Soap BBL [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR UMUR 6 JAM DI



I.



DATA SUBYEKTIF



A. Identitas Orang Tua Nama Ibu



: Ny. Z



Nama Suami : Tn. A



Umur



: 25 Tahun



Umur



: 30 Tahun



Agama



: Islam



Agama



: Islam



Suku



: Jawa



Suku



: Jawa



Pendidikan



: S1



Pendidikan



: S1



Pekerjaan



: Guru



Pekerjaan



: Guru



Alamat



: jl. Bahagia



Alamat



: jl. Bahagia



B. Identitas Bayi Nama bayi



: By. Y



Umur



: 6 jam



Tanggal/Jam Lahir : 22-06-2020



II.



Jenis Kelamin



:



Panjang Badan



:



Berat Badan



:



DATA OBYEKTIF Tanda – Tanda Vital Nadi



: 130x/menit



Respirasi : 48x/menit Suhu



: 36,6o c



Mata



: Sklera putih, konjungtiva merah muda



Pernapasan reguler dan bunyi nafas normal, tidak ada wheezing Tali pusat bersih dan tidak ada mengalami perdarahan Eliminasi : BAB 1 kali dan BAK 3 kali



III.



ANALISA Diagnosa : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 6 jam dengan kondisi normal.



IV.



PENATALAKSANAAN 1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada prang tua bayi bahwa kondisinya dalam keadaan baik-baik saja (orang tua bayi mengetahui hasil pemeriksaannya). 2. Memandikan dan mengganti pakaian bayi dengan pakaian bersih dan kering (bayi sudah dimandikan dan menggunakan pakaian bersih dan kering). 3. Memberikan imunisasi Hb0 secara IM 1/3 paha luar sebelah kanan bayi (imunisasi telah diberikan). 4. Menjaga



kehangatan



bayi



dengan



membungkus



bayi



menggunakan kain bersih (bayi dibungkus dan tetap hangat) 5. Menganjurkan kepada ibu untuk menyusui bayi sesering mungkin minimal 2 jam sekali (ibu mau menuruti yang dianjurkan). 6. Menganjurkan kepada ibu untuk menyusui bayinya (bayi mau menyusu). 7. Memberikan KIE kepada ibu tentang perawatan tali pusat agar tetap menjaga tali pusat selalu bersih dan kering, dan membungkus tali pusat hanya menggunakan kasa kering dan bersih tanpa menggunakan alkohol dan betadike (ibu mengerti dan akan melakukan yang dianjurkan). 8. Menjadwalkan kunjungan ulang kepada ibu 1 minggu kedepan untuk dilakukan imunisasi BCG pada bayi (ibu setuju dan akan membawa bayi nya ke BPM).