Soap BBL 3 Hari [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DOKUMENTASI SOAP BBL 3 HARI



Nama



: Ny.Holanah



Hari/Tanggal



: 12 Maret 2021



Tempat pengkajian



: Ci lampang



Waktu



: 09.00 WIB S:



 Ibu mengatakan kulit bayi kuning  Ibu mengatakan asinya cukup banyak yang keluar



O:



K/U : Baik, S : 36,5oC HR : 141 x/menit R : 48 x/menit dengan BB : 3000 gram PB : 51 cm CMO : 34 cm CFO : 33 cm, CSOB : 33 cm mata : simetris, sclera ikterik, konjungtiva tidak pucat, mulut : reflek rooting positif, lidah bersih, abdomen : tali pusat : bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi, masih terbungkus kasa steril, tidak terdapat pus, tidak berbau. Kulit bayi sedikit ikterik.



A:



Neonatus Cukup Bulan (NCB) - Sesuai Masa Kehamilan (SMK) usia 3 hari



P:



 Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga.  Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan kurang sehat dengan kondisi tubuh suhu mencapai 36,5˚C, mata dan kulit bayi terlihat sedikit kuning.  Memberitahu ibu untuk meningkatkan rutinitas menyusui hingga 8-12 kali sehari, hal ini akan membuat pergerakan perut bayi dalam mencerna lebih sering sehingga billirubin akan ikut keluar bersama kotoran.  Menganjurkan ibu untuk menjemur bayi nya dibawah jam 8 pagi atau diatas jam 4 sore selama 10-15 menit.  Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayinya.  Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat.  Memberitahu ibu tentang tanda bahaya bayi baru lahir yaitu kejang, bayi kuning, bayi tidak mau menyusu.  Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 7 hari kemudian.