Sop Nebulizer Anak [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN JAMBI JURUSAN KEPERAWATAN Jln. Dr. Tazar No. 05 Kel. Buluran Kenali Kec. Telanaipura Kota Jambi Telp. 0741-65816 FORMAT PENILAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK PEMBERIAN NEBULIZER PADA ANAK



NO



Nama Mahasiswa



: …………………………………………………………………….



NIM



: …………………………………………………………………….



Jenis Keterampilan



: …………………………………………………………………….



KOMPONEN PENILAIAN



I



PERSIAPAN ALAT Baki yang berisi 1 Nebulizer ( Nebulizer mask, reservoir obat) atau tabung oksigen lengkap dengan konektor 2 Selang penghubung 3 Sputum pot yang berisi larutan desinfektan bila pasien TBC 4 Obat sesuai resep ( ventolin, bisolvon) 5 Cairan NaCL 0,9 % 6 Spuit 3 cc 7 Kapas alcohol 8 Tissue 9 Sarung tangan bersih 10 Bengkok



II



PERSIAPAN PASIEN 1 Memasang skerem atau gorden penutup



III



PERSIAPAN PERAWAT 1 Mengucapkan salam terapeutik pada pasien 2 Mengkaji kondisi pasien 3 Mengecek gelang identitas 4 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan 5 Mengatur posisi tidur klien



IV



PROSEDUR TINDAKAN 1 Peralatan dibawa ke dekat klien 2 Perawat mencuci tangan 3 Pakai sarung tangan bersih 4 Perawat memakai masker hepafilter 5 Melakukan pemeriksaan 6 benar 6 Ukur frekuensi nadi 7 Ambil obat sesuai kebutuhan (sesuai dosis yang dianjurkan)



TINGKAT KOMPETENSI MAMPU TIDAK 1 0



8 9 10 11 12



13



14 15 16 17



18 19 20 21 22 23 24



Ambil spuit 3cc lalu inspirasi obat dan cairan NaCl ketabung spuit tetapi sebelumnya desinfeksi dengan kapas alkohol pada area sekitar pengambilan obat Ambil nebulizer, buka reservoir obat lalu masukkan obat sesuai dosis, campur dengan cairan NaCl 0,9 % Sambungkan selang penghubung ke kompresor udara Nyalakan kompresor dan pastikan alat bekerja dengan baik. Lihat kabut tipis yang yang keluar dari nebulizer. Posisikan klien duduk pada kursi nyaman. Jika tindakan ini dilakukan pada anak-anak, minta ibu klien memangkunya. Jika menggunakan sungkup, pasang dengan pas pada wajah agar klien merasa nyaman dan aman. Jika menggunakan mouthpiece masukkan kedalam mulut. Minta klien untuk mengambil nafas dalam secara perlahan. Jika memungkinkan tahan nafas selama 2 - 3 detik sebelum menghembuskannya. Hal ini memungkinkan obat sampai ke tempat tujuan dan mempertahankan obat dijalan nafas selama beberapa saat Observasi pengembangan dada selama anak menarik nafas dalam Lanjutkan tindakan tersebut hingga obat habis atau selama 10 menit. Guncang mangkuk nebulizer untuk melepaskan obat yang melekat pada dinding nebulizer. Jika pasien pusing, hentikan tindakan dan berikan waktu istirahat selama 5 menit. Ulangi kembali prosedur dan anjurkan klien untuk bernafas lebih lambat lagi. Jika pusing terus dirasakan, konfirmasikan pada dokter. Setelah selesai pemberian obat, mintakan anak batuk setelah beberapa kali nafas dalam Bila ada dahak, mintakan pasien membuang dahak pada sputum pot dan bersihkan sisa dahak yang menempel di bibir dengan tissue Atur kembali posisi yang nyaman untuk klien Ukur frekuensi nafas dan nadi setelah tindakan Membereskan peralatan. Bongkar dan bersihkan nebulizer setelah setiap kali pemakaian. Perawat membuka sarung tangan Perawat memcuci tangan



V



EVALUASI 1 Mengkaji respon pasien setelah melakukan tindakan. Mintakan pasien melaporkan bila merasa adanya pusing, sesak nafas dan hal lainnya setelah pemberian obat nebulizer 2 Mendokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan 3 Catat gambaran sekresi (kental, encer,gelatin, warna) 4 Membuat rekomendasi tindak lanjut



VI



SIKAP 1 Menjaga privasi pasien selama melakukan tindakan 2 Berkomunikasi dengan pasien selama melakukan tindakan



3 4 5



Melakukan tindakan dengan teliti dan hati-hati Memperhatikan keadaan pasien selama melakukan tindakan Menunjukkan sikap percaya diri JUMLAH SKOR NILAI = Skor yang didapat X 100 Skor Tetinggi (49)



Mahasiswa



(…………………………………) (…………………………….) NIM.



Jambi ,……………………... Penguji



NIP.