SOP Pemasangan Neck Collar [PDF]

Citation preview

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALTIM



SOP PEMASANGAN NECK COLLAR No. Dokumen



Halaman



Ditetapkan Oleh



1/3



Direktur Poltekkes Kemenkes Kaltim



(…………………………..) Jl. W. Monginsidi No. 38 Samarinda 1 Tujuan



NIP 1. Mencegah pergerakan tulang servikal yang patah (proses imobilisasi serta mengurangi kompresi pada radiks saraf) 2. Mencegah bertambahnya kerusakan tulang servikal dan spinal cord 3. Mengurangi rasa sakit 4. Mengurangi pergerakan leher selama proses pemulihan



2



Ruang Lingkup



1. Indikasi 



Digunakan pada pasien yang mengalami trauma leher, fraktur tulang servikal.







Neck collar di pasangkan untuk pasien 1 kali pemasangan. Penggunaan ulang neck Collar tidak sesuai dengan standar kesehatan dan protap.



2. Kontra Indikasi



 Adanya pembedahan pada jalan nafas (misalnya krikotiroidotomi dan trakeostomi)membutuhkan modifikasi teknik imobilisasi servikal.



 Dislokasi servikal yang ditandai dengan angulasi atau abnormalitas anatomi dapatmempengaruhi efektivitas pemasangan cervical collar buatan pabrik. Pada kasus seperti ini, bisa dilakukan imobilisasi servikal yang dimodifikasi seperti horse collar atau mempertahankan posisikan secara manual tanpa melakukan traksi.



 Edema servikal yang hebat (misalnya akibat dari trauma atau perdarahan trakea). Pada kondisi ini, apabila dipasang cervical collar akan menghalangi



pertukaran udara, mengurangi perfusi serebral atau



meningkatkan tekanan intrakranial.



 Adanya benda asing yang menempel pada daerah leher seperti pisau,



pecahan Erita, Donni M., Adventur M.R.L.B (2018). Keperawatan Gawat Darurat dan Manejemen Bencana. Jakarta : Repository.uki.ac.id



3



Acuan/ Referensi



4



Definisi



Pemasangan neck collar adalah memasang alat neck collar untuk immobilisasi leher (mempertahankan tulang servikal).



5



Prosedur



KOMPONEN Persiapan Alat  Handscoon  Masker  Cervical collar sesuai ukuran Persiapan Pasien  Menjelaskan prosedur tindakan Memberikan posisi supine pada pasien Cara Kerja



Pelaksanaan A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya jika ada 2.



Menempatkan alat didekat pasien



3.



Mencuci tangan



B. Tahap Orentasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur Tindakan pada klien dan keluarga 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum pemeriksaan dilakukan C. Tahap Kerja Melakukan uji : 1. Kaji status neuromuskuar pasien sebelum pemasangan 2. Berikan posisi kepala menghadap kearah depan 3. Fiksasi kepala untuk mencegah terjadinya mobilisasi pada saat pemasangan neck collar 4. Tempatkan cervical collar didepan leher pasien untuk memastikan ukuran yang tepat 5. Kancingkan / fiksasi kebelakang leher 6. Jika ada keluhan collar terlalu menekan, lepaskan dan pasang kembali bila ada iritasi kulit atau gesekan lapisi dengan kapas untuk mengurangi gesekan. D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan



Ya



Tdk



2. Kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berpamitan dengan pasien maupun keluarga pasien 4. Membereskan alat – alat 5. Mencuci tangan 6. Mendokumantasikan dalam lambar pemeriksaan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1. Bekerja dengan Hati-hati 2. Sabar dan tidak tergesa-gesa 3. Bersikap sopan dan ramah



Catatan