Soal Try Out Ukmppd Fdi Gratis Batch III 2023 [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

TRY OUT FDI FEST AGUSTUS BATCH III 2023



YOUR LIFELONG LEARNING PARTNER



PERHATIAN Pembahasan ini khusus dibuat untuk kamu. Password dan watermark berbeda untuk setiap user-nya Support FDI dengan tidak menyebarkan dan memperbanyak Sebagian atau seluruh isi pembahasan ini. Seperti kami yang selalu men-support dan mendoakan kamu agar segera lulus UKMPPD Terima kasih



01.



Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada pinggang sebelah kiri yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, memberat dalam 1 hari yang lalu. Riwayat kencing berpasir dan keluhan serupa sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik, terdapat nyeri ketok pada costovertebrae angel sebelah kiri, tanda radang (-). Hasil urinalisa didapatkan RBC +3 Apakah pemeriksaan penunjang baku emas pada kasus di atas ? (Modifikasi Soal AIPKI Batch 2 2021)



02.



03.



A.



CT scan tanpa kontras



B.



CT scan dengan kontras



C.



MRI



D.



USG



E.



BNO IVP



Seorang wanita usia 25 tahun melahirkan anak pertamanya di puskesmas. Kemudian bayi dari wanita tersebut dirujuk ke Rumah Sakit karena setelah pengamatan 12 jam, bayi tampak kuning hingga telapak tangan dan kaki. Ibu tidak mengalami keluhan setelah melahirkan. Pemeriksaan penunjang menunjukan hasil Coomb test (+) . Apakah komplikasi berat yang dapat terjadi jika pasien hamil kembali? A.



Anensefali



B.



Hydrops fetalis



C.



Gangguan Lir Skizofrenia



D.



Spina bifida



E.



Hidrosefalus



Perempuan berusia 64 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena kelupaan yang semakin sering sejak 6 bulan lalu. Keluarga pasien mengatakan pasien sering kali lupa menaruh benda, tidak ingat hari atau nama, melakukan sesuatu berulang kali. Tidak ada keluhan terjatuh, gangguan dalam berjalan, atau tremor. Pasien tidak pernah mempunyai riwayat stroke sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Tidak ada defisit neurologis. Dokter melakukan pemeriksaan MMSE kepada pasien dan didapatkan skor 20. Apa diagnosis pasien saat ini? A.



Mild Dementia



B.



Moderate Dementia



C.



Severe Dementia



D.



MCI



E. 04.



Moderate-Severe Dementia



Sebuah uji klinis ingin menguji efektivitas dari suplemen probiotik dalam meningkatkan imunitas pada pasien penderita SLE. Rencananya, tim peneliti akan memberikan suplemen probiotik kepada pasien SLE yang rutin kontrol ke salah satu poliklinik. Ketika subjek sudah mencapai 50 orang, maka pencarian subjek pun dihentikan. Jenis sampling yang digunakan pada skenario tersebut adalah… A. Snowball sampling B. Simple random sampling C. Purposive sampling D. Quota sampling E.



05.



Convenience sampling



Seorang perempuan 19 tahun datang dengan temannya ke puskesmas mengeluhkan demam dan nyeri telinga hebat pada telinga kirinya saja. Pasien sebelumnya batuk pilek selama seminggu dan tidak periksa ke dokter. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,8oC. Pemeriksaan telinga kiri tampak membrane timpani menonjol kemerahan. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini ? A. Rujuk untuk tympanoplasty B. Amoxcicillin dan Asam mefenamat C. Tetes telinga ofloxacin D. Tetes hidung HCL efedrin 0,5-1% E.



06.



Rujuk untuk miringotomi



Seorang laki-laki, berusia 28 tahun dibawa ke IGD puskesmas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat mengendarai motor 2 jam yang lalu. Terdapat keluhan nyeri pada daerah genital, dan tidak dapat buang air kecil. Vital sign TD 110/70 mmHg, HR 104x/m, RR 22x/m, tax 36.9 C, SpO2 97%. Pemeriksaan fisik tampak distensi buli, dan meatal bleeding pada ujung uretra. Apakah tatalaksana selanjutnya yang dapat dilakukan ? A.



Pemasangan kateter folley



B.



Dilakukan sistostomi



C.



Dilakukan sistektomi



D.



Observasi



E.



Uretroplasti



07.



08.



09.



10.



Sebuah puskesmas sedang menggalakan program imunisasi tambahan, karena angka kematian bayi akibat penyakit diare cukup tinggi. Mereka akan berfokus pada pemberian imunisasi rotavirus pada bayi yang belum pernah mendapatkan vaksin tersebut. Jenis program imunisasi tambahan yang dilakukan puskesmas itu disebut juga dengan.. A. Outbreak immunization response B. Backlog fighting C. Pekan Imunisasi nasional D. Sub PIN E. Crash Program Seorang wanita usia 39 tahun datang ke RSUD dengan keluhan nyeri perut bawah sisi kanan yang hebat sejak 3 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, nyeri tekan regio RLQ. Pemeriksaan USG tampak massa kistik hipoekoik pada regio nyeri. Apakah tatalaksana definitif pada pasien ini? A. Analgetik B. Kemoterapi C. Histerektomi D. Laparotomi E. Ekstirpasi Seorang wanita usia 20 tahun G1P0A0 UK 16 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lemas dan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 73 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, konjunctiva anemis. Apakah pemeriksaan dasar yang sesuai pada pasien ini? A.



Darah rutin



B.



Profil besi



C.



Protein urin



D.



Glukosa darah sewaktu



E.



Free T3 T4



Seorang pria usia 46 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 4 jam lalu. Keluhan disertai demam tinggi sejak 3 hari lalu, sesak napas dan batuk. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 13, TD 70/46 mmHg, HR 125x/menit, RR 28x/menit, T 39.0oC, pada paru-paru ditemukan rhonki. Tekanan darah tidak naik meskipun telah diresusitasi cairan. Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 11.5 mg/dL, leukosit 28.000/µL, trombosit 180.000/µL. Apakah tatalaksana pilihan pertama untuk mengatasi hipotensi pada pasien tersebut? A. B.



Resusitasi cairan Dopamin



11.



C. Epinefrin D. Norepinefrin E. Dobutamin Seorang perempuan usia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mudah lelah, mata berkunang-kunang, dan sering pusing sejak 3 bulan lalu. Pasien memiliki kebiasaan jarang makan sayur dan daging merah. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital stabil, konjunctiva anemis (+/+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.5 g/dl, MCV 65 fl, TIBC meningkat, ferritin dan serum iron menurun. Dilakukan pemeriksaan sediaan apus darah tepi. Apakah hasil dari pemeriksaan sediaan apus darah tepi?



12.



13.



A. Ring sideroblast B. Pencil cell C. Target cell D. Teardrop cell E. Howel-jelly body Seorang anak perempuan usia 16 tahun dibawa ke poliklinik oleh orangtuanya untuk berkonsutasi mengenai keluhannya yang sering tiba-tiba melakukan gerakan memukul, batuk serta berdeham. Pasien mengaku tidak dapat mengendalikan gerakan-gerakan tersebut. Keluhan sudah dirasakn sejak 2 tahun yang lalu dan akan hilang saat pasien tidur. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? A. Transient tic disorder B. Perseistent tic disorder C. Tourette syndrome D. Tic motoric E. Epilepsy Seorang anak usia 10 tahun dibawa ke IGD puskesmas karena nyeri pada ujung kemaluan sejak 1 jam yang lalu. Saat sedang mandi, diketahui pasien tidak sengaja menarik ujung preputium hingga ke belakang dan tidak dapat dikembalikan ke posisi semula. HR 130x/m, RR 20x/m, TD 90/60 mmHg. Pemeriksaan fisik tampak glands penis bengkak, dan preputium berada di proximal sulcus coronarius, nyeri (+) Apakah tatalaksana definitive pada pasien di atas ?



14.



A. Reposisi manual preputium B. Memijat glands penis selama 3-5 menit C. Dorsumsisi pada jeratan D. Volvulus tipe sigmoid E. Sikumsisi Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam lalu. Saat kejadian kepala pasien membentur tiang listrik. Riwayat muntah proyektil disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, T 37.4 C. Pada pemeriksaan didapatkan adanya ekimosis periorbital yang



membentuk raccoon eyes dan epistaksis. Dokter mencurigai terjadinya fraktur basis cranii pada pasien ini. Pada pemeriksaan saat diberi rangsangan nyeri, pasien tidak membuka mata, tidak ada respon verbal dan tangan mengepal serta kaki tampak extensi. Berapakah score GCS pada pasien di atas?



15.



16.



17.



A. E1M1V1 B. E1M2V1 C. E2M2V1 D. E1M3V1 E. E1M2V2 Seorang laki – laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan utama sesak sejak 3 bulan yang lalu terutama saat pasien aktivitas. Pasien sering terbangun malam hari dikarenakan sesak dan lebih nyaman apabila tidur menggunakan 3 bantal. Pasien memiliki Riwayat hipertensi tidak terkontrol obat. Pemeriksaan fisik ditemukan TD : 70/60 mmHg, HR 125x/m, suhu 37,2 C. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan jumlah gelombang R di V5 dan V6 40 mm. Dari auskultasi terdengar ronkhi pada seluruh lapang paru kanan dan kiri. Akral pasien juga dingin. Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien? A.



Gagal jantung kronis, diuretik



B.



Gagal jantung akut tidak dekompensasi, diuretik



C.



Syok kardiogenik, inotropik



D.



Emboli paru, antitrombotik



E. Isolated RV, Calcium channel blocker Pasien perempuan usia 26 tahun P1A0 kontrol pasca melahirkan 3 hari lalu dengan darah nifas berbau busuk. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 73 x/menit, RR 20 x/menit dan T 38,6 C, uterus setinggi umbilicus, nyeri tekan abdomen (+), lokia purulen. Apakah tatalaksana definitive pada pasien ini? A.



Amoksisilin 500 mg/8 jam PO



B.



Ampisilin 2g/6 jam IV



C.



Kryoterapi



D.



Kuretase



E.



Eritromisin 250mg/8 jam PO



Seorang laki – laki berusia 88 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama sering pusing, dada berdebar dan lemas sesaat setelah berdiri selama 10 menit. Selain itu pasien juga mengeluhkan mual dan akral terkadang dingin. Pasien memiliki Riwayat sering gemetar pada ujung jari – jari pasien saat sedang duduk atau istirahat. Pemeriksaan EKG ditemukan hasil normal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD



85/61 mmHg, RR 20x/menit, T 36,5. Apakah diagnosis pada pasien?



18.



19.



20.



A.



Hipertensi sekunder



B.



Aritmia



C.



Hipertensi primer



D.



Hipertensi ensefalopati



E.



Hipotensi ortostatik



Seorang wanita G1P0A0 aterm datang ke puskesmas dibawa suaminya karena perdarahan dari jalan lahir dan plasenta tidak lahir setelah 1 jam persalinan bayi. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? A. Kuretase B. Episiotomi C. Manual plasenta D. Perineorafi E. Kompresi bimanual Seorang wanita usia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku pada badannya sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai dengan kejang 1x tadi pagi. Pasien mempunyai riwayat operasi benjolan di leher pada 3 minggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 84 x/menit, RR 18 x/menit, T 36.6 C, trosseau sign(+). Apakah organ yang mengalami gangguan pada kasus tersebut? A.



Kelenjar tiroid



B.



Kelenjar paratiroid



C.



Kelenjar adrenal



D.



Hipofisis anterior



E.



Pankreas



Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke IGD RS karena kejang seluruh tubuh sejak 5 menit yang lalu. Sebelum kejang, anak sempat muntah dan mengalami penurunan kesadaran. Sekitar 1 minggu sebelumnya, anak mengeluhkan nyeri kepala berat setelah berlibur ke rumah kakeknya yang memiliki peternakan babi. Setelah kondisi pasien stabil, dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil eosinofil 11% dan CT scan kepala seperti pada gambar. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?



21.



22.



A.



Toxoplasmosis



B.



Abses otak



C.



Neurosistiserkosis



D.



Tumor sistem saraf pusat



E.



Taeniasis



Laki – laki berusia 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama sesak yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan batuk dengan sputum yang seperti jelaga. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien merupakan salah satu korban kebakaran di suatu pusat perbelanjaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien membuka mata dan merintih dengan respon nyeri, TD 90/60, Nadi 120x/menit reguler, RR 37x/menit, suhu 37,8 derajat, saturasi 90% room air. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bahwa bulu hidung pasien terbakar dan terdengar suara snooring. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? A.



High flow oxygen, nebulisasi SABA



B.



Intubasi, nebulisasi SABA



C.



Intubasi, high flow oxygen



D.



Injeksi kortikosteroid, nebulisasi SABA



E.



BGA, injeksi kortikosteroid



Seorang wanita usia 34 tahun datang dengan keluhan kedua tangan gemetar, keringat dingin, dan berdebar-debar sejak 1 bulan lalu. Keluhan tersebut muncul setiap hari terutama saat suaminya pergi dinas ke luar kota. Ia takut jika terjadi sesuatu pada suaminya saat suaminya di luar kota, selain itu pasien juga selalu khawatir memikirkan masa depan anak-anaknya. Pemeriksaan fisik dan penunjang



dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?



23.



24



25



A.



Gangguan panik



B.



Gangguan cemas menyeluruh



C.



Skizofrenia paranoid



D.



Fobia spesifik



E.



Agorafobia



Seorang laki-laki 67 tahun dibawa ke IGD RS setelah tidak sengaja menelan biji durian 2 jam yang lalu. Pasien saat ini mengeluhkan batuk, sulit bernafas dan suaranya parau. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 105x/menit, RR 26x/menit, terdengar suara mengi (+), SpO2 98%, T 36,5˚C. Apa penanganan awal pada pasien ini ? A.



Bronkoskopi



B.



Back Blow



C.



Ekstraksi dengan pinset



D.



Tracheostomy



E.



Terapi operatif



Seorang pasien 36 tahun P1A0 datang ke RS dengan keluhan perdarahan banyak saat menstruasi. Pasien merasa lemas dan sulit buang air besar. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,5 C, uterus teraba massa bulat dan padat. Apakah pemeriksaan penunjang awal untuk mendukung diagnosis pada pasien ini? A.



PAP Smear



B.



TSH



C.



IVA



D.



USG Abdominal



E.



Biopsi jaringan



Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas karena tiba-tiba kesulitan berjalan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan munculnya bercakbercak kemerahan pada kedua tungkai bawah. Riwayat alergi, trauma, maupun keterlambatan tumbuh kembang disangkal. Pemeriksaan fisik kondisi umum baik, tanda vital HR 98x/menit, RR 22x/menit, T 36.5 C. Pada kedua betis pasien terdapat purpura palpable, nyeri tekan pada kedua sendi lutut. Pemeriksaan laboratorium trombosit 190.000 sel/mm3. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?



A. Juvenile idiopathic arthritis B. Lupus eritematosus C. Polyarteritis nodosa D. Henoch Schonlein purpura E. 26



Thrombocytopenic purpura



Seorang anak perempuan usia 7 bulan datang ke Poliklinik dengan keluhan ruam gatal pada seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan memberat bila berkeringat. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, T 36.8 C, pada seluruh tubuh terdapat papul generalisata, berwarna putih, batas tegas, tidak nyeri. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Miliaria rubra B. Dermatitis numularis C. Dermatitis venanata D. Miliaria profunda E.



27.



28.



Ektima



Seorang calon perwira tentara dilarikan ke IGD rumah sakit karena tertembak peluru di area lengan kiri saat latihan menembak. Menurut atasan yang ikut menemani pasien, peluru berasal dari sesama calon perwira yang berjarak 40 cm dari tempat pasien berdiri. Gambaran pemeriksaan fisik yang dapat mengkonfirmasi perkataan dari atasan perwira tersebut adalah… A.



Ditemukan kelim kesat saja



B.



Ditemukan kelim kesat dan lecet



C.



Ditemukan luka mirip laras senjata



D.



Ditemukan kelim kesat, lecet, dan tato



E.



Ditemukan kelim kesat, lecet, tato, dan



Seorang pria berusia 28 tahun datang ke poliklinik untuk memeriksa kesehatannya. Pasien akan menikah 6 bulan lagi. Tidak ada keluhan bermakna. Terkadang pasien merasa berat pada kantong skrotum, namun tidak nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik daerah genitalia didapatkan hasil normal. Dokter melakukan pemeriksaan USG pada skrotum, tampak dilatasi abnormal vena pada pleksus pampiniformis. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Hidrokel B. Varikokel C. Kista epididimis



29.



30.



31.



D. Spermatokel E. Seminoma testis Seorang bayi berusia 1 hari dirujuk dari puskesmas ke RS karena bayi tampak kuning sejak lahir. Bayi merupakan anak kedua dan lahir di puskesmas secara spontan pervaginam, langsung menangis dengan BBL 2800 g. Diketahui ibu bergolongan darah A-, ayah bergolongan darah A+, dan anak bergolongan darah O+. Pemeriksaan tanda vital bayi dalam batas normal, pemeriksaan fisik ikterik Kramer 3, pembesaran organ tidak teraba. Apakah diagnosis pasien tersebut? A.



Inkompatibilitas Rhesus



B.



Inkompatibilitas ABO



C.



Atresia bilier



D.



Hepatitis A



E. Leptospirosis Perempuan berusia 28 tahun dibawa ke IGD RS karena kejang berulang sejak 5 hari yang lalu. Kejang kelonjotan pada kedua tangan dan kedua tungkai kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran. Kejang berlangsung selama 5 menit. Setelah kejang pasien tampak kebingungan dan kemudian tertidur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, HR 70x/menit, RR 18x/menit, dan suhu 36 C. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah jenis kejang pada pasien ini? A.



Kejang parsial kompleks



B.



Kejang umum mioklonik



C.



Kejang umum klonik



D.



Kejang parsial sederhana



E.



Kejang umum tonik klonik



Seorang wanita usia 28 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol KB. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C. Pasien selama ini menggunakan KB suntik rutin satu kali per tiga bulan. Pasien sudah menggunakan KB selama 7 bulan. Apakah kejadian yang diharapkan pada pasien ini? A. Nyeri kepala B. Amenorea C. Perdarahan jalan lahir D. Perubahan mood E.



Peningkatan berat badan



32.



33.



34.



35.



Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran yang semakin memberat pada kedua telinganya sejak 1 tahun lalu. Keluhan saat ini disertai telinga berdenging. Pasien merasa bisa mendengar lebih jelas bila sedang di ramai. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan telinga membrane timpani intak tampak adanya schwartze sign. Pemeriksaan pendengaran didapatkan kesan tuli konduktif. Apakah diagnosis pada pasien ini? A.



Miringitis Bulosa



B.



Tinnitus



C.



Otosklerosis



D.



Presbiakusis



E.



Otitis Eksterna



Sesosok anak kecil dengan perkiraan usia 7 tahun tergeletak tak bernyawa di sebuah lapangan. Saat ditemukan, kondisi tubuh anak sudah kaku, teraba basah dan dipenuhi lumpur. Pada permukaan kulitnya ditemukan adanya luka bakar disertai gambaran pola seperti ranting pohon. Dokter menduga penyebab kematiannya adalah tersambar petir. Tanda yang paling spesifik terhadap sambaran petir adalah.. A.



Tubuh sudah kaku



B.



Badan teraba basah



C.



Dipenuhi dengan lumpur



D.



Luka bakar



E.



Pola seperti ranting pohon



Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan kurang bisa mencium bau. Keluhan diawali hidung tersumbat hilang timbul dan berbau sejak 2 minggu lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak konka media dan inferior mengecil sehingga cavum nasi terlihat lapang. Ditemukan juga krusta kehijauan. Apa tatalaksana awal pada pasien ini ? A.



Antibiotik



B.



Dekongestan



C.



Antihistamin



D.



Kortikosteroid



E.



Bedah sinus



Seorang wanita usia 38 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan benjolan pada leher bagian depan sejak 4 bulan lalu. Keluhan disertai dengan peningkatan BB meskipun nafsu makan menurun dan mudah lelah. Keluhan tidak disertai nyeri pada



benjolan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal; pada leher ditemukan massa difus, bergerak saat menelan, konsistensi kenyal, nyeri tekan(-). Apakah diagnosis pada pasien ini



36.



A.



deQuervain Thyroiditis



B.



Graves Disease



C.



Hashimoto Thyroiditis



D.



Postpartum Thyroiditis



E.



Suppurative Thyroiditis



Seorang wanita usia 65 tahun P6A0 mengeluh tidak nyaman pada kemaluan disertai benjolan saat pasien mengejan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 76, RR 18, T 36,7 C, tampak portio cervix setinggi garis hymen. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Inversio Uteri B. Rektokele C. Prolaps Uteri D. Sistokele E.



37.



Kista Gartner



Pasien anak berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena demam dan muncul ruam merah pada wajahnya sejak 1 hari yang lalu. Sebelum muncul ruam anak sempat mengalami batuk pilek. Anak tidak pernah diberikan vaksinasi. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38 C, konjungtiva hiperemis, limfadenopati leher (+), ruam makulopapular hiperemis pada wajah, tampak bercak kemerahan pada palatum mole seperti pada gambar. Apakah nama hasil pemeriksaan fisik yang ditemukan pada pasien?



A.



Forchheimer spot



38.



39.



40.



B.



Rose spot



C.



Herald spot



D.



Koplik spot



E.



Roth spots



Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke IGD puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan tidak turun dengan pemberian parasetamol. Anak juga mengeluhkan nyeri kepala, muncul bintik-bintik pada tubuhnya, dan mimisan. Pemeriksaan tanda vital HR 110x/menit, RR 28x/menit, T 38.4˚C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan uji tourniquet (+). Pemeriksaan lab trombosit 80.000/m3, Hct 35%, Hb 12 g/dL Apakah tatalaksana yang diberikan kepada pasien? A.



Rehidrasi oral, antipiretik



B.



Terapi cairan kristaloid isotonik



C.



Terapi cairan glukosa



D.



Antibiotik



E.



Antivirus



Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke IGD RS ditemani pihak kepolisian untuk dibuatkan visum. Perempuan tersebut mengaku telah dipukul berulang kali oleh suaminya selama berumah tangga selama 3 tahun terakhir. Dari pemeriskaan diemukan memar ekstensif di area punggung berwarna kekuningan. Dari tampilan lukanya, maka perkiraan waktu kekerasan tumpul yang menyebabkan memar tersebut adalah…. A.



1 hari sebelumnya



B.



3 hari sebelumnya



C.



5 hari sebelumnya



D.



7 hari sebelumnya



E.



14 hari sebelumnya



Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke Puskesma dengan keluhan gatal yang kambuh-kambuhan pada kedua pipi sejak 1 bulan yang lalu. Kedua orang tua memiliki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 110 x/menit, RR 24 x/menit, T 36,6˚C, pada kedua pipi tampak papul eritem, multipel, dengan eksudasi. Apakah diagnosis penyakit ini? A.



Miliaria rubra



B.



Dermatitis numularis



41.



42.



43.



C.



Dermatitis atopi



D.



Ektima



E.



Miliaria kristalina



Sesosok mayat bayi ditemukan di sebuah area persawahan. Dari pemeriksaan sementara jenazah bayi didapatkan berat bayi 1600 gram dan lingkar kepala 32 cm, serta permukaan tubuh dipenuhi vernix kaseosa. Jika akan digolongkan sebagai infantisida, maka temuan fisik jenazah yang seharusnya ada adalah… A.



Dada tidak mengembang



B.



Konsistensi paru seperti spons



C.



Tidak mengenakan pakaian



D.



Plasenta masih tersambung



E.



Uji apung paru negatif



Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan kebotakan yang meluas sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat serupa di keluarga. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/75 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, terdapat kebotakan pada area fronto temporal sesuai dengan pola Hamilton Norwood. Apakah etiologi pada penyakit ini? A.



Autoimun



B.



Gangguan hormonal



C.



Paparan ultraviolet



D.



Infeksi jamur



E.



Infeksi bakteri



Seorang wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan gatal. Keluhan selalu berulang pada perubahan musim. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 82 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,5˚C. Pada status oftalmologis didapatkan visus dalam batas normal dan segmen anterior telihat gambaran berikut. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini?



44.



45.



A.



Natamycin



B.



Fluoroquinolon



C.



Pilocarpine



D.



Sodium hyaluronate



E.



Sodium kromoglikat



Seorang pria berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut ketika beraktivitas sejak 2 bulan lalu. Pada pagi hari, pasien sering mengalami kaku pada kedua lutut. Pemeriksaan fisik didapatkan IMT 29, tanda vital dalam batas normal. Pasien dilakukan pemeriksaan x-ray genu dan dokter mendiagnosis osteoarthritis grade IV. Apakah hasil pemeriksaan x-ray genu pada pasien? A.



Osteofit(+), penyempitan celah sendi(-)



B.



Osteofit(+), penyempitan celah sendi(+)



C.



Osteofit(+), penyempitan celah sendi(+), subchondral sclerosis(+)



D.



Osteofit(-), penyempitan celah sendi(-), subchondral sclerosis(-)



E.



Osteofit(-), penyempitan celah sendi(-)



Seorang pria ditemukan di kamar terkunci dengan posisi tergantung. Kondisi kamar rapi, mayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap, tidak ada tanda kekerasan atau perlawanan. Dari hasil pemeriksaan ditemukan alur jerat berbentuk V memanjang secara diagonal, lidah tidak terjulur, ditemukan bintik perdarahan pada mata. Cara kematian korban adalah.. A.



Hipoksia



B.



Kematian wajar



C.



Asfiksia mekanik



D.



Kematian tidak wajar



E. 46.



47.



48.



Perdarahan



Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke poliklinik diantar ibunya dengan bengkak pada kelopak mata kiri dengan keluar kotoran kekuningan sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital didapatkan demam suhu 38,5oC. Pemeriksaan mata kiri visus normal, tampak palpebra temporal edema hiperemis dengan sekret purulent (+) dan Tes Anel (+). Apa etiologi dari penyakit pasien? A.



Bakteri



B.



Virus mumps



C.



Jamur



D.



Alergi



E.



Penyumbatan pada saluran air mata



Seorang pria berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 7 hari lalu. Demam disertai menggigil dan berkeringat banyak. Pasien baru pulang dinas dari NTT pada 2 minggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 21 x/menit, T 38.5˚C, konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (+/+), hepatosplenomegali(+). Pemeriksaan lab didapatkan Hb 8.9 g/dL, apusan darah tipis dapatkan gambaran parasit berbentuk pisang. Apakah tatalaksana lini pertama yang tepat pada kasus tersebut? A.



Kina selama 7 hari + Primakuin selama 14 hari



B.



DHP selama 3 hari



C.



DHP selama 3 hari + Primakuin selama 14 hari



D.



DHP selama 3 hari + Primakuin dosis tunggal



E.



Kina selama 7 hari



Laki-laki berusia 65 tahun dibawa oleh keluarga ke klinik karena gangguan bicara sejak 1 minggu terakhir ini. Pasien diketahui menderita stroke sejak 6 bulan yang lalu. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan terhadap pasien. Dari pemeriksaan diketahui bahwa pasien memiliki kelancaran berbicara yang baik. Namun, pasien tidak dapat memahami dan mengikuti instruksi dokter. Pasien juga tidak mampu mengulang perkataan. Berdasarkan keluhan tersebut, dimanakah kemungkinan letak kelainan pada pasien ini? A.



Cerebellum



B.



Hipokampus



C.



Lobus Parietal



D.



Lobus Temporal



E. 49.



50.



51.



Lobus Frontal



Seorang pria berusia 47 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak seminggu lalu. Keluhan disertai demam, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 38.3 C, sklera ikterik(+/+), abdomen: nyeri tekan RUQ(+), hepar teraba membesar, konsistensi kenyal, tepi tumpul. Hasil lab darah didapatkan leukositosis. Pada pemeriksaan USG terdapat multiple lesi hipoechoic dengan internal echoes. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?Duchenne muscular dystrophy A.



Abses hepar amoebik



B.



Abses hepar piogenik



C.



Non-alcoholic fatty liver disease



D. Alcoholic hepatitis E. Hepatocellular carcinoma Seorang bayi baru lahir di puskesmas dari ibu dengan usia kehamilan 37 minggu. Bayi lahir langsung menangis dengan tonus baik. Setelah dilakukan langkah awal resusitasi bayi dilakukan pemeriksaan, didapatkan HR 140x/menit, suhu rektal 36.4 C, GDS 55 mg/dL Apakah diagnosis pada bayi? (UKMPPD BATCH FEBRUARI 2022) A.



Hipoglikemia



B.



Hipotermia sedang



C.



Hipotermia berat



D.



Hipoglikemia berat



E.



Cold stress



Seorang perempuan usia 60 tahun dirujuk ke Poliklinik RS dengan keluhan benjolan yang bertambah besar pada tangan kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai nelayan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/85 mmHg, HR 98 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, tampak plak verukosa, berbatas tidak tegas, dengan ulkus. Pasien dilakukan biopsi. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang mungkin?



52.



53.



A.



Molluscum bodies



B.



Parakeratosis



C.



Rete ridges



D.



Keratin pearl



E.



School fish appearance



Tim dokter FDI ingin melakukan penelitian untuk mengetahui kuat hubungan antara kadar hemoglobin terhadap nilai GFR penderita CKD. Penelitian ini dilakukan pada 35 orang di Provinsi X. Uji normalitas yang tepat dilakukan pada penelitian ini adalah... A.



Kolmogorov smirnov



B.



Pair T test



C.



Saphiro Wilk



D.



Chi square



E.



Pearson



Seorang wanita usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka nyeri pada genital sejak 1 hari yang lalu. Riwayat keluhan di tempat yang sama 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada vulva terdapat vesikel, berkelompok, dasar eritem, sebagian pecah menjadi ulkus tertutup krusta. Apakah diagnosis pada pasien ini? A.



Ulkus molle



B.



Ulkus durum



C.



Urethritis gonore



D.



Herpes genitalis rekuren



E.



Kondiloma akuminata



54.



55.



56.



57.



Seorang wanita usia 46 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan benjolan di ketiak sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan dirasa bertambah banyak dan sebagian pecah mengeluarkan nanah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 70 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada axilla terdapat massa multipel, tersebar, berbatas tegas, konsistensi sebagian keras, sebagian lunak, serta ditemukan jembatan jaringan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat? A.



Tes tuberkulin



B.



Apusan gram



C.



Kerokan kulit



D.



Biopsi kulit



E.



Lampu Wood



Pasien anak berusia 6 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menelan dan suara menjadi serak. Orang tua pasien mengatakan seminggu yang lalu anak mengalami radang tenggorokan. Pemeriksaan tanda vital didapat HR 96x/menit, RR 26x/menit, T 38 C, SpO2 98%. Pemeriksaan fisik anak tampak duduk bertopang dengan tangan dan saliva banyak keluar. Apakah tatalaksana medikamentosa untuk pasien? A.



Ceftriaxon IV 50-75 mg/kgBB



B.



Benzathine benzylpenicillin IM 1,2 jt IU



C.



Eritromisin PO 4x12,5 mg/kgBB



D.



Amoksisilin PO 40 mg/kgBB



E.



Cefixim PO 8 mg/kgBB



Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas oleh Ibunya karena BAB lendir darah sebanyak 5x dalam hari ini. Anak juga mengeluhkan nyeri perut. Pemeriksaan fisik tanda vital HR 100x/menit, RR 26x/menit, T 36.7 C, konjungtiva anemis (-/-), abdomen dalam batas normal. Pemeriksaan feses rutin ditemukan kista berinti empat. Apakah tatalaksana yang diberikan kepada pasien? A.



Rehidrasi, zinc, ciprofloxacin



B.



Rehidrasi, zinc, ciprofloxacin



C.



Rehidrasi, zinc



D.



Rehidrasi, zinc, tetrasiklin



E.



Rehidrasi, zinc, suplementasi besi



Seorang wanita usia 24 tahun hamil G1P0A0 UK 28 minggu keluhan demam menggigil sejak 2 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, HR 83 x/menit, RR 20 x/menit, T 38.6 C, sklera ikterik. Pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan sel darah merah



besar dan pucat, dengan tropozoit bentuk cincin. Apakah diagnosis pada pasien ini?



58.



59.



A.



Hiperemesis gravidarum



B.



Endometritis



C.



Dengue feverl



D.



Malaria kehamilan



E.



Korioamnionitis



Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada payudara yang dirasakan sejak 5 bulan yang lalu. Menurut pasien benjolan yang dirasakan semakin membesar sejak muncul pertama kali 5 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan benjolan di payudara disangkal. Saat ini pasien kesulitan beraktivitas karena benjolan tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan tampak benjolan pada mammae dextra dengan ukuran 10 cm pada kuadran superolateral, berwarna kebiruan dan disertai pelebaran pembuluh darah. Kelainan pada puting tidak ada. Dokter melakukan pemeriksaan histopatologi dan didapatkan gambaran leaf-like pattern. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat untuk pasien ini? A.



Fibrokistik mammae



B.



Fibroadenoma mammae



C.



Penyakit paget



D.



Karsinoma mammae



E.



Tumor filoides



Seorang bayi perempuan usia 4 bulan dibawa ke Poliklinik RS dengan keluhan ruam merah di pantat sejak 2 hari yang lalu. Diapers hanya diganti 2x sehari. Bayi tampak rewel dan tidak nyaman. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 130 x/menit, RR 35 x/menit, T 36,6˚C, pada area gluteal terdapat makula eritem, berbatas tegas, mengikuti bentuk popok, dengan maserasi ringan. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Tinea kruris B. Dermatitis popok C. Tinea korporis D. Dermatitis seboroik E.



60.



Dermatitis numularis



Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama berdebar yang dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan sesak dan bengkak pada kedua kakinya. Pasien lebih suka pada kondisi



duduk dibandingkan berbaring. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, HR 95x/menit T : 37,5 C. Dari auskultasi didapatkan murmur diastolik pada ICS V di midclavicular line sinistra. JVP meningkat dan batas hepar melebar. Kedua kaki pasien pitting edema. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?



61.



62.



A.



Regurgitasi mitral



B.



Regurgitasi aorta



C.



Stenosis mitral



D.



Emboli paru



E.



Gagal jantung



Perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yang lalu. Pusing muncul ketika pasien bangun dari tidur dan ketika menggerakan kepala. Setiap kali pusing muncul pasien mengalami mual dan muntah. Keluhan telinga berdenging dan penurunan pendengaran disangkal. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 136/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36 C. Pada pemeriksaan neurologis N. Vestibulochoclearis didapatkan nystagmus (+) dan hasil test Romberg (+). Tata laksana farmakologi pada kasus ini adalah? A.



Ibuprofen 3x400 mg



B.



Dimenhidrinat 3x12 mg



C.



Betahistin Mesylate 3x12 mg



D.



Betahistin HCl 3x6 mg



E.



Difenhidramin HCl 4x100 mg



Seorang dokter spesialis meneliti efektivitas konsumsi obat rutin pada pasien glaukoma kronik. Sebanyak 500 pasien glaukoma kronik diukur tekanan intraokularnya sebelum dan sesudah konsumsi obat. Obat yang diuji adalah golongan beta blocker, analog prostaglandin, dan alfa adrenergic agonis. TIO akan terbagi menjadi TIO normal (< 20 mmHg,), tinggi (20-35 mmHg) dan sangat tinggi (> 35 mmHg) Jika uji normalitas didapatkan normal, uji hipotesis yang tepat adalah…. A.



T test Independent



B.



Kruskal Wallis



C.



Friedman



D.



Pearson



E.



Wilcoxon



63.



Seorang laki-laki usia berusia 78 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama kejang. Kejang seluruh badan dan setelah kejang pasien menjadi tidak sadar. Sebelumnya pasien tidak ada Riwayat kejang. Pasien memiliki Riwayat hipertensi tidak terkontrol obat apapun sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lateralisasi ke kanan, pupil anisokor dan nafas ngorok. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 220/100 mmHg, HR 120x/menit, RR 20x/menit T 37,2 C. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah? A. Labetolol 10 mg oral B. Syringe pump nicardipin 5 mg/jam C. Captopril 25 mg oral D. Syringe pump furosemide 20 mg/jam E. Pemasangan OPHA



64.



65.



Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan utama sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sesak napas sudah dirasakan sejak 10 tahun yang lalu, makin lama makin berat. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia remaja. Dari pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest. Pemeriksaan suhu tubuh 37,5C, tekanan darah 135/90 mmHg, frekuensi napas 26 kali/menit. Foto toraks tampak diafragma mendatar dan kedua lapangan paru translusen dan ruang retrosternal melebar. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut? A.



Asma eksaserbasi akut



B.



Gagal jantung kongestif



C.



Tuberkulosis paru



D.



Bronkiektasis



E.



Bronkitis kronis



Seorang wanita usia 24 tahun dibawa ke poliklinik oleh suaminya karena tertangkap oleh suaminya ketika sedang membekap bayinya dengan bantal. Pasien diketahui baru saja melahirkan anaknya 2 minggu yang lalu. Sejak melahirkan pasien tampak selalu murung dan tampak yakin bahwa anaknya adalah titisan seorang raja iblis dan hendak membunuhnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien? A.



Depresi post partum



B.



Baby blues syndrome



C.



Post partum psikosis



D.



Psikotik lir skizofrenia akut



E. 66.



67.



68.



Major depression disorder



Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada lengan kiri sejak 1 hari yang lalu setelah bermain di sawah. Keluhan nyeri disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,6˚C, pada antebrachii sinistra terdapat lesi urtika soliter, eritem, batas tegas. Apakah diagnosis penyakit ini?



A. Urtikaria B. Dermatitis atopi C. Reaksi gigitan serangga D. Folikulitis E. Ektima Seorang wanita usia 23 tahun G1P0A0 UK 28 minggu mengeluh kontraksi sejak 1 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, HR 89 x/menit, RR 22 x/menit, T 36,8˚C, His 3-4x/10’/30-40” dan DJJ 150 x/menit, cervix terbuka 7 cm, kepala di Hodge 2 dengan STLD Positif. Apakah diagnosis pasien ini? A.



Inpartu kala 1 fase aktif



B.



Ketuban pecah dini



C.



Inpartu kala 1 fase laten



D.



Korioamnionitis



E. Partus prematurus imminens Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari tiang senam 1 jam yang lalu. Pasien merupakan seorang atlet senam yang sedang mempersiapkan kejuaraan nasional. Dari anamnesis pasien sedang berlatih di tiang senam, kemudian saat akan mendarat pasien salah posisi sehingga terkilir pada kaki kanannya. Pasien sulit menggerakkan kaki kanannya. Pemeriksaan tanda vital BP 110/70 mmHg, HR 95x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris, tampak deformitas pada kaki kanan dengan posisi adduksi dan rotasi internal, nyeri (+), krepitasi (-), pulsasi



arteri dorsalis pedis baik. Apakah diagnosis yang mungkin terjadi pada pasien ini?



69.



A.



Dislokasi hip posterior sinistra



B.



Dislokasi hip posterior dextra



C.



Dislokasi hip anterior dextra



D.



Dislokasi hip anterior sinistra



E.



Fraktur collum femur dextra



Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas karena demam dan mengeluh sakit kepala sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 2 minggu yang lalu pasien sempat mengalami gondongan namun tidak diobati. Riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Pemeriksaan tanda vital HR 130x/menit, RR 30x/menit, T 38.9 C. Pemeriksaan fisik terdapat kaku kuduk (+). Pemeriksaan darah rutin didapatkan leukositosis. Puskesmas tidak memiliki fasilitas untuk pungsi lumbal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? A. Ensefalitis aseptik B. Ensefalitis viral C. Meningitis bakterial D. Meningitis viral E.



70.



71.



Meningoensefalitis



Seorang perempuan 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak pucat, TD 110/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 20 x/menit, T 36,5C. Pada foto rontgen ditemukan lesi litik multiple dengan gambaran punched out, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia, serta kalsium dan kreatinin meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat? A.



Osteosarcoma



B.



Multiple myeloma



C.



Osteochondroma



D.



Ewing’s sarcoma



E.



Osteomyelitis



Seorang wanita usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang sebelah kiri yang dirasakan sejak 5 bulan dan memberat dalam 1 minggu terakhir. Nyeri dirasakan tidak menjalar. Sebelumnya pasien sering merasa nyeri hilang timbul dan buang air kecil seperti ada partikel pasir yang ikut bersama urin.



Tanda vital : TD 120/80 mmHg, HR 72x/menit, RR 22x/menit, S 37,2 C. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan IVU dengan kontras pada ginjal kiri tampak dilatasi dari pelvis renalis, ujung calyx renal yang menonjol, parenkim ginjal mulai sulit dievaluasi. Apakah diagnosis pada pasien ini?



72.



73.



74.



A.



Nefrolithiasis sinistra



B.



Hidronefrosis sinistra grade I



C.



Hidronefrosis sinistra grade II



D.



Hidronefrosis sinistra grade III



E.



Hidronefrosis sinistra grade IV



Seorang wanita usia 22 tahun mengeluh keluar air keruh dan berbau keluar dari jalan lahir. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 110 x/menit, RR 20 x/menit, T 39,0˚C, DJJ (+) 170 x/menit, selaput ketuban (-). Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? A.



IV Metronidazole 750 mg/8 jam



B.



PO Metronidazole 2 gram single dose



C.



IV Ampisilin 2g/6 jam dan Gentamisin 5 mg/kgbb/24 jam



D.



PO Eritromisin 250 mg/6 jam



E.



IV Ampisilin 1g/8 jam dan Gentamisin 7,5 mg/kgbb/24 jam



Seorang pria 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 1 bulan lalu disertai telinganya terasa seakan tersumbat dan terkadang berdenging. Seminggu ini muncul benjolan di leher. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, tampak konjungtiva anemis (+/+). Pemeriksaan otoskopi tampak membrane timpani retraksi dan rhinoskopi posterior tampak massa pada fossa Rosenmuller. Apa pemeriksaan gold standart yang tepat pada pasien ini ? A.



MRI kepala dan leher



B.



CT-Scan kepala dan leher



C.



Foto Skull AP dan lateral



D.



Serologi IgA anti EA dan IgA anti VCA



E.



Biopsi nasofaring



Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah kehitaman sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati yang memberat saat makan. Pasien mempunyai riwayat rutin minum jamu sejak lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, T 36.7 C, konjunctiva anemis(+/+), sklera ikterik(-/-), nyeri tekan epigastrium(+), serta ascites(-).



Berdasarkan kasus diatas, apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?



75.



A.



Ulkus gaster



B.



Ulkus duodenum



C.



Gastritis akut



D.



Ruptur varises esofagus



E.



Dispepsia fungsional



Seorang wanita usia 38 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada pada lutut kiri sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai lutut sulit digerakan, bengkak, dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 94 x/menit, RR 20 x/menit, T 38.5˚C, a/r genu sinistra: eritema(+), edema(+), nyeri tekan(+), ROM terbatas. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis yang tepat? A. Gout artritis B. Osteoartritis C. Rheumatoid artritis D. Septik artritis E.



76.



77.



Osteoporosis



Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa oleh ayahnya dengan karena tampak lemah dan tidak mau menetek. Selama ini bayi dilakukan perawatan tali pusar dengan membubuhkan kopi. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 110x/menit, RR 24x/menit, T 36,6˚C. Tampak trismus, risus sardonicus, dan seluruh tubuh kaku. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien? A.



Cerebral palsy tipe spastik



B.



Hipokalsemia



C.



Tetanus neonatorum



D.



Rabies



E.



Mastoiditis



Seorang perempuan 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lapang pandang kedua matanya menyempit seperti melihat dari lubang sedotan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan mata merah disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologis visus 3/60 dengan lapang pandang kesan tunnel vision. Pada segmen anterior tampak tenang dengan COA dalam. Pada segmen posterior C/D ratio 0,8 dengan TIO kedua mata 15 mmHg. Apa diagnosis pada pasien ini?



78.



79.



A.



Glaucoma induced steroid



B.



Glaucoma Fakolitik



C.



Primary Closed Angle Glaucoma



D.



Hipertensi Okular



E.



Normotensi Glaukoma



Perempuan usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka bakar saat memasak di dapur. Pasien datang diantar temannya, saat datang pasien mengeluh pusing dan sesak. Wajah dan kulit pasien berwarna merah seperti buah cherry. Pasien sempat batuk dan mengeluarkan dahak berwarna kehitaman seperti jelaga. Pasien berada di dapur, tanpa ventilasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien somnolen, TD 90/60, Nadi 100 x/menit reguler, RR 40x/menit, suhu 37,5 derajat, saturasi 91% room air. Apakah tatalaksana yang bisa diberikan pada pasien ini? A.



Pemberian oksigen high flow



B.



Rescue breathing



C.



Nebulisasi



D.



Intubasi



E.



Kardioversi



Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa orangtua ke poliklinik dengan keluhan mata kanan menonjol dan nyeri sejak 2 bulan lalu, disertai penurunan berat badan lebih dari 10kg. Saat lahir diketahui bagian tengah mata kanan bewarna putih. Tanda vital pasien dalam batas normal. Pemeriksaan mata kanan didapatkan seperti pada gambar dengan visus NLP. Mata kiri didapatkan dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?



A.



Retinoblastoma



B.



Buphtalmos



80.



81.



82.



C.



Katarak kongenital



D.



Panuveitis



E.



Retinitis Pigmentosa



Seorang pria berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada buah zakar setelah terkena bola saat bermain sepak bola. Keluhan dialami 3 jam SMRS. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan posisi testis kiri lebih tinggi daripada testis kanan dan phren sign (-). Apakah diagnosis pada pasien di atas? A.



Torsio testis



B.



Torsio appendix testis



C.



Epididimitis



D.



Hidrokel



E.



Spermatokel



Seorang perempuan 50 tahun P6A0 mengeluh perdarahan dari jalan lahir sejak 3 tahun lalu disertai nyeri perut bawah. Pemeriksaan inspekulo tampak massa sewarna serviks, erosi dan mudah berdarah. Apakah penyebab kondisi pada pasien ini? A.



Neoplasia



B.



Inflamasi



C.



Degenerasi



D.



Autoimun



E.



Corpus alienum



Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam dan menangis tiap BAK. Anak menjadi rewel dan sering menahan BAK, namun sering mengompol di malam hari dan baunya menyengat. Anak masih mau makan namun nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik HR 94x/menit, RR 22x/menit, T 37.8 C, nyeri tekan suprapubic (+), nyeri ketok sudut costovertebra (-). Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang mungkin ditemukan pada pasien? A.



Protein urin (+)



B.



Oval fat bodies (+)



C.



Keton urin (+)



D.



Nitrit urin (+)



E.



Albumin