua.



B. 1 dan 3 benar



E. Salah semua



C. 2 dan 4 benar



34. Ny.D pasca persalinan dengan keluhan meriang,lalu ia kerokan setelah beberapa hari sakit nya tak kunjung sembuh,dan keluhannya disertai dem,am,sakit pinggang,dan pengeluaran lokea berbau dari kemaluan. Ny D diatas dapat disimpulkan bahwa ia menderita penyakit ? A. Parangitis



D. Salpingitis



B. Miometritis.



E. Parametritis



C. Velvikitis 35. Factor predisposisi dari kasus no 34 adalah.. A. Infeksi abortus dan partus



D. A,b benar



B. Penggunaan alkon dalam rahim



E. A,b, dan c benar.



C. Infasi post kuret 36. Ny E usia 25 tahun dating ke bidsan S,dengan keluhan nyeri panggul dan desminore,padahal biasanya selama beberapa tahun menstruasi tidak disertai nyeri dari kasus di atas Ny.E dapat disimpulkan bahwa menderita penyakit.. A. Miometritis



D. Velvikitis



B. Endomtriosis.



E. Parametritis



C. Servikitis 37. Pengkajian data objektif pada Ny.E pada no 36 yang mendukung diagnosa adalah.. A. Biopsi lesi mencurigakan pada laparaskopi B. Pemeriksaan kontraksi CA 125 C. Ultrasonografi D. Tomografi computer E. Jawaban a,b,c,d benar semua. 38. Ny R usia 35 baru melahirkan beberapa hari yang lalu dan mengalami pendarahan. Dan dilakukan pemeriksaan terdapat adenoma dan adenofibromadari kasus di atas merupakan tanda gejala dari A. Polip endometritis.



D. Hemangioma



B. Endometritis



E. Folikel



C. Papiloma KASUS SOAL NO 39-41 Seorang perempuan usia 26 tahun P1A0 datang ke klinik pagi ini dengan keluhan payudara terasa penuh. Ia mengatakan bahwa ia baru melahirkan 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, payudara teraba penuh, TFU 3 jari di bawah pusat, kontraksi ada, dan lokhia rubra.



39. Komplikasi apakah yang mungkin terjadi pada kasus diatas? A. Mastitis



D. Bendungan payudara.



B. Lecet puting



E. Ca mamae



C. Abses payudara 40. Apakah tindakan yang dilakukan bidan untuk mengatasi keluhan pada kasus di atas? A. Perawatan puting susu



D. Pompa ASI manual



B. Pemberian analgesik



E. Senam nifas



C. Perawatan payudara. 41. Apakah asuhan yang diberikan kepada kasus ibu diatas? A. Anjuran ibu untuk mengistirahatkan payudaranya B. Anjuran ibu untuk tetap menyusukan kedua payudaranya. C. Anjuran ibu untuk menyusukan salah satu payudaranya D. Anjuran ibu untuk mengeluarkan ASI nya kemudian dibuang E. Anjuran ibu untuk membersihkan payudara dengan sabun KASUS SOAL NO 42-44 Ny.D 21 tahun PI A0 10 hari yang lalu melahirkan dirumah sakit umum, mengeluh rasa panas dingin disertai dengan kenaikan suhu, merasa lesu dan tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan ditemukan mamae kanan membesar dan nyeri, kulit merah, membengkak sedikit, nyeri pada perabaan, puting susu lecet. TD 100/70 mmHg, suhu 39°C, nadi 100x/mt, respirasi 20x/mt. 42. Komplikasi yang mungkin terjadi bila kasus pada Ny. D tidak ditangani adalah... A. Bendungan payudara



D. Engorgement



B. Mastitis



E. Ca Mamae



C. Abses payudara. 43. Asuhan yang diberikan untuk mencegah kasus Ny. D adalah... A. Tetap menyusui bayinya B. Beri bebat payudara C. Mengantikan ASI dengan susu formula D. KIE teknik menyusui yang benar. E. Kompres dingin sebelum meneteki 44. Untuk mengurangi rasa nyeri dan panas pada Ny . D bidan memberikan... A. Antibiotik



D. Antiemetik



B. Antipiretik.



E. Anti inflamasi



C. Analgetik



45. Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan normal 4 hari yang lalu datang ke BPM mengeluh payudara terasa berat, agak keras, dan sedikit nyeri jika disentuh, pemberian ASI pada bayinya diajari oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR: 20x/I, Pols: 82x/I, tampak putting susu teregang, payudara keras dan bengkak. Apakah diagnosis dari kasus di atas? A. Postpartum infeksi nifas B. Postpartum 4 hari normal C. Postpartum dengan mastitis D. Postpartum abses payudara E. Postpartum bendungan payudara. 46. Ny.B 25 tahun habis melahirkan anak pertamanya 3 hari yang lalu datang ke bidan mengeluh badannya panas, payudara terasa sakit jika disentuh, bengkak, dan ASI yang keluar sedkit. Hasil pemeriksaan yang dilakukan bidan TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/m, suhu 20 x/m, suhu 38,2 oC, pemeriksaan payudara membesar, jika ditekan nyeri, memerah, putting menonjol dan pengeluaran ASI sedikit. Dari hasil pemeriksaan diatas Ny.B mengalami…. A. Bendungan ASI



D. Putting susu lecet



B. Abses



E. Engorgement



C. Mastitis. 47. Mastitis dan abses payudara menyerang wanita yang menyusui pada bulan : A. 2 bulan pertama



D. 5 bulan pertama



B. 3 bulan pertama.



E. 6 bulan pertama



C. 4 bulan pertama 48. Dibawah ini penyebab abses payudara, kecuali: A. Payudar a bengkak yang tidak disusui secara adekuat B. Putting susu yang lecet memudahkan masuknya kuman C. BH yang ketat D. Ibu kurang gizi E. Ukuran payudara yang kecil. 49. Ny. S 28 tahun P1A0 post partum hari ke 2 dengan persalinan spontan. Saat ini payudara terlihat membesar, dan teraba tegang kemerahan dan nyeri. A. Mastitis



D. Ca Payudara



B. Bendungan payudara.



E. Payudara lecet



C. Abses payudara



50. Berikut adalah penanganan bendungan payudara bila ibu tidak menyusui, kecuali... A. Pompa dan kosongkan payudara B. Pemberian parasetamol 500 mg per oral setiap 4 jam C. Jangan diberikan pijat pada payudara D. Kompres dingin untuk mengurangi bengkak E. Kedua payudara disusukan. 51. Yang tidak termasuk penanganan bendungan payudara pada ibu menyusui adalah A. Tidak diberikan pijat. B. Menyusui sesering mungkin C. Kompres hangat kedua payudara sebelum menyusui D. Menyusui secara bergantia pada kedua payudara E. Sangga payudara 52. Preadangan (bengkak, merah) dan munculnya nanah pada payudara yang disebabkan oleh bakteri disebut... A. Abses payudara.



D. Lecet payudara



B. Bendungan payudara



E. Abses pelvis



C. Bendungan ASI 53. Yang termasuk tanda-tanda peradangan pada abses payudara adalah... A. Sanggah payudara



D. Bendungan payudara



B. Bengkak dan nyeri.



E. Puting lecet



C. Kemerahan 54. Berikut adalah faktor resiko terkena abses payudara, kecuali... A. Diabetes militus



D. Penanaman silicon



B. Perokok



E. Puting lecet.



C. Anemia 55. Seorang perempuan usia 30 th, melahirkan 3 hari yang lalu datang ke BPM. Ibu mengeluh demam, payudara bengkak, ASI belum keluar dan nyeri jika di sentuh. Pada pemeriksaan tanda vita di peroleh : TD 110/70 mmHg. HR: 78 x/I, RR :20 x/I, T : 38oc. Pada pemeriksaan fisik tampak payudara kemerahan. Panas dan nyeri tekan. Apakah konseling yang tepat pada kasus di atas? A. Banyak istirahat



D. Periksa ke dokter obgyn



B. Bebat payudara



E. Tidak menyusui bayinya



C. Kompres payudara.



56. Seorang perempuan usia 28 tahun P1A0 postpartum 12 hari datang ke RS mengeluh peyudara nya nyeri dan bengkak. Hasil pemeriksaan terdapat inflamasi dan kemerahan pada payudara di sebelah kiri, TD: 110/70 mmHg, HR: 75 x/I, RR : 20 x/I dan T :36 0C. Apakah diagnose pada kasus diatas? A. Bendungan payudara.



D. Abses payudara



B. Tumor payudara



E. Ca. Payudara



C. Mastitis 57. Seorang perempuan usia 27 tahun melahirkan anak pertamanya 4 hari yang lalu, datang ke klinik mengeluh cemas karena payudara tegang serta bayinya tidak dapat menyusu dengan baik. Hasil pemeriksaan didapatkan payudara tegang, keras, ASI keluar sedikit, puting



susu



kiri



lecet,



tekanan



darah



110/80



mmHg,



pernafasan



24x/mnt, Nadi 88 x/mnt, Suhu 37,5 0C. Apakah asuhan yang harus dilakukan bidan pada perempuan tersebut ? A. Puting susu yang lecet diistirahatkan B. Puting susu yang lecet diberi zalf antiseptic C. Anjurkan ibu menyusui pada payudara yang sehat D. Anjurkan ibu menjaga payudara tetap bersih dan kering E. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui dengan kedua payudara. 58. Yang perlu dilakukan jika ibu postpartum terdapat tanda- tanda infeksi (demam,sekret vagina berbau ) adalah ... A. Memberikan antibiotik.



D. Cek TTV



B.



Memberikan petidin



E.



C.



Memberikan morvin



Melakukan reposisi



59. Seorang ibu, usia 37 tahun melahirkan anak ke 6, 4 jam yang lalu di BPM, mengeluh pusing lemas, 30 menit setelah plasenta lahir lengkap, kontraksi uterus lemah. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmhg, nadi 110x/I, perdarahan 500cc. Apakah antisipasi masalah potensial untuk kasus tersebut? A. Syok haemoragik.



D. Infeksi perineum



B. Infeksi puerperalis



E.



Anemia berat



C. Syok neurogenik 60. Infeksi yang didapatkan erithema dan edema meluas mulai dari tempat insisi adalah A. Wound abcess



D. Wound cellulitis.



B. Wound seroma



E. Wound sarcom



C. Wound hematoma



61. Bila didapatkan pus dan cairan pada luka, sebaiknya dilakukan hal berikut ini kecuali A. Buka jahitan dan lakukan pengeluaran serta kompres antiseptik B. Berikan antibiotik C. Berikan nasehat kebersihan D. Berikan anjuran gizi yang baik E. Lakukan jahitan sekunder setelah membersihkan pus. 62. Berikut ini merupakan tanda gejala terjadinya selulitis, kecuali A. Luka tidak terasa nyeri. B. Ditemukan eritema dan edema di luar tepi insisi C. Luka mengeras D. Keluar cairan nanah E. Merah di sekitar luka 63. Pada pasien yang mengalami infeksi relative superfisial dosis obat yang diberikan adalah.. A. Ampisilin 500 mg per oral selama 6 jam dan metronidazol 500 mg per oral 3 kali/hari selama 5 hari B. Ampisilin 400 mg per oral selama 6 jam dan metronidazol 500 mg per oral 2 kali/hari selama 3 hari. C. Ampisilin 500 mg per oral selama 4 jam dan metronidazol 500 mg per oral 3 kali/hari selama 3 hari. D. Ampisilin 400 mg per oral selama 4 jam dan metronidazol 500 mg per oral 3 kali/hari selama 5 hari. E. Ampisilin 400 mg per oral selama 6 jam dan metronidazol 500 mg per oral 3 kali/hari selama 7 hari. 64. Jahitan sekunder dilakukan setelah luka membaik pada minggu.. A. 1 – 2 minggu



D. 3 – 7 hari



B. 2 – 4 minggu.



E. 4 minggu



C. 3 – 4 minggu 65. Tindakan yang dilakukan membuka jahitan dan melakukan pengeluaran serta kompres antiseptik adalah tindakan apabila terdapat.. A. Pus dan cairan pada luka.



D. Jaringan parut



B. Radang



E. Pembengkakan



C. Benjolan



66. Salah satu penyebab infeksi perineal dan luka badomen adalah.. A. Keadaan yang kurang bersih dan tindakan infeksi yang kurang baik. B. Tidak dilakukannya penvjahitan pada luka C. Tidak di beri antibiotik. D. Kurang nya cairan pada tubuh pasien E. Pasien terlalu banyak aktifitas 67. Beri penisilin G 2juta IV setiap 4 jam,gentamisin 5 mg/kg berat badan per hari IV ditambah dengan metronidazole 500 mg IV setiap 8 jam. Hal ini merupakan tindakan penangana dari.. A. Tromboflebitis B. Bila infeksi melibatkan otot dan menyebabkan nekrosis. C. Bendungan asi D. Pelvitromboflebitis E. Mastitis 68. Ampisilin 500 mg per oral selama 6 jam dan metronidazol 500 mg per oral 3 kali/hari selama 5 hari, Beri penisilin G 2juta IV setiap 4 jam,gentamisin 5 mg/kg berat badan per hari IV ditambah dengan metronidazole 500 mg IV setiap 8 jam,bila infeksi sedikit tidak perlu antibiotik. Hal diatas merupakan penanganan dari kasus? A. Bendungan asi B. Pelvitromboflebitis C. Mastitis D. Eklamsia E. Infeksi luka perineal dan luka abdominal. 69. Ny R umur 24 tahun dating kebidan dengan keluhan :didapatkan pus dan cairan pada luka perineum. NyR habis melahirkan anak yang kedua 6 hari yang lalu di Bidan dengan jahitan perineum yang terasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan :tensi 110/70 mmhg, suhu 39°C, Respirasi 28x/menit, nadi 88x/menit. HB 11 gr%. Tindakan yang dilakukan oleh bidan saat menjumpai kasus tersebut............... A. Buka jahitan perineum B. Lakukan pengeluaran pus dan cairan C. Kompres anti septik D. Jawaban A dan C benar E. Semua jawaban benar.



70. Jika ibu post partum mengalami laserasi pada saat persalinan, makanan sehat yang diberikan adalah ........................ A. Membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air B. Membersihkan vulva sehabis BAK dengan larutan desinfektan C. Mengompres luka dengan alcohol D. Berikan nasehat kebersihan dan pemakaian pembalut yang bersih dan sering ganti. E. Ganti pembalut setidaknya 1 kali sehari 71. Pasien dengan infeksi luka perineal dan luka abdominal tidak perlu antibiotika jika? A. Higien pasien baik



D. Tidak dilakukan debridemen



B. Nutrisi cukup



E. Luka infeksi< 3 hari



C. Infeksi sedikit. 72. Ny.B 25 tahun dating kebidan dengan keluhan panas dan pusing sudah 2 hari yang lalu. Ny.B habis melahirkan anak yang kedua 6 hari yang lalu dibidan dengan jahitan perineum terasa nyeri dan berbau. Keadaan bayi Ny.B sehat. Dan dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 39,50C, respirasi 28 x/mnt, nadi 88 x/mnt, Hb : 11 gr%. Tindakan yang dilakukan bidan saat menjumpai kasus tersebut yaitu … A. Berikan kompres hangat



D. Beri infus RL



B. Berikan parasetamol 3 x 500 mg



E. Jawaban A dan B benar.



C. Observasi kontraksi 73. Keadaan yang dialami Ny.B disebut … A. Stress puerperium



D. Pengeluaran lochea



B. Infeksi luka perinial.



E. Proses puerperium



C. Adaptasi puerperium 74. Jika ibu post partum mengalami laserasi pada saat persalinan, maka KIE yang diberikan kepada ibu post partum yaitu … A. Mengompres luka dengan alcohol B. Membersikan vulva dengan larutan antiseptic C. Mengganti pembalut minimal 2 kali per hari. D. Sering menyentuh daerah luka E. Membersihkan daerah kelamin dengan sabun 75. Seorang perempuan berumur 30 tahun P2A0 7 hari post partum datang ke klinik dengan keluhan demam, terdapat pengeluaran cairan berbau tidak sedap dari jalan lahir. Hasil



pemeriksaan TD: 100/70 mmHg, suhu: 390C, nadi: 109x/mt, pernapasan: 28x/mt, TFU 3 jari dibawah pusat, pengeluaran cairan berbau tidak sedap dari jalan lahir dan terdapat laserasi. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? A. Infeksi robekan jalan lahir



D. Infeksi luka perinium



B. Infeksi puerpuralis.



E. Dehidrasi post partum



C. Deman post partum 76. Seorang perempuan berusia 30 tahun P3A0 7 hari post partum datang ke klinik dengan keluhan demam, ada cairan yang keluar dari jalan lahir dan berbau busuk. Hasil pemeriksaan TD: 100/70 mmHg, suhu: 390C, nadi: 109x/mt, pernapasan: 28x/mt, TFU 3 jari dibawah pusat, kontraksi baik, dan terdapat laserasi pada jalan lahir. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? A. Vaginitis



D. Laserasi jalan lahir



B. Infeksi jalan lahir.



E. Perdarahan pervagina



C. Sepsis puerperalis 77. Seorang perempuan berusia 24 tahun P1A0 6 hari post partum datang ke klinik dengan keluhan rasa nyeri pada jahitan perineum. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan: TD: 110/70 mmHg, suhu: 38,50C, nadi: 88x/mt, pernapasan: 24x/mt, Hb 11 gr%. Inspeksi terdapat jahitandi perineum, memerah, bengkak dan tidak ada pus. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? A. Stress puerperium



D. Adaptasi puerperium



B. Gejala puerperium



E. Infeksi puerperium



C. Proses puerperium 78. Ny. R, umur 36 tahun post partum hari ke 3, dating kebidan dengan keluhan badan terasa panas, merasa menggigil saat badan tidak panas, nyeri pada perut bagian samping, Hasil pemeriksaan TD: 100/80 mmHg, S: 39ºC, R: 20 x/mnt, N: 80 x/mnt, TFU pertengahan pusat dengan simfisis. 82. Berdasarkan tanda dan gejalaNy.R, diagnosanya adalah........ A. Tromboflebitisfemoralis



D. Tromboplebitis.



B. Endometritis



E. Flebitis



C. Pelviotromboflebitis 79. Penyakit padaNy. R dapat berlangsung dalam waktu............... A. 1-4 bulan



D. 1 – 1,5 bulan



B. 1–3 bulan.



E. 1 bulan



C. 1 – 2 bulan



80. Kemungkinan hasil pemeriksaan darah yang mendukung diagnose Ny. R adalah..... A. Trombosis



D. Leukosit



B. Trombosit



E. Platelet



C. Leukositosis. 81. Penanganan medik yang diberikan padaNy. R adalah................. A. Tirah baring



D. Histerektomi



B. Pemberian antibiotic



E. PemberianAnalgetik



C. Pengikatan vena ovarika. 82. Kemungkinan terapi operatif yang dilakukan pada Ny. R adalah.................. A. Tirah baring



D. Histerektomi



B. Pemberian antibiotic.



E. PemberianAnalgetik



C. Pengikatan vena ovarika 83. Terapi medic pada penanganan tromboflebitis femoralis adalah.... A. Antibiotik



D. Kompres kaki



B. Menyusui



E. Semua benar



C. Antibiotik dan analgetik. 84. Tanda-tanda kelebihan cairan pada kasus tromboflebitis adalah.... A. Pembengkakan



D. Semua benar.



B. Nafas pendek



E. Semua salah



C. Pipi bengkak 85. Klasifikasi tromboflebitis adalah.... A. Pelviotromboflebitis & retrotromboflebitis B. Pelviotromboflebitis & tromboflebitisfemoralis. C. Tromboflebitis & retroction D. Tromboflebitisfemoralis & mastitis E. Tromboflebitiscalvicularis 86. Pada kasus tromboflebitis akut, pemberian oksigen....mL A. 6-8.



D. 6



B. 4



E. 3-4



C. 4-5 87. Gejala khas pelvio trombo flebitis,kecuali A. Nyeri perut samping



D. Nyeri perut bawah



B. Timbul pada harike 2-3



E. Kontraksi.



C. Tanpa panas



88. Pada kasus pelviotromboflebitis vena yang dicari adalah.... A. Venaovarika.



D. Venasakaralis



B. Venacapalnferior



E. Thoracalis



C. Venakapiler 89. Komplikasi pada paru akibat pelviotromboflebitis adalah.... A. Infark



D. Hematuri.



B. Abses



E. Emboliparu-paru



C. Pneumoni 90. Penanganan pada pelviotromboflebitis meliputi.... A. Rawat inap, terapi medik B. Pasang infus, angkat kaki, pakai kaos kaki C. Rawat inap konservatif D. Rawat inap, terapi medik, terapi operatif. E.



Perawatan homecare



91. Peradangan pada pembuluh darah balik (vena) yang memicu gumpalan darah pada satu vena tungkai disebut..... A. Pelvioflebitis



D. Varices



B. Tromboflebitisfemoralis.



E. Kakigajah



C. Superficial 92. Pencegahan tromboflebitis adalah, kecuali A. Hindari pakaian ketat



D. Aktif bergerak



B. Konsumsi air secukupnya



E. Diam.



C. Tidak menggunakan highheels 93. Pada penilaian infeksi pelvis terdapat,kecuali A. Nyeri rahim



D. Nyeri adneksa



B. Nyeri goyang servik



E. Nyeri pada VT.



C. Nyeri perut 94. Tujuan memiringkan pasien tromboflebitis jika terjadi muntah adalah... A. Bisa mengeluarkan sema



D. Memperbaiki KU



B. Menghindari aspirasi.



E. Reaksi kimia



C. Agar muntah berhenti 95. Pilihan diuretic bila terjadi oedema paru yaitu. A. 40 mg/ IV furosemid. B. 20 mg/ IV furosemid



C. 10 mg/ IV furosemid D. 25 mg/ IV furosemid E. 30 mg/ IV furosemid 96. Antibiotik untuk kehamilan/ persalinan dengan janin hidup, kecuali.... A. Penisilin



D. Sefalosporin



B. Ampisilin



E. Eritromisin



C. Cefadroxil. 97. Pada kondisi syok, akan terjadi... A. Poliguria



D. Nadi 80-84 x/m



B. Oliguri.



E.



TD stabil



C. Nafas normal 98. Terdapat masa padat, mengeras, di bawah kulit yang kemerahan kerupakan tanda gejala ? A. Indometritis



D. Abser pelvik



B. Miometritis



E. Peritonitis



C. Abses payudara. 99. Pada pasien syok dengan kondisi tidak stabil maka diberikan cairan intravena tetapi ada hal yang harus diawasi yaitu kelebihan cairan yang diberikan, tanda kelibihan cairan salah satunya yaitu, kecuali ..... A. Pembengkakan



D. Perubahan kuantitas urine



B. Sesak nafas



E. Tekanan darah tinggi



C. Kejang. 100. Apabila terjadi syok septic dengan kerusakan jaringan dan sel maka hal yang harus dipantau yaitu.... A. Tanda vital terutama suhu.



D. Kondisi mental



B. ECG



E. Pernafasan



C. O2 101. Apabila terjadi syok septic dengan hipovolemia fungsional dilakukan pemeriksaan ada perfusi jaringan yang adekuat maka tindakan yang harus dilakukan yaitu.... A. Beri vasopseptor



D. Teruskan antibiotika



B. Teruskan infus cairan diuretika.



E. Berikan O2



C. Transfusi darah 102. Pada infeksi genitalia beberapa kondisi dapat terjadi kecuali..? A. Secret/cairan berbau busuk keluar dari vagina B. Pus keluar dari serviks



C. Air ketuban hijau kental dapat berbau busuk atau tidak D. Kejang. E. Tanda-tanda infeksi pelvis: nyeri rahim, nyeri goyang serviks, nyeri perut Bagian bawah, nyeri di adneksa. 103. Seorang perempuan umur 24 tahun, P1A0AH1 post partum hari ke 7 datang ke bidan praktik mandiri, riwayat persalinan normal pervaginam ditolong oleh bidan. Ibu datang dengan keluhan badan terasa panas, nyeri perut bagian bawah, hasil pemeriksaan obyektif: TD: 90/60mmHg, N: 80x/menit, P: 24x/menit, S: 39oC, lockia purulent dan berbau khas. berdasarkan kasus diatas apakah diagnosa kemungkinan yang dialami pasien? A. Peritonitis



D. Salpingitis



B. Endometritis



E. Eritritis



C. Endokarditis KASUS SOAL NO 104-106 Ny Deni , Umur 25 tahun , mengatakan 6 jam yang lalu melahirkan anak pertama secara normal dengan berat 3000 gram, ,saat ini mengeluh lelah , perut mules dan belum BAK dan masih pasif. HAsil pemeriksaan didapatkan TD : 110/70 mm/ Hg , nadi 96 x/ mnt , Suhu 37 ˚C, pernapasan 24 x/ mnt. 104. Keluhan perut mules yang dialami oleh Ny Deni, sering disebut dengan .... A. Lochia



D. After pains.



B. Involusi



E. Sub involusi



C. kontraksi 105. Keluhan perut mules yang dialami oleh Ny Deni disebabkan karena .... A. Kontraksi servik



D. Kontraksi salping



B. Kontraksi istmus



E. Kontraksi endometrium



C. Kontraksi uterus. 106. Keluhan perut mules yang dilami oleh Ny Deni berlangsung sampai .... A. 1- 2 hari



D. 3 -5 hari



B. 2 -3 hari



E. 3 -6 hari



C. 2- 4 hari.