Soal Kelompok 1 Trauma Abdomen [PDF]

Citation preview

1. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian disekolah, diantar keunit gawat darurat dengan luka tusuk diabdomen. Pasien mengerang kesakitan, pendarahan masif disekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan? a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan c. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum d. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat dan bergeser e. Memberikan penjelasandan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan pembedahan 2. Dari kasus diatas jenis tarauma yang dialami pasien laki-laki berusia 17 tahun tersebut adalah? a. Trauma tumpul b. Trauma tajam c. Trauma non penetrasi d. Trauma pisau e. Trauma batu 3. Tn. A mengalami kecelakaan motor 3 hari yang lalu, setelah ditangani oleh pihak rumah sakit, Tn. A terpasang WSD, infuse, oksigen 2lt/I, posisi tidur semi faoler. Saat pemeriksaan didapakan hasil RR 24x/I, nadi 88 x/I, TD 120/90 mmHg. Aktifitas pasien dibantu oleh keluarga dan terjadi ditempat tidur. Pasien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan. Dari kasus diatas, data subjectife yang tepat adalah ….? a. Terpasang WSD b. Terapi oksigen 2lt/i c. Posisi psien semi faoler d. Saat pemeriksaan didapatkan RR 24x/I, nadi 88 x/I, TD 120/90 mmHg e. Pasien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan 4. Seorang Laki-laki 30 tahun, masuk ke UGD RSAM post kecelakaan lalu lintas.Penderita mengendarai sepeda motor bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Penderita datang dengan pucat, tampak gelisah, TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, dan pernapasan 24x/menit. Tindakan yang saudara lakukan pada penderita di atas adalah .... ?



a. melakukan pemeriksaan USG abdomen b. melakukan pemeriksaan CT-scan kepala c. melakukan tindakan laparotomi d. resusitasi cairan dan anamnesa / pem. fisis secara menyeluruh e. melakukan tindakan DPL 5. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan luka tusukan di bagian perutnya. Klien mengalami pendarahan dan penurunan kesadaran. Pengkajian tanda-tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 55x/menit, dan pernapasan 20x/menit. Akral dingin dan pucat, pengisian kapiler > 3 detik. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Nyeri akut b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer c. Gangguan rasa nyaman d. Perdarahan e. Gangguan integritas kulit 6. Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun mengalami trauma abdomen akibat jatuh dari lantai 3. Klien tampak gelisah, tampak jejas pada punggung dan lengan. Tekanan darah 80/50 mmhg, nadi 110 x/mnt, pernapasan 24 x/mnt.Apakah pertolongan awal yang dapat dilakukan pada klien tersebut? a. Memberikan napas buatan b. Tanda-tanda perdarahan c. Memberikan resusitasi cairan d. Managemen Airway dan breathing. e. Melakukan pemasangan infus



7. Apakah yang harus dimonitor selanjutnya oleh perawat ? a. Tingkat kesadaran b. Tanda-tanda vital c. Saturasi oksigen d. Tanda-tanda perdarahan e. Suara pernapasan 8. ±2 jam yang lalu sebelum Tn.F masuk rumah sakit, ketika sedang mengendarai sepeda motor, Tn.F mengalami kecelakaan. Sepeda motor Tn.F menabrak truk yang ada di depannya. Tn.F terjatuh dengan posisi dada dan perut kanan



membentur aspal. Setelah kejadian,Tn.F masih bisa pulang sendiri dengan mengendarai sepeda motornya. Tapi setelah beberapa saat di rumah, klien merasa perut sebelah kanan nyeri hebat sampai punggung Bedasarkan kasus diatas Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut......? a. Nyeri akut b. Kekurangan volume cairan c. Risiko kekurangan volume cairan d. Bersihan jalan nafas tidak efektif 9. Pada kasus diatas Tn. F jatuh dengan posisi perut kanan membentur aspal, jenis trauma tersebut adalah......? a. Trauma tembak b. Trauma tembak dan trauma tumpul c. Trauma tumpul d. Cedera akselerasi 10. Seorang laki-laki, masuk ke IGD karena mengalami perlukaan yang cukup serius akibat kecelakaan lalu lintas. Luka tampak jelas pada daerah abdomen disertai dengan luka terbuka dengan tanda-tanda shock. Jika anda adalah orang yang pertama melihat pasien diruangan gawat darurat maka tindakan pertama yang akan anda lakukan sebagai seorang perawat adalah.. a. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse b. Memasang splint pada fraktur kemudian segara ambil contoh darah untuk cros mathching c. Check apakah air way tidak ada gangguan kemudian mengatasi shock d. Berikan morfin untuk atasi nyerinya e. Laukan pemeriksaan fisik lengkap untuk megetahui perlakuan yang ada



11. Tn D, 33 tahun mengalami kecelakaan, mobilnya menabrak truk yang sedang berhenti. Saat itu ia tidak menggunakan sabuk keselamatan. Dadanya membentur stir mobil. Tn D dibawa ambulance ke IGD RS. Kita Senang. Saat dikaji Tn. D mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak laserasi dan lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada kanan tertinggal dari kiri sehingga gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Tampak fraktur iga ke 6- 8 dengan



hematopneumothoraks



kanan.



Diputuskan



pemasangan



Water



Seal



Drainage,



menggunakan sistem 3 botol. Dari data di atas, pelaksanaan keperawatan yang tepat untuk keluhan utama klien adalah... a. Pemasangan oksigen 3 lt/ mnt b. Pasang infus NaCl 0,9 % 6 jam/ kolf c. Foto rontgent AP lateral. d. Nafas dalam e. Manajemen nyeri : Distraksi 12. Tn R, 30 tahun mengalami kecelakaan bermotor sehingga dadanya membentur stang motor. Tn R saat dikaji Tn. R mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada kanan tertinggal dari kiri sehingga gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Dari data di atas, komplikasi yang dapat terjadi adalah... a. Gagal ginjal b. Pielonefrosis c. Flail Chest d. Glomerulonefritis e. BPH (Benigna Prostat Hipertrofi) 13. Manajemen nyeri yang dapat di gunakan untuk klien trauma dada adalah... 1. Pertahankan pada posisi semi fowler atau fowler. 2. Beri posisi yang nyaman dan menyenangkan pada pasien. 3. Pemberian analgesik 4. Observasi tanda-tanda vital 5. Pertahankan pembatasan aktifitas sesuai anjuran. \ Jawaban yang tepat adalah... a. 1, 2, 3 benar b. 2, 4 benar c. Hanya 4 yang benar d. 1, 3 benar e. 1, 2, 3, 4, 5 benar



14. ±2 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit, ketika sedang mengendarai sepeda motor, klienmengalami kecelakaan. Sepeda motor klien menabrak truk yang ada di depannya. Klien terjatuhdengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal. Setelah kejadian, klien masih bisa pulangsendiri dengan mengendarai sepeda motornya. Tapi setelah beberapa saat di rumah, klien merasa Klien mengatakan sesak nafasKlien mengatakan perut sebelah kananterasa ampeg, dari hasil pengkajian didapatkan TTV, TD : 120/80 mmHg N : 88x/menit 26x/menit. Apakah diagnosa keperawatan dari kasus di atas? a. Nyeri Akut b. Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh c. Pola Nafas tidak Efektif d. Resiko Infeksi 15. Apa tindakan utama yang akan di lakukan dari kasus diatas a. Mengkaji pola nafas klien Memposisikan klien semi fowler Memberikan nasal kanul 2L/menit b. Monitor status cairan c. Monitor peningkatan kelelahan dan kecemasan d. Evaluasi adanya nyeri dada e. Catat adanya disttrimia jantung