SOP - Mengukur Derajat Ikterus [PDF]

Citation preview

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINANG PEDOMAN PRAKTIK MATA KULIAH : Keperawatan Anak PRASA 1. Pengertian



: Prosedur Pemeriksaan Derajat Ikterus



Ikterus neonatorum adalah suatu keadaan pada bayi baru lahir dimana kadar bilirubin serum total lebihdari 10 mg% pada minggu



2. Tujuan



pertama dengan ditandai adanya ikterus yang bersifat patologis Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganani



3. Referensi



kterus pada bayi baru lahir dengan tepat dan benar. Buku perinatology dan buku ilmu kesehatanan anak jilid 2



4. Prosedur



a. Persiapan pasien



Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan b. Persiapan lingkungan



Pintu dan jendela ditutup, sinar dalam ruangan cukup, 5. Langkah -Langkah



1. Jelaskan tindakan yang akan diakukan 2. Cuci tangan secara medis sebelum melakukan tindakan 3. Pemeriksaan klinis icterus dapat dilakukan pada bayi baru lahir



asal



dengan



menggunakanpencahayaan



yang



memadai. Ikterus akan terlihat lebih berat bila dilihat dengan sinar lampu dan dapat tidak terlihat dengan penerangan yang kurang. Tekan kulit dengan ringan memakai jaritangan untuk memastikan warna kulit dan jaringan subkutan. -



Hari 1 tekan pada ujung hidung atau dahi



-



Hari 2 tekan pada lengan atau tungkai



-



Hari 3 dan seterusnya, tekan pada tangan dan kaki



4. Ikterus muncul pertama di daerah wajah, menjalar kearah kaudal tubuh, dan ekstremitas. Pemeriksaan penunjang kadar bilirubin serum total saat tanda klinis icterus pertama ditemukan sangat berguna untuk data dasar 5. Tentukan jenis pembagian icterus menurut metode kremer Derajat



Daerah ikterus



Perkiraan



ikterus



kadar bilirubin Daerah kepaladanleher 5,0 mg% Sampai badan atas 9.0 mg% Sampai badan bawah hingga tungkai 11.4 mg% Sampai daerah lengan, kaki, bawah, lutut 12.4 mg% Sampai daerah telapak tan gandan kaki 16.0 mg%



I II III IV V



6. Ikterus fisiologi tidak memerlukan penanganan khusus dan dapat rawat jalan dengan nasehat untuk Kembali jika icterus berlangsung lebih dari 2 minggu 7. Jika bayi dapat menghisap, anjurkan ibu untuk menyusui secara dini dan ASI eksklusif lebih sering minimal setiap 2 jam 8. Jika bayi tidak dapat menyusui, ASI dapat diberikan melalui pipa nasogastik atau dengan gelas dan sendok 9. Letakkan bayi ditempat yang cukup mendapat sinar matahari pagiselama 30 menit selama 3-4 hari. Jaga agar bayi tetap hangat. 10. Kelola factor risiko (asfiksia dan infeksi) karena dapat menimbulkan ensefalopatibiliaris. 11. Setiap ikterus yang timbul sebelum 24 jam pasca kelahiran adalah



patologis



dan



membutuhkan



pemeriksaan



laboratorium lanjut; minimal kadar bilirubin serum total, pemeriksaan kearah adanya penyakit hemolisis. 12. Pada bayi dengan ikterus Kremer III atau lebih perlu dirujuk 6. Evaluasi 7. Dokumentasi



ke fasilitas yang lebih lengkap setelah keadaan bayi stabil Keadaan bayi setelah pemeriksaan Catat nama dan umur pasien, tanggal dan waktu pemeriksaan yang dilakukan: a. Catat hasil pemeriksaan pada status pasien b. Catat reaksi bayi selama dan setelah pemeriksaan. c. TulisNama dan paraf perawat.