SOP Memandikan Pasien Di TT [PDF]

Citation preview

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, Kampus 1 UMKT Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id Kode :



Revisi :



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR



Tgl Berlaku: 26 Desember 2017



00



MEMANDIKAN PASIEN



Halaman :



DITEMPAT TIDUR



Tujuan umum Mahasiswa mampu membantu memandikan pasien di tempat tidur dengan benar Tujuan khusus Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu: 1. Menjelaskan tujuan memandikan pasien di tempat tidur 2. Menjelaskan tahapan prosedur memandikan pasien di tempat tidur 3. Menerapkan memandikan pasien di tempat tidur secara benar. Pengertian Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri dengan cara memandikan di tempat tidur. Tujuan Melakukan Memandikan pasien di tempat tidur 1. Membersihkan kulit 2. Memberi rasa nyaman 3. Merangsang sirkulasi darah 4. Membersihkan sekresi keringat 5. Memberikan aktivitas ringan 6. Memelihara mobilitas persendian, kondisi kulit, kekuatan otot Nama Mahasiswa : NO



ASPEK YANG DINILAI Pengkajian



1



Kaji kemampuan klien untuk mobilisasi di tempat tidur



2



Kaji kebutuhan klien atas penggunaan linen



3



Tentukan jumlah dan tipe linen yang akan digunakan Fase Pre Interaksi



Ya



Tdk



Ket.



5



Mencuci tangan



6



Menyiapkan alat 



Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air dingin dan air hangat







Pakaian pengganti







Kain penutup







Handuk besar







Handuk kecil untuk mengeringkan badan







Sarung tangan pengusap/waslap







Tempat untuk pakain kotor







Sampiran







Sabun. Fase Orientasi



7



Memberi salam dan menyapa nama klien



8



Memperkenalkan diri



9



Melakukan kontrak



10



Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan



11



Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan



12



Mendekatkan alat-alat Fase Kerja



13



Meninggikan tempat tidur jika perlu



14



Menutup pintu dan sampiran



15



Mengganti selimut dengan selimut mandi



16



Menanggalkan baju klien



17



Cuci bagian muka , telinga, leher Letakkan handuk dibawah kepala klien Bersihkan mata dari cantus dalam ke cantus luar menggunakan waslap, dan tidak diberi sabun



Penggunaan sabun muka disesuaikan dengan kebiasaan klien, kemudian dibilas dan dikeringkan Bersihkan daun telinga menggunakan waslap dan sabun Bersihkan leher menggunakan waslap dan sabun 18



Cuci lengan klien: Letakkan handuk dibawah lengan klien yang jauh dari perawat dan meninggikan lengan dengan cara memegang bagian siku , kemudian mencuci lengan dari pergelangan tangan ke ketiak, bilas dengan air bersih lalu dikeringkan. Ulangi lagi untuk tangan yang lain



19



Mencuci dada dan perut klien Miringkan klien kearah membelakangi perawat, lalu letakkan handuk besar melintang di bawah punggung klien Kembalikan klien pada posisi supine Turunkan selimut mandi hingga batas atas pubis, Cuci dada hingga perut menggunakan waslap dan sabun Bilas dada dan perut dengan air bersih, stlh selesai dikeringkan.



20



Mencuci punggung Miringkan pasien membelakangi perawat Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan punggung sampai pantat Massage punggung dapat dilakukan pada tahap ini



21



Oleskan lotion atau baby oil pada bagian-bagian penonjolan tulang Jika terdapat luka decubitus, oleskan antiseptik



22



Mencuci kaki Membuka selimut mandi 1 sisi kaki (mulai dari bagian kaki yang terjauh dari perawat) Letakkan handuk dibawah kaki yang akan dicuci Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan Cuci kaki yang satu dengan cara yang sama.



23



Mencuci genitalia Buka selimut mandi hingga didaerah pubis Atur klien pada posisi litotomi Cuci organ genital dengan sabun, bilas dengan air bersih dan keringkan



Kembalikan pada posisi supinasi Bantu klien memakai baju bersih Fase Terminasi 24



Membaca hamdalah



25



Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman



26



Mengevaluasi respon klien



27



Memberi reinforcement positif



28



Membuat kontrak pertemuan selanjutnya



29



Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien membaca doa



Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan segala klienannya, angkat penyakitnya, sembuhkan lah ia, engkau maha penyembuh, tiada yang menyembuhkan selain engkau, sembuhkanlah dengan kesembuhan yang tidak meninggalkan sakit lagi) dan berpamitan dengan mengucap salam pada pasien. 30



Mengumpulkan dan membersihkan alat



31



Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan Evaluasi



32



Kulit klien bebas dari keringat yang berlebihan, sekresi, bau



33



Merubah posisi tubuh, melatih persendian dan otot secara aktif dan pasif selama mandi



34



Klien merasa nyaman dan tidak ada keluhan nyeri, lemah, gatal, atau iritasi/kekeringan kulit



35



Klien berpartisipasi terhadap prosedur memandikan sesuai kemampuan



36



Mengkaji integritas dan kondisi kulit serta tingkat mobilitas serta kenyamanan/nyeri Dokumentasi



37



Catat tanggal dan waktu memandikan



38



Catat toleransi klien terhadap prosedur memandikan



39



Kondisi kulit klien dan intervensi yang dilakukan untuk menangani masalah integritas kulit



40



Catat kemampuan perawatan diri klien dan kemampuan ROM



41



Laporkan hal-hal yang penting yang ditemukan pada saat memandikan



Keterangan : Tidak = 0



Ya = 1 Jumlah nilai yang didapat



Nilai Akhir =



X 100 Jumlah keseluruhan poin yang dinilai



Evaluasi Diri/Penguji ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Pembimbing/Penguji



(……………………………….)