SOP Kehamilan Dengan Gangguan Jantung [PDF]

Citation preview

KEHAMILAN DENGAN GANGGUAN JANTUNG No. Dokumen :



SOP



No. Revisi



: 00



Tgl. Terbit Halaman



: 1 April 2017 : 1/2



PUSKESMAS KUTA I



dr. I.B. Djanardana Nip.19590417 198612 1 002



Ttd



1. Pengertian



Kondisi kehamilan dengan gangguan jantung yaitu sindrom klinis akibat kelainan struktural maupun fungsional jantung yang menyebabkan terganggunya fungsi pengisian dan pengosongan ventrikel



2. Tujuan



Sebagai acuan tatalaksana kehamilan dengan penyakit jantung



3.



SK Kepala Puskesmas No. ….



Kebijakan



4. Referensi



Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Tahun 2013 Buku Panduan Klinis Praktis Tata Laksana Kehamilan dengan Penyakit Jantung Tahun 2012



5. Alat dan Bahan



Stetoskop Termometer Jam tangan / stop watch Senter



6. Langkah- Langkah :



Tensimeter Air Raksa EKG Anamnesis (Subjective) Keluhan 1. Nyeri dada 2. Sesak 3. Jantung sering berdebar debar 4. Mudah lelah saat beraktivitas sehari hari 5. Batuk – batuk 6. Riwayat Penyakit Jantung sebelumnya dan dalam keluarga 7. Riwayat Kebidanan yang terdahulu dan sekarang Kolaborasi pemeriksaan dengan dokter Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : Kesadaran, postur tubuh, cara berjalan, Tinggi dan berat badan untuk mengetahui status gizi klien Pemeriksaan fisik dan Pemeriksaan Penunjang (Objective) Pemeriksaan Fisik 1. 2. 3. 4.



Pemeriksaan Inspeksi dari kepala- kaki Pemeriksaan Vital Sign Pemeriksaan Palpasi Abdominal Pemeriksaan Kesejahteraan Janin/ Auskultasi ( Djj )



Pemeriksaan khusus yang meliputi tanda dan gejala penyakit jantung meliputi adanya : 1. Takikardi > 120x menit 2. Dispneu paroksimal/ Nokturnal 3. Aritmia yang terus menerus 4. Nafas memendek saat istirahat 5. Distensi Vena Leher 6. Murmur Sistolik ( 4-6/6 ) 7. Murmur diastolic 8. Nyeri dada 9. Hemoptisis 10. Sianosis Pemeriksaan Penunjang: EKG Penegakan diagnosis (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis , pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang Penatalaksanaan komprehensif (Plan) Penatalaksanaan 1. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada pasien dan keluarga 2. Melakukan Informed Consent Rujukan ke Poliklinik Kebidanan 3. Melaksanakan Rujukan sesuai dengan klasifikasi derajat penyakit jantung ( Kelas I, II,III,IV ) Konseling dan Edukasi 1. Cegah Infeksi dengan cara :  Hindari kontak dengan penderita infeksi saluran nafas termasuk influenza  Dilarang merokok dan menggunakan obat obat narkotik 2. Mengatur Pola nutrisi yang baik bagi penderita penyakit jantung 3. Menganjurkan istirahat yang cukup 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit Terkait 9. Dokumen Terkait



Persalinan harus dilaksanakan di rumah sakit dengan penanganan dokter ahli kandungan dan dokter ahli jantung Poli Umum Rekam medis manual dan elektronik