![Soap Hamil Kia [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/soap-hamil-kia.jpg)
20 0 222 KB
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Jumat, 22 Oktober 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama:Ny.N Umur:27 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: IRT Suami
Ibu mengatakan kadang perut kenceng
BB: 80 kg TB: 157 cm
HPHT: 18-1-2021 TD: 110/80 mmHg HPL: 25-10-2021 N: 87x/menit R: 20x/menit S: 36,7oC
Nama:Tn.G
Letak janin: Preskep, puka
Umur:28 tahun
TFU: 32 cm
Agama: Islam
DJJ: 153x/menit
Pendidikan: S1 Pekerjaan:Karyawan Alamat: Suren Pandean 4/4
Ny. N 27 tahun G1P0A0 umur kehamilan 39 minggu + 4 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Menganjurkan ibu untuk relaksasi napas dalam ketika ada kontraksi 3. Memberikan KIE pada ibu tandatanda persalinan 4. Menganjurkan ibu mempersiapkan peralatan untuk bersalin 5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Jumat, 22 Oktober 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Ibu Nama: Ny.I Umur:27 tahun
Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya Ibu mengatakan tidak ada keluhan
BB: 50 kg TB: 155 cm TD: 100/70 mmHg
Ny.W 27 tahun G1P0A0 umur kehamilan 23 minggu + 1 hari dengan kehamilan normal
N: 87x/menit
HPL: 19-2-2022
TFU: 16 cm
Agama: Islam
DJJ: 149x/menit
pemeriksaan 2. Menganjurkan ibu istirahat cukup dan konsumsi gizi seimbang
4. Menganjurkan
ibu
melakukan
ibu
melanjutkan
olahraga 5. Menganjurkan
terapi yang masih ada
Pendidikan:SMK
6. Menganjurkan
Pekerjaan:Karyawan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Kedungrejo 3/9
Tanggal
hasil
yang berat
S: 36,8oC
Umur:29 tahun
ibu
dan tidak mengerjakan aktivitas
Letak janin: Preskep, puki
Nama:Tn.N
1. Memberitahu
Dosen
3. Menganjurkan ibu istirahat cukup
HPHT: 12-5-2021 R: 20x/menit
Suami
No
Tanda Tangan CI
Agama: Islam
Asuhan Kebidanan
Penatalaksanaan
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Kamis, 28 Oktober 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.L Umur: 31 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan mual muntah HPHT: 4-8-2021 HPL: 11-5-2021
BB: 52 kg TB: 155 cm TD: 110/70 mmHg
Ny. L 31 tahun G3P2A0 umur kehamilan 12 minggu + 1 hari dengan kehamilan normal
N: 89x/menit
Pend:SMA
Umur: 30 tahun
Tanggal
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I
1x1 (XV) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Nangsri Lor 3/3
No
pada
(XV), Vitamin B6 3x1 (XV), Kalk
Pekerj:Karyawan
Asuhan Kebidanan
KIE
5. Memberikan terapi Antasid 3x1
DJJ: Belum terdengar
Pend:SMK
2. Memberikan
pemijatan di titik pericardium 6
TFU: 2 jari diatas sympisis
Agama: Islam
pemeriksaan
4. Mengajarkan ibu untuk melakukan
Letak janin: Ballotement
Nama:Tn.N
hasil
sedikit tapi sering
S: 36,7oC
Suami
ibu
3. Menganjurkan ibu untuk makan
R: 20x/menit
Pekerjaan: Swasta
1. Memberitahu
Dosen
jika ada keluhan
: Kehamilan Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Kamis, 28 Oktober 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 25 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan kaki pegal HPHT: 9-5-2021 HPL: 16-2-2022
N: 88x/menit
Pekerjaan: Swasta
S: 36,7oC
Suami
Letak janin: Preskesp, puka
Ny. N 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 25 minggu dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan ibu hamil TM II 3. Menganjurkan ibu untuk istirhat cukup, dan tidak memakai sepatu berhak tinggi 4. Menganjurkan ibu melanjutkan
TFU: 17 cm
terapi yang masih ada
DJJ: 139x/menit
Agama: Islam
5. Menganjurkan
HB:10,3
Pendidikan:SMK
untuk
jika ada keluhan
IMS:NR HIV:NR
Alamat: Kebak Demang 2/7
ibu
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
GDS: 72
Pekerjaan:Karyawan
Tanggal
TD: 90/60 mmHg
R: 20x/menit
Umur: 30 tahun
No
TB: 156 cm
Pendidikan:SMA
Nama:Tn.B
Asuhan Kebidanan
BB: 56 kg
Dosen
HBSAg:NR
: Kehamilan Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Kamis, 28 Oktober 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.Y Umur: 29 tahun Agama: Islam Pendidikan:S1 Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.T Umur: 31 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran. I: Laki-laki, 15-72017, Spontan, 3000 gr.
BB: 60 kg TB: 157 cm TD: 110/70 mmHg N: 89x/menit
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Menganjurkan
ibu
untuk
S: 36,7oC
saat duduk maupun tidur
HPHT: 3-3-2021
Letak janin: Preskesp, puka
HPL: 10-12-2021
TFU: 28 cm
Pendidikan:S1
Protein urin: Negatif
: Kehamilan
1. Memberitahu
mengganjal kakinya dengan bantal
DJJ: 149x/menit
Alamat: Perum Kalingga 2/4 Kaling
Ny. Y 29 tahun G2P1A0 umur kehamilan 34 minggu + 4 hari dengan kehamilan normal
R: 19x/menit
Agama: Islam
Pekerjaan:Karyawan
Asuhan Kebidanan
Ibu mengatakan kaki bengkak
4. Menganjurkan ibu istirahat cukup 5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
No
Tanggal
Kamis, 28 Oktober 2021
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Ibu Nama: Ny.I
Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan mau cek lab
Umur: 25 tahun
HPHT: 31-6-2021 TD: 110/70 mmHg
Agama: Islam
HPL: 7-3-2022
TB: 155 cm
Ny. I 25 tahun G1P0A0 umur kehamilan 17 minggu dengan kehamilan normal
N: 89x/menit R: 20x/menit
Pekerjaan: IRT
S: 36,6oC
Suami
Letak janin: Ballotement
Nama:Tn.A
TFU: 4 jari diatas symphisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya ibu hamil TM
cukup dan konsumsi gizi seimbang 4. Menganjurkan melanjutkan
ibu terapi
yang
ibu
untuk
masih ada 5. Menganjurkan
IMS:NR HBSAg:NR
kunjungan ulang 1 bulan lagi
Goldar: A
Alamat: Kauman 3/2 Kaling Tasikmadu
ibu
3. Menganjurkan ibu istirahat
HB:12,4 HIV:NR
Pekerjaan:Karyawan
1. Memberitahu
Dosen
II
DJJ: 150x/menit
Pendidikan: SMK
Tanggal
BB: 33 kg
Pendidikan: SMK
Agama: Islam
No
Analisis
CI
Umur: 29 tahun
Asuhan Kebidanan
Data Objektif
atau jika ada keluhan
GDS:94
: Kehamilan Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Kamis, 28 Oktober 2021
Ruang KIA
Ibu
Umur: 24 tahun
Ibu mengatakan mual muntah di pagi hari dan pusing
Agama: Islam
HPHT: 22-8-2021 N: 88x/menit
Pendidikan: SMP
HPL: 29-5-2022
Nama: Ny.E
BB: 65 kg TB: 156 cm TD: 90/60 mmHg
R: 20x/menit
Pekerjaan: IRT
S: 36,7oC
Suami
Letak janin: Belum teraba
Nama:Tn.M Umur: 28 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Beji kulon 2/4 Kemiri
TFU: DJJ: Belum terdengar HB:13,5 HIV:NR IMS:NR HBSAg:NR GDS:135 Protein urin: + Goldar:B+
Ny. E 24 tahun G1P0A0 umur kehamilan 8 minggu dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
pemeriksaan. 2. Memberikan
KIE
: Kehamilan
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM I 4. Menganjurkan
ibu
melakukan
pijat di titik pericardium 6 5. Menganjurkan ibu istirahat cukup dan makan sedikit tapi sering 6. Menganjurkan ibu melanjutkan terapi yang masih ada 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
hasil
Dosen
No
Tanggal
Kamis, 28 Oktober 2021
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.R Umur: 25 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.S Umur: 30 tahun
Ibu mengatakan mual muntah Ibu mengatakan ini kehamilan kedua belum pernah keguguran I:Perempuan, 3-52016, Spontan, 2700 gr
BB: 67 kg
N: 89x/menit
Ny. R 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 9 minggu + 5 hari 2. Mengajurkan ibu makan sedikit dengan kehamilan tapi sering normal
R: 18x/menit
3. Menganjurkan ibu mengkonsumsi
TB: 156 cm TD: 110/70 mmHg
S: 36,8oC
Letak janin: Belum HPHT: 21-8-2021 teraba HPL: 28-5-2022
TFU: -
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMK
Hb: 12,0 GDS: 100
Pekerjaan: Karyawan
HBSAg: negatif
Alamat: Jengglong 3/9 Waru
VCT: NR VDRL: NR
jahe hangat 4. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 5. Memberi KIE pada ibu tanda bahaya TM I 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 1 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.E
Ibu mengatakan mual dan telat datang bulan
BB: 63 kg TB: 156 cm
Ny. E 28 tahun G2P1A0 umur kehamilan 9
1. Memberitahu pemeriksaan
ibu
hasil
Dosen
Umur: 28 tahun
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua tidak pernah keguguran
TD: 120/70 mmHg
Pekerjaan: IRT
I: Laki-laki, 5-62018, 3500 gr
S: 36,7oC
Suami
Letak janin: Belum HPHT: 27-8-2021 teraba
Agama: Islam Pendidikan: SMA
Nama:Tn.N
HPL: 3-6-2022
Umur: 30 tahun
N: 89x/menit
minggu + 3 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan ibu hamil TM I normal
R: 18x/menit
3. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM I 4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering
TFU: -
5. Mengajarkan ibu untuk melakukan
DJJ: Belum terdengar
Agama: Islam
pemijatan di titik pericardium 6
HB:11,3 GDS:101
Pendidikan: SMK Pekerjaan: Pedagang
6. Memberikan terapi Vitamin B6
IMS: NR HIV: NR
1x1 (X), SF 1x1 (X), Kalk 1x1 (X),
HBSAg: NR
Vit C 1x1 (X)
Alamat: Nglarangan 1/1
7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 1 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.D Umur: 29 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.A Umur: 30 tahun
Ibu mengatakan nyeri punggung Ibu mengatakan ini kehamilan kedua tidak pernah keguguran I: Perempuan, 16-2017, Spontan, 2800 gr
BB: 50 kg TB: 155 cm TD: 120/80 mmHg
Ny. D 29 tahun G2P1A0 umur kehamilan 27 minggu + 2 hari dengan kehamilan normal
N: 89x/menit R: 20x/menit S: 36,8oC
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III ibu
untuk
ibu
untuk
mengompres hangat pada bagian yang nyeri 5. Menganjurkan ibu minum terapi
DJJ: 151x/menit
yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Alamat: Candi 2/3 Macanan
Tanggal
2. Memberikan
4. Menganjurkan
Pekerjaan:Karya wan
No
hasil
melakukan senam hamil di rumah
Pendidikan:SMA
Asuhan Kebidanan
ibu
pemeriksaan
3. Menganjurkan
HPHT: 24-4-2021 Letak janin: Preskep, Puka HPL: 31-1-2022 TFU: 21 cm
Agama: Islam
1. Memberitahu
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Sabtu, 6 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan :S1 Pekerjaan: Guru Suami Nama:Tn.A Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Alamat: Kebak 7/4 Kebak
Ibu mengatakan sudah telat datang bulan dan sering mual Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: SC, Laki-laki, 20-6-20, 3200 gr
BB: 39 kg TB: 154 cm TD: 120/80 mmHg N: 86x/menit R: 19x/menit S: 36,6oC
Letak janin: HPHT: 15-9-2021 Belum teraba HPL: 22-6-2022
Ny. N 26 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 7 minggu + 3 hari dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Mengajarkan menggunakan
ibu aromaterapi
untuk saat
mual
TFU: DJJ: Belum terdengar
5. Memberikan KIE tanda bahaya TM I 6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (X) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.P Umur: 29 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMP Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.D Umur: 36 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMP
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Lakilaki, 2011, 3300 gr II: Spontan, Perempuan, 2015, 3250gr
BB: 69 kg TB: 156 cm TD: 90/70 mmHg
Ny. P 29 tahun G3P2A0 umur kehamilan 40 minggu dengan kehamilan normal
N: 87x/menit
1. Memberitahu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan KIE pada ibu tandatanda persalinan 3. Menganjurkan
R: 20x/menit
ibu
ibu
menyiapkan
perlengkapan persalinan
S: 36,7oC
4. Memberikan terapi Fe 1x1 (X),
Letak janin: Preskep, puka
Kalk 1x1 (X), Vit B12 2x1 (X) 5. Menganjurkan
TFU: 34 cm
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 minggu lagi
DJJ: 141x/menit
atau jika ada keluhan
III: Hamil ini
Pekerjaan: Swasta HPHT: 1-2-2021 Alamat: Candi 3/3 Macanan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
HPL: 8-11-2021
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.T Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMK Pekerjaan: Karyawan Suami
Ibu mengatakan BB: 53 kg mau periksa kehamilannya dan TB: 156 cm tidak ada keluhan TD: 120/70 mmHg Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 6-8-2021 HPL: 13-5-2022
Nama:Tn.I
No
Tanggal
R: 18x/menit
3. Menganjurkan ibu agar istirahat cukup dan mengurangi aktivitas
S: 36,6oC
berat
Letak janin: Ballotement
4. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang
TFU: 2 jari diatas sympisis
Umur: 25 tahun
Asuhan Kebidanan
N: 88x/menit
Ny. T 22 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 13 minggu + 4 hari 2. Memberikan KIE pada ibu tanda dengan kehamilan bahaya TM I normal
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMK
Hb: 12,5 GDS: 103
Pekerjaan: Swasta
HBSAg: Negatif
Alamat: Gedangan 3/2 Nangsri
VCT: NR
5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
VDRL: NR
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
CI Ibu Nama: Ny.L Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMA Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.R Umur: 33 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK
Ibu mengatakan mual dan sudah telat datang bulan
BB: 82 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan pernah keguguran sekali
TD: 110/70 mmHg
I: SC, Laki-laki, 20-6-20, 3200 gr II: Abortus III: Hamil ini HPHT: 12-9-2021 HPL: 19-6-2022
TB: 155 cm
Ny. L 31 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G3P1A1 umur pemeriksaan kehamilan 8 minggu + 1 hari dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan ibu hamil TM I
N: 87x/menit
3. Menganjurkan ibu untuk makan
R: 20x/menit
sedikit tapi sering
S: 36,7oC
4. Menganjurkan ibu minum jahe
Letak janin: Belum teraba
hangat untuk mengurangi mual 5. Memberikan terapi Antasid 3x1
TFU: -
(XV), Vit B6 1x1 (XX), Vit B12
DJJ: Belum terdengar
1x1 (XX) 6. Menganjurkan
Pekerjaan: Swasta
No
Tanggal
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Kauman 1/10 Nangsri Asuhan Kebidanan
Dosen
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMK Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.M Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Candi 1/3 Macanan
Ibu mengatakan mual dan pusing Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 18-9-2021 HPL: 25-6-2022
BB: 49 kg TB: 155 cm TD: 90/70 mmHg N: 88x/menit R: 18x/menit S: 36,7oC Letak janin: Belum teraba TFU: DJJ: Belum terdengar Hb: 12,6 IMS:NR
Ny. N 22 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 7 minggu + 2 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu istirahat cukup dan mengurangi aktivitas 4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 5. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX),
HIV: Negatif
Kalk 1x1 (XX), Antasid 3x1 (XV),
VDRL: NR
Vit B12 1x1 (XX)
GDS: 103
7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.F Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan :S1 Pekerjaan: Karyawan Suami Nama:Tn.F Umur: 33 tahun
Ibu mengatakan BB: 50 kg mual muntah dan tidak nafsu makan TB: 155 cm Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 90/60 mmHg
I: Spontan, Lakilaki, 2015, 3300 gr
S: 36,6oC
HPHT: 4-9-2021 HPL: 11-6-2022
No
Tanggal
R: 19x/menit
aromaterapi saat mual 4. Menganjurkan ibu untuk makan
Letak janin: Belum teraba
sedikit tapi sering
TFU: -
5. Memberikan terapi Antasid 3x1
DJJ: Belum terdengar
(XV), Vit B6 1x1 (XX), Kalk 1x1
Agama: Islam
Hb: 11,9
(XX)
Pendidikan: D3
GDS: 75
Pekerjaan: Swasta
VDRL: NR
6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
IMS: NR
Alamat: Kebak 8/4 Kebak Asuhan Kebidanan
N: 89x/menit
Ny. F 30 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 9 minggu + 2 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu menggunakan
HIV: NR
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 27 tahun Agama: Islam Pendidikan :D3
Ibu mengatakan nyeri pinggang dan mau cek lab
BB: 53 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 110/70 mmHg
Pekerjaan: Swasta I: SC, Perempuan, 2016, 2700 gr Suami HPHT: 4-5-2021 Nama:Tn.Y HPL: 11-2-2022 Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Kebak 1/3 Kebak
TB: 155 cm
N: 87x/menit R: 19x/menit S: 36,7oC Letak janin: Preskep, puka TFU: 23 cm DJJ: 141x/menit Hb: 10,6 GDS:117 IMS: NR VDRL: NR HIV: Negatif
Ny. N 27 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 27 minggu + 1 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan ibu hamil TM III normal 3. Menganjurkan
ibu
untuk
mengompres hangat di bagian yang nyeri 4. Menganjurkan
ibu
untuk
melakukan senam hamil 5. Menganjurkan ibu istirahat cukup 6. Menganjurkan ibu mengkonsumsi sayuran hijau 7. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX) 8. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 8 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.A Umur: 25 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMK
Ibu mengatakan badan demam dan mual
BB: 59 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 100/70 mmHg
Pekerjaan: Swasta I: Spontan, Lakilaki, 2017, 2800 Suami gr Nama:Tn.D Umur: 30 tahun
TB: 156 cm
N: 89x/menit
3. Memberikan KIE tanda bahaya TM
R: 19x/menit
I
S: 36,6oC
HPHT: 3-9-2021
Letak janin: Belum teraba
HPL: 10-6-2022
TFU: -
Agama: Islam
Ny. A 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 8 minggu dengan kehamilan 2. Memberikan KIE pada ibu normal ketidaknyamanan ibu hamil TM I
4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 5. Memberikan terapi Antasid 3x1 (XV),
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMK
6. Menganjurkan
Tanggal
1x1
(XX),
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Sewurejo Alas Tuwo 3/12
No
B6
Paracetamol 3x1 (X)
Pekerjaan: Swasta
Asuhan Kebidanan
Vit
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Selasa, 9 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.A Umur: 32 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan BB: 64 kg ingin periksa kehamilannya dan TB: 156 cm tidak ada keluhan TD: 110/80 mmHg Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
N: 87x/menit
S: 36,6oC
Nama:Tn.J
I: Spontan, Lakilaki, 2014, 3100 gr
Umur: 34 tahun
HPHT: 15-7-2021
Agama: Islam
HPL: 22-4-2022
Pendidikan :S1 Pekerjaan: Guru Suami
No
Tanggal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM II 3. Memberikan KIE tanda bahaya TM
R: 18x/menit
II 4. Menganjurkan ibu istirahat cukup
Letak janin: Preskep, puki
5. Menganjurkan ibu untuk USG
TFU: 2 jari dibawah pusat
6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit B12 (XX)
DJJ: 143x/menit
Pendidikan: S1
Asuhan Kebidanan
Ny. A 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 16 minggu + 5 hari dengan kehamilan normal
7. Menganjurkan
ibu
untuk
Pekerjaan: Swasta
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Greneng 2/3 Pulosariz
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Rabu, 10 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.L Umur: 20 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMK Pekerjaan: IRT
Ibu mengatakan mual dan pusing Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 44 kg TB: 154 cm TD: 90/70 mmHg
Ny. L 20 tahun G1P0A0 umur kehamilan 12 minggu + 3 hari dengan kehamilan normal
N: 87x/menit
HPL: 22-5-2022
Letak janin: Belum teraba
Umur: 23 tahun
TFU: -
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMK
Tanggal
2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I
pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan terapi
Paracetamol
3x1, Domperidon 3x1 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Alamat: Ngelo 2/17
No
pemeriksaan
4. Mengajarkan ibu untuk melakukan
Pekerjaan: Swasta
Asuhan Kebidanan
hasil
sedikit tapi sering
S: 36,6oC
Nama:Tn.M
ibu
3. Menganjurkan ibu untuk makan
HPHT: 15-8-2021 R: 19x/menit
Suami
1. Memberitahu
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Praktek Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 29 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
Pendidikan :S1
BB: 61 kg TB: 156 cm TD: 100/70 mmHg
Ny. N 29 tahun G2P1A0 umur kehamilan 26 minggu + 3 hari dengan kehamilan normal
N: 89x/menit
I: Spontan, LakiPekerjaan: Swasta laki, 8-12-17, 3100 gr Suami HPHT: 13-5-2021 Nama:Tn.N HPL: 20-2-2022 Umur: 31 tahun
R: 20x/menit
Agama: Islam
DJJ: 150x/menit
S: 36,7oC
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III
4. Menganjurkan
Letak janin: Prekep, puka
ibu
melakukan
senam hamil 5. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX),
TFU: 22 cm
Kalk 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Alamat: Joyopaten 3/3
Tanggal
hasil
bahaya TM III
Pekerjaan: Swasta
No
ibu
3. Memberikan KIE pada ibu tanda
Pendidikan: S1
Asuhan Kebidanan
1. Memberitahu
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
CI Ibu Nama: Ny.P Umur: 38 tahun Agama: Islam Pendidikan : SMP Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.S Umur: 39 tahun
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 12-616, 2900 gr
BB: 103 kg TB: 157 cm TD: 110/70 mmHg
Ny. P 38 tahun G2P1A0 umur kehamilan 32 minggu dengan kehamilan normal
N: 88x/menit
2. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil
seimbang 5. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX), Vit C 1x1 (XX)
DJJ: 158x/menit
6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Alamat: Nangsri 2/1
Tanggal
pemeriksaan
4. Mengajarkan ibu konsumsi gizi
S: 36,7oC
Pekerjaan: Swasta
No
hasil
R: 20x/menit
Pendidikan: SMA
Asuhan Kebidanan
ibu
3. Menganjurkan ibu istirahat cukup
HPHT: 23-5-2021 Letak janin: Preskep, Puki HPL: 30-2-2022 TFU: 28 cm
Agama: Islam
1. Memberitahu
Dosen
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.K
Ibu mengatakan kaki kram
BB: 57 kg TB: 155 cm
Agama: Islam
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
TD: 100/70 mmHg
Pendidikan :SMK
HPHT: 6-5-2021
N: 88x/menit
Pekerjaan: IRT
HPL: 13-2-2022
R: 20x/menit
Umur: 23 tahun
Suami Nama:Tn.A
S: 36,7oC Letak janin: Preskep, Puka
Umur: 23 tahun
TFU: 20 cm
Agama: Islam
DJJ: 140x/menit
Pendidikan: SMA Pekerjaan: Swasta Alamat: Nangsri lor ¼
Ny. K 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 27 minggu dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Mengajurkan
ibu
merendam
kakinya di air hangat 4. Menganjurkan ibu meletakkan kaki lebih tinggi saat duduk maupun tidur 5. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM III 6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.P Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan :SMK Pekerjaan: IRT
Ibu mengatakan badan demam Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 92 kg TB: 157 cm TD: 120/70 mmHg N: 88x/menit
HPHT: 1-5-2021
R: 20x/menit
HPL: 8-2-2022
S: 36,7oC
Suami
Ny. P 22 tahun G1P0A0 umur kehamilan 28 minggu dengan kehamilan normal
Umur: 29 tahun
TFU: 26 cm
Agama: Islam
DJJ: 141x/menit
Pendidikan: SMA
Hb: 11,6
Pekerjaan: Swasta
Protein urin: Negatif
Alamat: Brati 2/8
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Mengnjurkan
ibu
melakukan
senam hamil 4. Menganjurkan
Letak janin: Preskep, Puka
Nama:Tn.D
1. Memberitahu
melakukan
ibu
kompres
untuk hangat
di
bagian yang nyeri 5. Memberikan terapi Fe 1x1 (X), Kalk 1x1 (X), Vit B Complex 2x1 (X), Paracetamol 3x1 (X) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.A Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan : SMP
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
I: Spontan, Pekerjaan: Swasta Perempuan, 12-616, 2900 gr Suami HPHT: 23-6-2021 Nama:Tn.D HPL: 30-3-2022 Umur: 35 tahun Agama: Islam
BB: 45 kg
N: 88x/menit
Ny.A 30 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 20 minggu dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan ibu hamil TM II
R: 20x/menit
3. Memberikan KIE tanda bahaya TM
TB: 157 cm TD: 100/70 mmHg
S: 36,7oC Letak janin: Preskep, Puka TFU: 13 cm DJJ: 155x/menit
Pendidikan: SMK
Hb: 10,1 GDS: 110
Pekerjaan: Swasta
HBSAg: negatif
Alamat: Kopaan 4/1
VCT: NR VDRL: NR
II 4. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 5. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang 6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit C 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.S Umur: 28 tahun Agama: Islam Pendidikan : S1 Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.S Umur: 35 tahun
Ibu mengatakan pusing Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 12-616, 2900 gr
Tanggal
TD: 110/70 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit
Hb: 11,8
Pekerjaan: Swasta
Protein urin: Negatif
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamill
dan konsumsi gizi seimbang
S: 36,7oC
Pendidikan: SMA
1. Memberitahu
3. Menganjurkan ibu istirahat cukup
4. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (X) 5. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
DJJ: 157x/menit
Alamat: Nglarangan 4/2
No
TB: 156 cm
Ny. S 28 tahun G2P1A0 umur kehamilan 35 minggu dengan kehamilan normal
HPHT: 16-3-2021 Letak janin: Preskep, Puka HPL: 23-12-2022 TFU: 23 cm
Agama: Islam
Asuhan Kebidanan
BB: 83 kg
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
CI Ibu Nama: Ny.R Umur: 27 tahun Agama: Islam Pendidikan : S1 Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.R Umur: 35 tahun
Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan mau cek lab
BB: 92 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 120/80 mmHg
I: Spontan, Lakilaki, 2018, 3000 gr
S: 36,7oC
HPHT: 14-7-2021 HPL: 21-4-2022
TB: 156 cm
N: 87x/menit R: 18x/menit
Letak janin: Preskep, Puki TFU: 2 jari bawah pusat
Agama: Islam
DJJ: 150x/menit
Pendidikan: S1
Hb: 12,2
Pekerjaan: Swasta
HIV: Negatif
Alamat: Gedangan 1/2 Kemiri
IMS: NR VDRL:NR GDS: 77
Ny. R 27 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 17 minggu + 1 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM II kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu melakukan senam hamil 4. Menganjurkan ibu istirahat cukup 5. Menganjurkan ibu untuk USG 6. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih ada 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 11 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.A Umur: 32 tahun Agama: Islam Pendidikan : D3 Pekerjaan: Perawat
Ibu mengatakan kadang pusing Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 2015, 2950 gr
BB: 64 kg TB: 156 cm TD: 110/70 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit
3. Menganjurkan ibu istirahat cukup
S: 36,7oC
4. Menganjurkan ibu untuk ikut kelas
Suami
Letak janin: HPHT: 15-7-2021 Preskep, Puka
Nama:Tn.J
HPL: 22-4-2022
Umur: 35 tahun
Ny. A 32 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 17 minggu dengan 2. Memberikan KIE tanda bahaya TM kehamilan normal II
ibu hamil 5. Mengajarkan ibu untuk melakukan
TFU: 2 jari bawah pusat
pemijatan di titik pericardium 6 6. Menganjurkan
DJJ: 153x/menit
Agama: Islam
7. Menganjurkan
HIV: Negatif
Pekerjaan: Swasta
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
IMS: NR VDRL: NR
Alamat: Gronong 2/3 Pulosari
melanjutkan
terapi yang masih ada
Hb: 11,8 GDS: 97
Pendidikan: S1
ibu
jika ada keluhan
Goldar: O Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Senin, 15 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.L Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan: IRT
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 65 kg TB: 157 cm TD: 100/70 mmHg
Ny. L 22 tahun G1P0A0 umur kehamilan 38 minggu + 1 hari dengan kehamilan normal
N: 88x/menit
HPL: 28-11-2021
TFU: 32 cm
Agama: Islam
DJJ: 135x/menit
tanda persalinan ibu
untuk
perlengkapan
persalinan
S: 36,7oC
Umur: 25 tahun
hasil
2. Memberikan KIE pada ibu tanda-
mempersiapkan
Letak janin: Preskep, Puki
Nama:Tn.P
ibu
pemeriksaan
3. Menganjurkan
HPHT: 21-2-2021 R: 20x/menit
Suami
1. Memberitahu
4. Menganjurkan ibu melanjutkan terapi yang masih ada 5. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Pendidikan: SMA
jika ada keluhan
Pekerjaan: Swasta Alamat: Nangsri Lor ¼
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Praktek Senin, 15 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.N Umur: 29 tahun Agama: Islam Pendidikan : D3 Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.A Umur: 30 tahun
Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan mau cek lab
BB: 78 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 110/70 mmHg
TB: 157 cm
Ny. N 29 tahun G2P1A0 umur kehamilan 35 minggu dengan kehamilan normal
Hb: 11,7
pemeriksaan 2. Menganjurkan ibu istirahat cukup
4. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil
HPHT: 15-3-2021 Letak janin: Preskep, Puki HPL: 22-12-2021 TFU: 28 cm
Pendidikan: SMK
hasil
seimbang
R: 20x/menit I: SC, Perempuan, S: 36,6oC 2016, 2700 gr
DJJ: 151x/menit
ibu
3. Menganjurkan ibu konsumsi gizi
N: 89x/menit
Agama: Islam
1. Memberitahu
5. Memberikan terapi Fe 1x1 (X), Vit C 1x1 (X), Vit B12 1x1 (X) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan
Pekerjaan: Swasta Alamat: Ngangkruk 2/1
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek CI Senin, 15 November 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.M Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan: IRT Suami
Ibu mengatakan badan pusing dan demam serta muntah Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 60 kg TB: 157 cm TD: 100/70 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit
o HPHT: 21-2-2021 S: 36,7 C
Ny. M 22 tahun G1P0A0 umur kehamilan 19 minggu + 6 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan TM II 3. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM II 4. Menganjurkan ibu senam hamil
Letak janin: Preskep, Puki
5. Menganjurkan ibu untuk USG
Umur: 25 tahun
TFU: 17 cm
6. Memberikan terapi Vit B6 1x1
Agama: Islam
DJJ: 135x/menit
Pendidikan: SMA
Hb: 11,4 GDS: 83
Nama:Tn.P
Pekerjaan: Swasta Alamat: Nangsri Lor ¼
HPL: 28-11-2021
(XX),
Paracetamol
3x1
(X),
Antasid 3x1 (XV) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
HBSAg: Negatif
kunjungan ulang 1 minggu lagi
VCT: NR
atau jika ada keluhan
VDRL: NR Goldar: A+
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Selasa, 16 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Ibu Nama: Ny.R
Agama: Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.M
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 61 kg TB: 157 cm TD: 110/80 mmHg N: 88x/menit
HPHT: 23-3-2021 R: 20x/menit HPL: 30-12-2021
S: 36,6oC Letak janin: Preskep, Puki
Umur: 25 tahun
TFU: 28 cm
Agama: Islam
DJJ: 136x/menit
Pendidikan: SMA Pekerjaan: Swasta Alamat: Brati 2/8
: Kehamilan
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Umur: 21 tahun
Asuhan Kebidanan
Data Subjektif
Ny. R 21 tahun G1P0A0 umur kehamilan 37 minggu + 5 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan KIE pada ibu tandatanda persalinan 3. Menganjurkan mempersiapkan
ibu perlengkapan
persalinan 4. Mengajarkan ibu gerakan pelvic rocking 5. Menganjurkan ibu melanjutkan terapi yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan
Dosen
No
Tanggal
Jumat, 19 November 2021
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.M Umur: 20 tahun Agama: Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan: Pedagang Suami Nama:Tn.C Umur: 25 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 50 kg TB: 155 cm TD: 110/70 mmHg N: 86x/menit
HPHT: 20-6-2021 R: 19x/menit HPL: 27-3-2022
S: 36,6oC Letak janin: Preskep, Puka TFU: 18 cm DJJ: 139x/menit
Ny. M 20 tahun G1P0A0 umur kehamilan 21 minggu + 5 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM II 3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 4. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang 5. Memberikan terapi paracetamol 3x1 (X). Kalk 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
Pendidikan: SMA
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Pekerjaan: Swasta
jika ada keluhan
Alamat: Kebak Lor 8/4 Kebak
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 2 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.F Umur: 27 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Karyawan Swasta Suami Nama:Tn.S Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Karyawan Swasta Alamat: Nangsri Kidul 4/1 Nangsri
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 28-8-2021 HPL: 4-6-2022
BB: 58 kg TB: 156 cm TD: 100/70 mmHg N: 86x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Ballotement TFU: 2 jari diatas sympisis DJJ: Belum terdengar
Ny. F 27 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 13 minggu + 5 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM kehamilan II normal 3. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM II 4. Menganjurkan
ibu
untuk
mengikuti kelas hamil 5. Menganjurkan ibu minum terapi yang masih
Hb: 11,4 GDS: 103 HIV: Negatif IMS: NR VDRL: NR
6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 2 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.L Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: D3 Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.Z Umur: 33 tahun Agama: Islam Pendidikan: D3 Pekerjaan: Swasta Alamat: Gedangan 4/2 Kemiri
Ibu mengatakan mual dan pusing Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 22-9-2021 HPL: 29-6-2022
BB: 48 kg TB: 156 cm TD: 120/80 mmHg N: 87x/menit R: 19x/menit S: 36,7oC Letak janin: Belum teraba TFU:DJJ: Belum terdengar Hb: 12,4 GDS: 103 HIV: Negatif IMS: NR VDRL: NR
Ny. L 26 1. Memberitahu ibu hasil tahun G1P0A0 pemeriksaan umur kehamilan 10 2. Memberikan KIE pada ibu minggu + 3 ketidaknyamanan ibu hamil TM I hari dengan kehamilan 3. Menganjurkan ibu untuk makan normal sedikit tapi sering 4. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM I 6. Menganjurkan ibu minum terapi yang masih 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
jika ada keluhan Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 2 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.A Umur: 28 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1
Ibu mengatakan kadang perut kenceng
BB: 50 kg
N: 86x/menit
Ny. A 28 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 27 minggu + 2 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan ibu hamil TM III normal
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
TD: 90/70 mmHg
R: 18x/menit
3. Memberikan KIE pada ibu tentang
TB: 155 cm
Pekerjaan: Swasta HPHT: 12-5-2021
S: 36,6oC
Suami
Letak janin: Preskep, puka
Nama:Tn.A Umur: 34 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Alamat: Candi 3/3 Macanan
HPL: 19-2-2022
TFU: 21 cm DJJ: 136x/menit
kontraksi braxton hicks 4. Memberikan KIE tanda bahaya TM III 5. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil 6. Memberi terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit C 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 2 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.N Umur: 22 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK
Ibu mengatakan mual muntah di pagi hari
BB: 50 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
TD: 90/60 mmHg
TB: 155 cm
N: 86x/menit R: 18x/menit
Pekerjaan: Swasta HPHT: 18-9-2021
S: 36,6oC
Suami
Letak janin: Belum teraba
Nama:Tn.M Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK
HPL: 25-6-2022
TFU: DJJ: Belum terdengar
Ny. N 22 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 10 minggu + 5 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Menganjurkan ibu menggunakan aromaterapi saat mual 5. Memberi terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit C 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 2 Desember 2021
Pekerjaan: Swasta
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Alamat: Candi 1/3 Macanan
jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.D Umur: 29 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.M Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1
Ibu mengatakan kadang sesak nafas Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 10-5-2021 HPL: 17-2-2022
BB: 52 kg TB: 155 cm TD: 120/80 mmHg N: 85x/menit R: 17x/menit S: 36,6oC Letak janin: Preskep, puki TFU: 26 cm
Ny. D 29 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 29 minggu + 3 hari 2. Menganjurkan ibu mengatur posisi dengan tubuh dengan duduk bersandar kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu sering melakukan olahraga 4. Menganjurkan ibu minum terapi yang masih 5. Menganjurkan
ibu
untuk
DJJ: 140x/menit
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Hb: 10,5 GDS:
jika ada keluhan
Dosen
Pekerjaan: Karyawan
101
Alamat: Nglarangan Kebakkramat
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 2 Desember 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.R Umur: 28 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan: Karyawan Suami Nama:Tn.S Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Alamat: Beji Kulon 2/11 Kemiri
Asuhan Kebidanan
: Kehamilan
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 25-7-2021 HPL: 2-5-2022
BB: 47 kg TB: 156 cm TD: 120/70 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Ballotement TFU: 2 jari dibawah pusat DJJ: 145x/menit Hb: 12,2 GDS: 106 HIV: Negatif IMS: NR VDRL: NR
Ny. R 28 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 18 minggu + 4 2. Menganjurkan ibu istirahat cukup hari dengan kehamilan 3. Menganjurkan ibu untuk USG normal 4. Menganjurkan ibu melakukan senam hamil 5. Menganjurkan ibu minum terapi yang masih 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
No
Tanggal
Jumat, 3 Desember 2021
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.S Umur: 20 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.A Umur: 27 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Alamat: Beji Tengah 2/10 Kemiri
Ibu mengatakan kadang mual Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 11-10-2021 HPL: 18-7-2022
BB: 48 kg TB: 156 cm TD: 120/70 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit S: 36,7oC Letak janin: Belum teraba TFU: DJJ: Belum terdengar
Ny. S 20 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 7 minggu + 4 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit B6 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Sabtu, 4 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.A Umur: 32 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
I: Spontan, LakiPekerjaan: Swasta laki, 2014, 2650 gr Suami HPHT: 15-7-2021 Nama:Tn.J HPL: 22-4-2022 Umur: 35 tahun
BB: 65 kg TB: 157 cm TD: 120/70 mmHg N: 87x/menit R: 19x/menit S: 36,6oC Letak janin: Ballotement
Agama: Islam
TFU: 2 jari bawah pusat
Pendidikan: S1
DJJ: 156x/menit
Pekerjaan: Swasta Alamat: Gronong 2/3 Pulosari
Ny. A 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 19 minggu dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya ibu hamil TM II 3. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 4. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang 5. Memberikan terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit B12 1x1 (XX) Vit C 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.T Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.L Umur: 27 tahun
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
BB: 52 kg TB: 154 cm TD: 100/70 mmHg N: 88x/menit
HPHT: 5-8-2021
R: 20x/menit
HPL: 12-5-2022
S: 36,7oC Letak janin: Ballotement
Agama: Islam
TFU: 2 jari bawah pusat
Pendidikan: SMA
DJJ: 158x/menit
Pekerjaan: Swasta
HB: 12,2 HIV:NR
Alamat: Simo Lor 2/7 Kebak
HBSAg: NR VDRL: NR
Ny. T 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 17 minggu + 4 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM II 3. Menganjurkan ibu untuk USG 4. Memberi KIE tanda bahaya TM II 5. Memberikan terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (X), B12 2x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
GD: 103
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.S Umur: 36 tahun Agama: Islam Pendidikan: Akademi Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.S Umur: 39 tahun
Ibu mengatakan mual Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, PR, 2750gr (2012) HPHT: 1-9-2021 HPL: 8-6-2022
BB: 53 kg
N: 88x/menit
Ny. S 36 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 13 minggu + 5 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan ibu hamil TM II normal
R: 20x/menit
3. Menganjurkan ibu makan sedikit
TB: 155 cm TD: 100/70 mmHg
S: 36,7oC Letak janin: Ballotement TFU: 2 jari atas sympisis
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMA
HB: 12,8 HIV:NR
Pekerjaan: Swasta
HBSAg: NR
Alamat: Beji Etan 1/10 Kemiri
VDRL: NR GD: 132
tapi sering 4. Menganjurkan ibu minum jahe hangat untuk mengurangi mual 5. Memberikan KIE pada ibu tanda bahaya TM II 6. Memberikan terapi Antasid 3x1 (X), Vit B6 2x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.K Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Suami Nama:Tn.A Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA Pekerjaan: Swasta Alamat: Nangsri Lor 1/4
Ibu mengatakan kaki pegal
BB: 66 kg TB: 161 cm
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran
TD: 120/80 mmHg
HPHT: 5-5-2021
R: 20x/menit
HPL: 12-2-2022
S: 36,7oC
N: 88x/menit
Letak janin: Preskep, puki
Ny. T 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 30 minggu + 1 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Menganjurkan ibu meletakkan kaki lebih tinggi saat tidur maupun duduk dengan diganjal bantal 3. Menganjurkan
ibu
melakukan
peregangan kaki 4. Menganjrukan ibu tidak memakai sepatu berhak tinggi
TFU: 22 cm DJJ: 139x/menit
5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi obat yang masih 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.H
Ibu mengatakan nyeri punggung
Pendidikan: S1
Ibu mengatakan ini kehamilan keempat dan pernah keguguran sekali
Pekerjaan: Guru
I: Blighted ovum
Umur: 38 tahun Agama: Islam
Suami Nama:Tn.R Umur: 39 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Alamat: Gedangan 4/2 Kemiri
II: SC, LK, 2850gr, (2008) III: SC, PR, 3100gr, (2014) IV: Hamil ini
BB: 77 kg TB: 156 cm TD: 110/70 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit S: 36,8oC Letak janin: Preskep, puka
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Menganjurkan
ibu
untuk
melakukan senam hamil 4. Menganjurkan
ibu
melakukan
kompres hangat di bagian yang nyeri
TFU: 18 cm DJJ: 150x/menit
HPHT: 11-6-2021 HB: 11,3 HIV:NR HPL: 18-3-2022
Ny. H 38 tahun G4P2A1 umur kehamilan 25 minggu + 3 hari dengan kehamilan normal
HBSAg: NR VDRL: NR GD: 106
5. Menganjurkan ibu minum terapi obat yang masih ada di rumah 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu
Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan
BB: 61 kg
TD: 100/70 mmHg
Pendidikan: SMK
Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan pernah keguguran sekali
Pekerjaan: IRT
I: Abortus
Nama: Ny.D Umur: 38 tahun Agama: Islam
Suami Nama:Tn.S Umur: 40 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Simo Lor 3/7 Kebak
II: Spontan, PR, 2900gr, (2013) III: Hamil ini HPHT: 14-10-21 HPL: 21-7-21
TB: 160 cm
N: 89x/menit R: 21x/menit S: 36,8oC Letak janin: Belum teraba TFU: DJJ: Belum terdengar
Ny. D 38 tahun G3P1A0 umur kehamilan 7 minggu + 4 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Memberi KIE tanda bahaya TM I 5. Memberikan terapi Antasid 3x1 (X), Vit B6 2x1 (X), Kalk 1x1 (X), SF 11x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 6 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.S Umur: 21 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.A
Ibu mengatakan mual muntah dan mau cek lab
BB: 77 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran sekali
TD: 110/70 mmHg
HPHT: 11-10-21
S: 36,8oC
HPL: 18-7-22
Letak janin: Preskep, puka
TB: 156 cm
N: 88x/menit R: 20x/menit
Umur: 23 tahun
TFU: 18 cm
Agama: Islam
DJJ: 150x/menit
Pendidikan: SMK
HB: 13,8 HIV:NR
Pekerjaan: Karyawan
HBSAg: NR
Alamat: Beji Tengah 2/10 Kemiri
VDRL: NR GD: 147 Goldar:O
Ny. S 21 tahun G1P0A0 umur kehamilan 8 minggu dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Menganjurkan
ibu
mengurangi
makanan manis 4. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 5. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 6. Memberi KIE tanda bahaya TM I 7. Memberikan terapi Vit B12 2x11 (XX) 8. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 22 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.K Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA
Ibu mengatakan mau cek lab dan tidak ada keluhan
BB: 100 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 90/70 mmHg
TB: 158 cm
N: 88x/menit R: 20x/menit
Pekerjaan: Swasta I: Spontan, Perempuan, 2016, Suami 2950 gr
S: 36,7oC
Nama:Tn.N
TFU: 18 cm
HPHT: 16-6-2021
Letak janin: Lintang
Ny. K 26 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 22 minggu + 5 hari 2. Menganjurkan ibu istirahat cukup dengan dan konsumsi gizi seimbang kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu mengikuti kelas hamil 4. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil
DJJ: 137x/menit
5. Menganjurkan ibu untuk USG
Agama: Islam
Hb: 11,6 GDS: 79
6. Menganjurkan
Pendidikan: SMA
HBSAg: Negatif
Pekerjaan: Swasta
VCT: NR
Alamat: Pengawat 3/8 Pulosari
VDRL: NR
Umur: 30 tahun
HPL: 23-3-2021
ibu
melanjutkan
terapi yang masih ada 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 22 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.D Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.S Umur: 35 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Kebakkalang 2/8 Kemiri
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 2014, 3150 gr
BB: 56 kg
N: 88x/menit
Ny. D 31 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 15 minggu + 4 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan TM II normal
R: 20x/menit
3. Memberikan KIE pada ibu
TB: 157 cm TD: 110/70 mmHg
S: 36,7oC
HPHT: 5-8-2021
Letak janin: Ballotement
HPL: 12-5-2021
TFU: 2 jari bawah pusat DJJ: 149x/menit Hb: 13,2 GDS: 103
tanda bahaya TM II 4. Menganjurkan
ibu
melakukan senam hamil 5. Menganjurkan
ibu
minum
terapi yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
HBSAg: Negatif
kunjungan ulang 1 bulan lagi
VCT: NR Goldar:B+
atau jika ada keluhan
VDRL: NR
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 22 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.N Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMP Pekerjaan: IRT Suami
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 2015, 3200 gr
Umur: 35 tahun
II: Spontan, perempuan, 2018, 2750 gr
Agama: Islam
HPHT: 24-8-2021
Pendidikan: SMK
HPL: 31-5-2021
Nama:Tn.J
Pekerjaan: Swasta Alamat: Beji Wetan 1/10 Kemiri
BB: 53 kg
N: 87x/menit
Ny. N 26 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G3P2A0 umur pemeriksaan kehamilan 12 minggu + 6 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan TM II normal
R: 18x/menit
3. Memberikan KIE pada ibu
TB: 155 cm TD: 120/70 mmHg
S: 36,7oC Letak janin: Ballotement TFU: 3 jari bawah pusat DJJ: Belum terdengar Hb: 11,4 GDS: 103
tanda bahaya TM II 4. Menganjurkan ibu istirahat cukup 5. Menganjurkan
ibu
minum
terapi yang masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
HBSAg: Negatif
kunjungan ulang 1 bulan lagi
VCT: NR
atau jika ada keluhan
VDRL: NR
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.Y Umur: 32 tahun Agama: Islam Pendidikan : D3 Pekerjaan: Karyawan Suami Nama:Tn.Y Umur: 35 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Alamat: Kebak Kalang 2/8
Ibu mengatakan mau swab Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, Perempuan, 2900 gr (2013)
BB: 72 kg TB: 150 cm TD: 130/90 mmHg N: 88x/menit R: 20x/menit S: 36,7oC
HPHT: 25-2-2021 Letak janin: Preskep, Puka HPL: 2-12-2021 TFU: 27 cm DJJ: 141x/menit Swab: Negatif
Ny. Y 32 tahun G2P1A0 umur kehamilan 39 minggu + 4 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberi
KIE
tanda-tanda
persalinan 3. Memberikan
KIE
pada
ibu
persiapan persalinan 4. Memberikan terapi Fe 1x1 (X), Vit B12 2x1 (X) 5. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.T Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: Akademi
Ibu mengatakan mau cek lab dan tidak ada keluhan
BB: 72 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
TD: 130/90 mmHg
Pekerjaan: IRT
I: Spontan, LK, 2900 gr (2017)
Suami
HPHT: 5-3-2021
Nama:Tn.C
HPL: 12-12-2021
Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Swasta Alamat: Nayan 2/8 Nangsri
TB: 150 cm
N: 88x/menit R: 20x/menit S: 36,7oC Letak janin: Preskep, Puka TFU: 27 cm DJJ: 141x/menit Hb: 11,8 Protein urin: Ngetaif
Ny. T 26 tahun G2P1A0 umur kehamilan 38 minggu + 3 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
persiapan persalinan 3. Memberikan KIE pada ibu tandatanda persalinan 4. Memberikan terapi Fe 1x1 (X), Kalk 1x1 (X), Vit B12 2x1 (X) 5. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.S Umur: 31 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.A Umur: 33 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Alamat: Kramat 1/5 Kemiri
Ibu mengatakan telat datang bulan Ibu mengatakan ini kehamilan keempat dan pernah keguguran sekali I: SC, LK, 2650gr (2010) II: Abortus III: SC, PR, 2800gr, (2016) IV: Hamil ini HPHT: 19-10-21 HPL: 26-7-22
BB: 41 kg TB: 156 cm TD: 110/70 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Belum teraba TFU: DJJ: Belum terdengar
Ny. S 31 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G4P2A1 umur pemeriksaan kehamilan 5 minggu + 6 hari dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan TM I 3. Memberikan KIE tanda bahaya TM I 4. Menganjurkan ibu istirahat cukup 5. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang 6. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Vit B12 2x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.E Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: D3 Pekerjaan: IRT Suami Nama:Tn.A Umur: 35 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Karyawan Alamat: Dalungan 3/4 Macanan
Ibu mengatakan tidak bisa tidur Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran I: Spontan, LK, 2950 gr (2016)
BB: 75 kg TB: 158 cm TD: 120/80 mmHg N: 89x/menit R: 19x/menit S: 36,7oC
HPHT: 12-6-2021 Letak janin: Preskep, Puka HPL: 19-3-2022 TFU: 15 cm DJJ: 149x/menit HB: 12,1 HIV:NR IMS:NR GDS:117 Goldar:A
Ny. E 30 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 24 minggu + 2 hari 2. Memberikan KIE dengan ketidaknyamanan TM III kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu memakai baju katun saat tidur dan tidak minum kopi dan teh 4. Menganjurkan
ibu
melakukan
peregangan kaki 5. Memberikan KIE tanda bahaya TM III 6. Memberikan terapi SF 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX), Vit C 1x1 (XX), CTM 2x1 (VI) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.R Umur: 36 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMP
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran
Pekerjaan: IRT
I: Spontan, LK, 2900 gr (2011)
Suami
HPHT: 25-10-21
Nama:Tn.I
HPL: 2-8-22
Umur: 39 tahun
BB: 63 kg
N: 87x/menit
Ny. R 36 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G2P1A0 umur pemeriksaan kehamilan 5 minggu + 3 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan TM I normal
R: 20x/menit
3. Memberikan KIE tanda bahaya TM
TB: 155 cm TD: 120/80 mmHg
S: 36,7oC Letak janin: Belum teraba TFU: -
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMA
HB: 13,6
Pekerjaan: Swasta
HIV: NR IMS: NR
I 4. Menganjurkan ibu konsumsi gizi seimbang 5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
Alamat: Ngelo Krebel 11/3 Masaran Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Senin, 29 November 2021
HBSAg: NR GD:103
jika ada keluhan
Goldar:AB
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.G Umur: 37 tahun Agama: Islam Pendidikan: D3
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan keempatdan pernah keguguran 2 kali
BB: 57 kg
N: 88x/menit
Ny. G 26 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G4P1A2 umur pemeriksaan kehamilan 16 minggu + 4 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan kehamilan ketidaknyamanan TM II normal
R: 20x/menit
3. Memberikan KIE pada ibu tanda-
TB: 150 cm TD: 90/70 mmHg
I: Blighted ovum
S: 36,7oC
Suami
II: Spontan, LK, 2900 gr (2017)
Letak janin: Ballotement
Nama:Tn.D
III: Abortus
TFU:11 cm
Umur: 40 tahun
IV: Hamil ini
DJJ: 141x/menit
Agama: Islam
HPHT: 5-8-2021
Hb: 11,5 GDS: 107
Pendidikan: Akademi
HPL: 12-5-2021
HBSAg: Negatif
Pekerjaan: Perawat
VCT: NR
bahaya TM II 4. Menganjurkan ibu ikut kelas hamil 5. Menganjurkan ibu untuk USG 6. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil 7. Memberikan terapi Fe 1x1 (XX), Kalk 2x1 (XX), Vit B Complex 2x1 (XX), Vit C 2x1 (XX), Vit B6
Dosen
Pekerjaan: Karyawan Alamat: Nangsri Lor 1/3 Nangsri
VDRL: NR
2x1 (XX) 8. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.K
Ibu mengatakan mual muntah
Pendidikan: SMK
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran sekali
Pekerjaan: IRT
HPHT: 4-10-21
Umur: 21 tahun Agama: Islam
Suami
HPL: 11-7-22
BB: 42 kg TB: 156 cm TD: 100/70 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC
Nama:Tn.R
Letak janin: Belum teraba
Umur: 23 tahun
TFU: -
Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan
DJJ: Belum terdengar HB: 13,4 HIV:NR HBSAg: NR
Ny. K 21 tahun G1P0A0 umur kehamilan 9 minggu + 3 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan KIE tanda bahaya TM I 6. Memberikan terapi Vit B6 2x1 (XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
Dosen
Alamat: Kebak jetis 1/11 Nangsri Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
VDRL: NR
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.H Umur: 21 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMA
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran sekali
BB: 54 kg
N: 87x/menit
Ny. H 21 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 21 minggu + 4 hari 2. Menganjurkan ibu istirahat cukup dengan kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu untuk konsumsi
R: 18x/menit
gizi seimbang
TB: 155 cm TD: 110/70 mmHg
HPHT: 11-7-21
S: 36,6oC
HPL: 18-4-22
Suami
Letak janin: Ballotement
Nama:Tn.A
TFU: 17 cm
Umur: 25 tahun
DJJ: 140x/menit
Agama: Islam
HB:8,4 HIV:NR
Pendidikan: SMK
HBSAg: NR
Pekerjaan: Karyawan
VDRL: NR
Pekerjaan: Karyawan
4. Menganjurkan
ibu
melakukan
senam hamil 5. Memberikan terapi Vit B12 1x1 (XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Alamat: Gondang wetan 4/1
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.L Umur: 37 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Pedagang Suami Nama:Tn.E Umur: 39 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK
Ibu mengatakan sering BAK Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan tidak pernah keguguran
BB: 70 kg TB: 156 cm TD: 110/70 mmHg N: 87x/menit
Ny. L 37 tahun G3P2A0 umur kehamilan 9 minggu + 1 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM I 3. Menganjurkan
ibu
untuk
I: Spontan, perempuan, 2009, 2950 gr
R: 18x/menit
mengurangi minum saat mau tidur
S: 36,6oC
malam
II: Spontan, perempuan, 2015, 3100 gr
Letak janin: Belum teraba
HPHT: 6-10-21 HPL: 13-7-22
TFU: DJJ: Belum terdengar
4. Menganjurkan ibu memperbanyak minum air putih dan mengurangi minum teh 5. Memberikan KIE tanda bahaya TM I
Dosen
Pekerjaan: Pedagang Alamat: Nangsri Lor 3/3 Nangsri
HB: 11 HIV:NR HBSAg: NR VDRL: NR
6. Memberikan terapi Antasid 3x1 (X), Vit B12 1x1 (XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.L Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: D3 Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.F
Ibu mengatakan sering BAK Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan pernah keguguran sekali
BB: 68 kg TB: 156 cm TD: 120/80 mmHg N: 87x/menit
Ny. L 26 tahun G2P0A1 umur kehamilan 34 minggu dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Menganjurkan
ibu
untuk
HPHT: 15-11-21
R: 18x/menit
mengurangi minum saat malam
HPL: 22-8-22
S: 36,6oC
hari
Letak janin: Presbo, puka
Umur: 28 tahun
TFU: 27
Agama: Islam
DJJ: 149x/menit
Pendidikan: S1
HB: 11 HIV:NR
Pekerjaan: Karyawan
HBSAg: NR
4. Menganjurkan ibu memperbanyak minum air putih dan mengurangi minum teh 5. Memberikan KIE tanda bahaya TM III 6. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
Dosen
Alamat: Candi 3/3 Macanan
VDRL: NR
terapi yang masih ada 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.E Umur: 23 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Swasta Suami Nama:Tn.A Umur: 23 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan punggung pegal Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah keguguran HPHT: 29-5-21 HPL: 6-3-22
BB: 43 kg TB: 155 cm TD: 100/80 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Presbo, puka
Ny. E 23 tahun G1P0A0 umur kehamilan 27 minggu + 5 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Menganjurkan
ibu
untuk
melakukan senam hamil 4. Menganjurkan
ibu
melakukan
kompres hangat di bagian yang pegal
TFU: 22 cm DJJ: 151x/menit
5. Menganjurkan ibu istirahat cukup dan mengurangi aktivitas berat
Pendidikan: SMK
6. Memberikan terapi Vit B12 1x1
Pekerjaan: Karyawan Swasta
(XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX)
Alamat: Tegalrejo 1/5 Nangsri
7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan
Praktek Kamis, 9 Desember 2021
Ruang KIA
CI Ibu Nama: Ny.F Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: S1 Pekerjaan: Karyawan Swasta Suami Nama:Tn.W
Ibu mengatakan mau cek lab
BB: 69 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah keguguran
TD: 110/70 mmHg
HPHT: 22-521 HPL: 29-2-22
TB: 156 cm
N: 87x/menit R: 17x/menit S: 36,6oC Letak janin: Presbo, puki TFU: 21 cm
Umur: 32 tahun
DJJ: 150x/menit
Agama: Islam
Hb: 11,3 GDS: 103
Pendidikan: S1
HIV: Negatif
Pekerjaan: Karyawan Swasta
IMS: NR
Alamat: Bedoyo 2/1 Trengguli Jenawi
VDRL: NR
Ny. F 30 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 28 minggu + 5 hari 2. Memberikan KIE pada ibu dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM III kehamilan normal 3. Memberi KIE tanda bahaya TM III 4. Menganjurkan ibu istirahat cukup dan konsumsi gizi seimbang 5. Menganjurkan ibu terapi
yang
masih ada 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Kamis, 9 Desember 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.L Umur: 28 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Swasta Suami Nama:Tn.G Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Swasta Alamat: Perum Kalingga
Ibu mengatakan sering BAK
BB: 69 kg
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah keguguran
TD: 90/70 mmHg
HPHT: 6-521
N: 87x/menit
Ny. L 28 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 31 minggu dengan 2. Memberikan KIE pada ibu kehamilan normal ketidaknyamanan ibu hamil TM III
R: 18x/menit
3. Memberi KIE pada ibu penyebab
TB: 158 cm
S: 36,6oC Letak janin: Lintang TFU: 25 cm
HPL: 13-2-22 DJJ: 135x/menit Hb: 11,0 GDS: 96 HBSAg: Negatif VCT: NR VDRL: NR
sering BAK 4. Menganjurkan
ibu
mengurangi
minum saat mau tidur malam dan mengurangi konsumsi teh 5. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.N Umur: 30 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMP Pekerjaan: IRT
Ibu mengatakan susah tidur Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan belum pernah keguguran I: Spontan, lakilaki, 3500 gr
Suami
HPHT: 13-4-21
Nama:Tn.R
HPL: 20-1-22
BB: 102 kg TB: 160 cm TD: 140/80 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Preskep, puki
Umur: 33 tahun
TFU: 27 cm
Agama: Islam
DJJ: 159x/menit
Pendidikan: SMK
Hb: 12,0
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Protein Urin: Negatif
Alamat: Candi 1/3 Macanan
Ny. N 30 tahun G2P1A0 umur kehamilan 34 minggu + 2 hari dengan kehamilan normal
1. Memberitahu
ibu
hasil
pemeriksaan 2. Memberikan
KIE
pada
ibu
ketidaknyamanan ibu hamil TM III 3. Menganjurkan ibu untuk memakai pakaian katun 4. Menganjurkan
ibu
mengurangi
aktivitas berat 5. Menganjurkan ibu olahraga 6. Menganjurkan
ibu
melanjutkan
terapi yang masih ada 7. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
Dosen
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.B Umur: 25 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.B
Ibu mengatakan mual Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 21-9-21 HPL: 28-6-22
BB: 50 kg TB: 156 cm TD: 110/80 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Ballotment
Umur: 26 tahun
TFU: 2 jari diatas sympisis
Agama: Islam
DJJ: Belum terdengar
Pendidikan: SMK
Hb: 11,3
Pekerjaan: Karyawan
HBSAg: Negatif
Ny. B 25 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 11 minggu + 2 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan terapi Vit B12 1x1 (XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
Dosen
Alamat: Pengin Kidul 2/11 Macanan
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
Kamis, 9 Desember 2021
VCT: NR
jika ada keluhan
VDRL: NR
: Kehamilan
Tempat Praktek Ruang KIA
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Ibu Nama: Ny.S Umur: 33 tahun Agama: Islam
Ibu mengatakan tidak ada keluhan Ibu mengatakan ini kehamilan ketigas dan tidak pernah keguguran
Pendidikan: SMA
I: Spontan, lakiPekerjaan: Swasta laki, 2010, 3300 gr Suami II: Spontan, lakiNama:Tn.S laki, 2016, 3450 gr Umur: 34 tahun Agama: Islam
HPHT: 26-7-21
Pendidikan: SMK
HPL: 2-5-22
BB: 65 kg TB: 156 cm TD: 110/80 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit
Ny. S 33 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G3P2A0 umur pemeriksaan kehamilan 19 minggu 2. Memberikan KIE pada ibu dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM II kehamilan normal 3. Memberi KIE tanda bahaya TM II
S: 36,6oC
4. Menganjurkan ibu untuk USG
Letak janin: Ballotment
5. Menganjurkan ibu istirahat cukup
TFU: 2 jari dibawah pusat DJJ: 153x/menit Hb: 11,7
dan konsumsi gizi seimbang 6. Memberikan terapi Vit B12 1x1 (XX), Fe 1x1 (XX), Kalk 1x1 (XX) 7. Menganjurkan
ibu
untuk
Dosen
Pekerjaan: Karyawan Alamat: Nangsri Kidul 2/2
Asuhan Kebidanan
No
Tanggal
HBSAg: Negatif
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
VCT: NR
jika ada keluhan
VDRL: NR
: Kehamilan
Tempat Praktek
Identitas Pasien
Data Subjektif
Data Objektif
Analisis
Penatalaksanaan
Tanda Tangan CI
Dosen
Jumat, 10 Desember 2021
Ruang KIA
Ibu Nama: Ny.F Umur: 24 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Swasta Suami Nama:Tn.F Umur: 26 tahun Agama: Islam Pendidikan: SMK Pekerjaan: Karyawan Alamat: Nglaroh 1/6 Nangsri
Ibu mengatakan mau cek lab Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran HPHT: 8-11-21 HPL: 15-8-22
BB: 48 kg TB: 156 cm TD: 90/70 mmHg N: 87x/menit R: 18x/menit S: 36,6oC Letak janin: Belum teraba TFU: DJJ: Belum terdengar
Ny. F 24 tahun 1. Memberitahu ibu hasil G1P0A0 umur pemeriksaan kehamilan 4 minggu + 4 2. Memberikan KIE pada ibu hari dengan ketidaknyamanan ibu hamil TM I kehamilan normal 3. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering 4. Mengajarkan ibu untuk melakukan pemijatan di titik pericardium 6 5. Memberikan terapi Vit B6 2x1 (XX),
Fe
1x1
(XX),
Vit
B
Complex 2x1 (XX) 6. Menganjurkan
ibu
untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
