SOP PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS - Edit 1 [PDF]

Citation preview

 



PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS



SOP



No. Dokumen



:



No. Revisi



:



Tgl. Terbit



:



Halaman



:  



1. Pengertian



 



LAIFAKHATUN AZKIYAH, S.KM NIP. 19860113 200903 2 005



Pendistribusian berkas rekam medis adalah proses pengiriman berkas rekam medis dari tempat penyimpanan atau tempat pendaftaran pasien menuju ruang periksa dokter, baik di unit rawat jalan maupun unit gawat darurat pada jam pelayanan pagi hari



2. Tujuan



1. Menyediakan berkas rekam medis sesuai standar pelayanan minimal untuk menunjang pelayanan pengobatan pasien. 2. Memastikan pengiriman berkas rekam medis ke ruang periksa dilakukan secara tepat dan cepat.



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas Kotaanyar No. ……………….tentang Jenis-Jenis Pelayanan yang disediakan di Puskesmas



4. Referensi



Petunjuk Teknis Rekam Medis



5. Langkah-



1. Petugas distribusi menerima nomor rekam medis dari loket pendaftaran,



langkah /



kemudian mensortir berkas rekam medis ke dalam rak sortir sesuai poli



Prosedur



yang dituju pasien. 2. Petugas distribusi melakukan pengecekan berkas rekam medis dengan lembar tracer yang disematkan dalam berkas rekam medis. 3. Petugas distribusi mendokumentasikan data berkas rekam medis yang keluar dalam ekspedisi pendistribusian berkas. 4. Petugas distribusi mengirimkan berkas rekam medis ke poli / unit rawat darurat yang dituju pasien. 5. Berkas pasien konsul diantarkan ke poli yang dituju oleh perawat poli. 6. Berkas rekam medis yang telah selesai digunakan untuk pelayanan poli dan berkas pasien yang tidak jadi berkunjung akan dikembalikan oleh perawat poli setelah selesai pelayanan ke Unit Rekam Medis pada hari itu pukul (12.00) kecuali Poli tertentu yang belum selesai pelayanan



dibuktikan dengan penyerahan ekspedisi pengembalian berkas; 7. Pengembalian berkas rekam medis yang diluar jam yang ditentukan karena kepentingan pelayanan pada pasien maka diserahterimakan melalui ekspedisi oleh perawat poli ke petugas rekam medis. 6. Bagan Alir



7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait



1. Ruang pemeriksaan Ibu dan KB 2. Ruang kesehatan Rawat Inap 3. Ruang Kesehatan Kamar Bersalin



9. Rekaman historis perubahan



  NO Yang Diubah



No. Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan