SOP Pemasangan Gelang Pasien [PDF]

Citation preview

Pemasangan Gelang Identifikasi Pada Pasien No. Dokumen :



No. Revisi



Halaman



RSI KOTA MAGELANG



Standar Operasional Prosedur



Pengertian



Tanggal Terbit



Ditetapkan Direktur



dr. Pamungkas Haari Suharso suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.



Tujuan 1. memberikan identitas pada pasien 2. membedakan pasien 3. menghindari kesalahan medis (mal praktik). Kebijakan



Perlengkapan



Prosedur Pelaksanaan



Sasaran keselamatan pasien selama mendapatkan pelayanan medis di Rumah Sakit



1. 2. 3. 4. 5. 6.



Rekam Medis Kartu Berobat Kartu identitas Gelang identitas Papan nama Label kotak obat



1. Di Bagian Pendaftaran/ Rekam Medik a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran) b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,alamat, c. Mengklarifikasi status pasien umum/ JKN/ asuransi lain d. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer. 2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD a.Petugas Poliklinik/ IGD menanyakan kartu identitas



b.Petugas Poliklinik/ IGD mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan RM yang ada di bagian Rawat Jalan. c.Petugas Poliklinik/ IGD menyematkan kartu pelayanan pasien d.Petugas Poliklinik/ IGD menanyakan riwayat alergi obat pada pasien, bila ada riwayat alergi tempelkan stiker warna merah yang telah dicantumkan alergi pasien yang dimaksud pada sisi kanan atas pada status Rekam Medik e.Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien. f.Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. g.Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter). h. Bila pasien sudah ditetapkan oleh dokter/ dokter specialis untuk rawat inap, petugas IGD/ Rawat Inap memasangkan gelang identitas pasien 3. Di Bagian Farmasi a. Petugas farmasi menerima resep dari petugas pelayanan b. Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan resep pasien c. Sewaktu menyerahkan petugas apotek menanyakan dan mencocokan dengan identitas pasien serta memberikan penjelasan tentang cara minum obat 4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi/Fisioterapi a.Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan. b. Menjelaskan kepada pasien bahwa specimen sesuai dengan identitas pasien 5. Di Bagian Rawat Inap a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di RM. b. Pemberian gelang tambahan apabila pasien mempunyai riwayat alergi (gelang warna merah ), dan untuk pasien berisiko jatuh ( gelang warna kuning ) c. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien. d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label



Unit Terkait



kotak obat. e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat. f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan/ pelepasan 1. Bagian Pendaftaran 2. Instalasi Rawat Jalan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Rawat Inap 5. Instalasi Farmasi 6. Instalasi Laboratorium 7. Instalasi Radiologi 8. Instalasi Fisioterapi