Sop Penanganan Perdarahan Pasca Persalinan [PDF]

Citation preview

PENANGANAAN PERDARAHAN PASCA PERSALINAN No. Dokumen : 445/PKM-LMB/SOP UKP/183 /I/2018 SOP No. Revisi : Tanggal Terbit : 10 Januari 2018 Halaman : 1/3 PUSKESMAS LEMBANG 1. Pengertian



dr. Jihan Indriyani Nip. 19761016 200604 2 006



Memberikan pertolongan atau tindakan untuk mengatasi perdarahan pasca persalinan



2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Langkahlangkah



Perdarahan pasca persalinan dapat teratasi dan tidak terjadi infeksi



Keputusan Kepala Puskesmas Lembang Nomor. 445/PKM-LMB/SK ADMIN/021/I/2018 tentang jenis jenis pelayanan Puskesmas Lembang Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi dasar (PONED), tahun 2008 a. Cuci tangan sesuai prosedur b.



Pakai sarung tangan



c.



Pasang infuse sesuai dengan petunjuk kerja



d.



Periksalah apakah kandung kemih penuh



e.



Jika kandung kemih penuh, mintalah ibu untuk buang air kecil dengan cara dirangsang dengan menekan kandung kencing dari luar, bila tidak berhasil pasanglah kateter.



f.



Kontrol penyebab perdarahan apakah dari robekan jalan lahir, sisa plasenta atau kontraksi rahim yang jelek.



g.



Jika perdarahan disebabkan oleh robekan jalan lahir lakukan penjahitan sesuai petunjuk kerja



h.



Jika perdarahan disebabkan oleh sisa plasenta lakukan pembersihan sisa plasenta sesuai petunjuk kerja



i.



Jika perdarahan disebabkan oleh kontraksi yang jelek lakukan hal – hal sebagai berikut : Massage uterus 1) Berikan 10 ui oksitosin ( sintocinon ) secara intramuskuler / melalui infuse jika mungkin. Kemudian berikan ergometrin 0.2 mg ini jika ibu tidak menderita hypertensi. Jika perdarahan berkurang / berhenti mintalah ibu menyusui bayi. 2)



Jika hal tersebut tidak berhasil menghentikan perdarahan dan uterus tetap tidak berkontraksi, mulailah melakukan kompresi bimanual dalam dengan cara : a) Masukkan tangan kanan secara obstetric kedalam rahim,



kemudian kepalkan dan letakkan diatas foniks anterior lalu tangan kiri menahan fundus uteri. b) Tekan bagian bawah / depan uterus secara mantap dengan tangan yang berada didalam vagina c) Gerakkan kepalan tangan diatas perut depan cerviks d) Lakukan penekanan yang konstan kebawah dan kedepan dengan tangan yang terdapat di perut e) Lanjutkan penekanan dengan kedua tangan selama 10 menit agar oksitosin sempat bekerja, serta agar ada waktu bagi darah untuk membeku



pada daerah bekas insersi



plasenta j. Jika hal ini tidak berhasil rujuk ibu ke RS sesuai dengan prosedur rujukan. 6. Bagan Alir Cuci tangan sesuai dengan prosedur



Pakai sarung tangan



Periksalah apakah kandung



Pasang infuse sesuai



kemih penuh



dengan petunjuk kerja



Jika kandung kemih penuh,



Kontrol penyebab



mintalah ibu untuk buang air



perdarahan apakah dari



kecil,bila tidak berhasil



robekan jalan lahir, sisa



pasanglah kateter.



plasenta atau kontraksi rahim yang jelek



Jika perdarahan disebabkan karena kontraksi jelek maka lakukan penaganan sesuai petunjuk kerja



Jika perdarahan disebabkan oleh robekan jalan lahir lakukan penjahitan



Jika tidak berhasil rujuk ke RS



7. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan 8. Unit yang



a. Keadaan Umum Ibu b. Jumlah perdarahan a. Kamar Bersalin



Terkait 9. Dokumen Terkait 10. Rekaman Historis Perubahan



b. Pustu c. Polindes a. Informed Consent b. Rekam Medik No Yang diubah



Isi Perubahan



Tgl Diberlakukan