Sop Neonatus [PDF]

Citation preview

SOP NEONATUS 2018 PEMERIKSAAN NEONATUS (BAYI BARU LAHIR)



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG



: : : 02 Januari 2018 :1-1



ATIT KARLIASIH, S.IP,MM NIP. 19630120 198212 2 001



Pengertian



Tujuan



Kebijakan



Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten kepada neonatus sedikitnya 3 kali selama periode 0 sampai dengan 28 hari setelah lahir baik difasilitas kesehatan maupun kunjungan rumah  Menilai kondisi BBL dan membantu dimulainya pernapasan serta mencegah hipotermi, hipoglikemi dan infeksi (membersihkan jalan nafas, memotong dan merawat tali pusat, mempertahankan suhu tubuh bayi, identifikasi, dan pencegahan infeksi).  Mendeteksi dan antisifasi dini komplikasi yang mungkin terjadi dalam masa neonatal  Melakukan intervensi pencegahan komplikasi dan penanganan komplikasi yang mungkin dapat mengancam keselamatan BBL  Biaya : Jamkesmas, Jampersal, Bebas Biaya dan ASKES  Pemeriksa : petugas yang kompeten (dr, bidan dan perawat)  Pemberian Vit K1, salep mata antibiotika, HB0  Pendekatan MTBM  Waktu pemeriksaan BBL a. Setelah lahir saat bayi stabil (sebelum 6 jam) b. Kunjungan pertama untuk KN I(6 jam s/d 48 jam) c. Kunjungan kedua untuk KN 2 (hari ke-3 s/d hari ke-7) d. Kunjungan ketiga untuk KN3 (hari ke-8 s/d hari ke-28)



Prosedur Persiapan Persiapan



Penilaian



Asuhan BBL Normal



1. Persiapan: Tempat : bersih, kering, datar, rata, hangat dan terang Alat : sarung tangan, stetokop, thermometer, timbangan, metlen, pengukur panjang badan, jam dengan jarum detik (bersih, berfungsi dengan baik dan siap pakai) Petugas : mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi, pakai sarung tangan, menjaga bayi tetap hangat.



2. Penilaian sebelum dan segera setelah lahir (hasil BBL Normal) a. Bayi cukup bulan b. Ketuban jernih c. Bayi menangis atau bernapas d. Tonus otot baik/ bayi bergerak aktif Manajemen Bayi Baru Lahir



3. Asuhan bayi baru lahir Normal 1) Menjaga bayi tetap hangat 2) Menghisap lendir dari mulut dan hidung (hanya jika perlu)



[Type text]



[Type text] 1



SOP NEONATUS 2018 3) Mengeringkan mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh lainnya. Kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. Ganti handuk basah dengan handuk/kain yang kering. 4) Pemantauan tanda bahaya 5) Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun, kirakira 2 menit setelah lahir 6) Melakukan inisiasi menyusu dini 7) Beri suntikan vitamin K1 1 mg intramuscular, di paha kiri anterolateral setelah IMD 8) Memberikan salp mata antibiotika pada kedua mata 9) Pemeriksaan fisik Tanda- tanda vital normal : Frekuensi nafas 40-60 kali/menit, Frekuensi jantung 120-160 kali/menit , Suhu 36,5-37,5oC per axilla, Berat badan 2,5-4,0 kg, Panjang badan normal 45-55 cm 10) Beri imunisasi Hepatitis B 0,5 ml intramuskuler, di paha kanan anterolateral, kira- kira 1-2 jam setelah pemberian Vit K1



PEMERIKSAAN KN1, KN2, KN3



Diagnose Konseling



4. Pemeriksaan KN1, KN2 dan KN3 Pemeriksaan meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisis dan penunjang laboratorium dengan menggunakan pendekatan MTBM 1) Memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi berat 2) Memeriksa adanya diare 3) Memeriksa ikterus 4) Memeriksa kumungkinan berat badan rendah dan/atau masalah pemberian ASI 5) Memeriksa status pemberian VIT K 1 6) Memeriksa status imunisasi 7) Memeriksa keluhan lain 8) Penanganan dan rujukan kasus sesuai pedoman MTBS



5. Diagnosa, konseling  Diagnosa : normal, masalah, Kelainan, Trauma dan berisiko tinggi, komplikasi (kegawat daruratan)  Konseling : Jaga kehangatan bayi, Pemberian ASI, Perawatan tali



pusat, Tanda-tanda bahaya.



Pencatatan dan pelaporan



Pulang Rujuk



DOKUMEN TERKAIT



6. Pencatatan – Catat hasil pemeriksaan di formulir bayi baru lahir dan Buku KIA, SOAP – Laporan bulanan ANAK KIA.CC, Grafik PWS KIA ke (Kep PKM dan Dinkes)



7. Pulang, rujuk  Pulang : neonatus dengan keadaan normal  Rujuk: neonatus yang memerlukan penanganan di fasilitas PONEK



1. Status rawat inap 2. Kartu kunjungan 3. Kartu ibu



[Type text]



[Type text] 2



SOP NEONATUS 2018 4. Buku KIA 5. Kohort ibu 6. SOAP 7. Juknis Jampersal 2012 8. PWS KIA 2010 9. MTBS/ MTBM 10. Buku Maternal Neonatal 11. Pedoman Teknis pelayanan kesehatan neonatal esensial 2010 UNIT TERKAIT



 Laboratorium  Gizi  Obat  Imunisasi



[Type text]



[Type text] 3