Sop Pemeriksaan Dan Pelayanan Ibu Hamil Resti [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN DAN PELAYANAN IBU HAMIL RESTI No. Dokumen : No. Revisi SOP



:



Tanggal terbit : 02 Januari 2018 Halaman



:1-2 Kepala Puskesmas



PUSKESMAS SUKAINDAH Karmo, S.Kep



1. Pengertian



2. Tujuan



Kegiatan yang dilakukan untuk menemukan ibu hamil yang mempunyai resiko dan komplikasi dalam kehamilan Sebagai acuan dalam menentukan faktor resiko dan resiko tinggi pada ibu hamil Kepmenkes 828/MENKES/SK/IX/2008



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No. 044/SK-UKP/I/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis



4. Referensi 5. Prosedur/ Langkahlangkah



PWS KIA Depkes RI 2009 Pedoman pelayanan antenatal terpadu 1. Persiapan Alat & Bahan: a. Timbangan Berat badan b. Pita pengukur lingkar lengan atas c. Pengukur Tinggi Badan d. Tensi e. meter bahan f. ATK 2. Petugas yang melaksanakan: a. Petugas kebersihan 3. Langka – langkah:: 1.



Mempersiapkan



alat



dan



bahan



medis



yang



diperlukan. 2.



Mempersiapkan



Bumil



mengosongkan



kandung



kemih. 3. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan



bilas dengan air



mengalir dan keringkan



Petugas teknisi puskesmas melakukan Anamnesa 1. Pemeriksaan fisik 2. Pemeriksaan penunjang 3. Penapisan faktor resiko 4. Membuat diagnose Faktor Resiko Ibu Hamil diantaranya 1.



Primi muda, hamil ke-1 umur kurang dari 16 tahun



2.



Primi tua, hamil ke-1 umur lebih dari 35 tahun



3.



terlalu lambat hamil ke-1 kawin lebih dari 4 tahun.



4.



Terlalu lama hamil lagi, lebih dari 10 tahun.



5.



Terlalu cepat hamil lagi, kurang dari 2 tahun



6.



Terlalu banyak anak, Anak lebih dari 4



7.



Terlalu tua, umur lebih dari 35 tahun



8.



Tinggi badan kurang dari 145 cm



9.



Pernah gagal kehamilan



10.



Pernah melahirkan dengan tarikan tang / vakum



11.



Pernah melahirkan dengan Uri dirogoh



12.



Pernah melahirkan dengan diberi infuse/transfusi.



13.



Pernah operasi seksio



14 Adanya penyakit pada ibu hamil : kurang darah, Malaria, TBC paru, Payah jantung, kencing manis dan penyakit menular seksual. 15.



Adanya bengkak pada muka/tungkai dan tekanan darah tinggi.



16.



Hamil kembar 2 atau lebih.



17.



Hamil kembar air (Hydramnion).



18.



Bayi mati dalam kandungan.



19.



Kehamilan lebih bulan.



20.



Hamil letak sungsang.



21.



Hamil letak lintang.



22.



Hamil dengan perdarahan.



23.



Pre eklamsi berat (kejang)



Kriteria Faktor Resiko Tinggi Ibu Hamil diantaranya 1.



HB kurang dari 8 gr %



2.



Tekanan



darah



tinggi



(Sistole



>



140



mmHg,



diastole > 90 mmHg) 3.



Eklampsia



4.



Oedema yang nyata



5.



Perdarahan pervaginam



6.



Ketuban pecah dini



7.



Letak lintang pada usia kehamilan lebih dari 32 minggu



8.



Letak sungsang pada primigravida



9.



Infeksi berat / sepsis



10.



Persalinan premature



11.



Kehamilan ganda



12.



Janin yang besar



13.



Penyakit kronis pada ibu ; Jantung, paru, ginjal, dll



14.



Riwayat



obstetric



buruk,



riwayat



bedah



sesar dan komplikasi kehamilan . Penatalaksanaan sesuai kelompok Resiko : 



Jumlah skor 2, termasuk kelompok Bumil resiko rendah dilakukan



(KRR), bidan,



pemeriksaan tidak



perlu



kehamilan dirujuk,



bisa tempat



persalinan bisa di polindes, penolong bisa bidan. 



Jumlah skor 6-10, termasuk kelompok Bumil resiko Tinggi (KRT), pemeriksaan kehamilan dilakukan bidan atau dokter, rujukan ke bidan dan puskesmas, penolong persalinan bidan atau dokter.







Jumlah skor lebih dari 12, termasuk kelompok Resiko



Sangat



Tinggi



(KRST),



pemeriksaan



kehamilan harus oleh dokter, penolong harus dokter



6. Unit terkait



1. Pustu/ Poskeskel, KIA IBU



1. Buku Register Ibu Hamil 7. Dokumen terkait



8. Rekaman historis perubahan



2. Buku Register Ibu Hamil Resti 3. Kohort Ibu Hamil



No



Yang di ubah



Isi perubahan



Tanggalmulai di berlakukan