Sop Penerimaan Pasien Icu [PDF]

Citation preview

PENERIMAAN PASIEN ICU No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



BLUD RSUD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas Tanggal Terbit



DITETAPKAN OLEH DIREKTUR



PROSEDUR TETAP



PENGERTIAN TUJUAN



Dr. H. Bawa Budi Raharja,MM NIP. 19640131 199903 1 002 Suatu tata cara menerima pasien untuk dirawat di ICU yang mengalami kegawatan. Pasien yang mengalami kegawatan terancam jiwanya sewaktu-waktu agar dapat memperoleh pengobatan, perawatan dan pemantauan intensif sesuai dengan kondisi yang dialami pasien.



KEBIJAKAN



1. Pasien dirawat di ICU harus memenuhi persyaratan/indikasi yang telah ditentukan. 2. Dokter jaga ICU berhak untuk menyetujui adanya indikasi tersebut. 3. Penolakan pasien masuk ICU hanya oleh konsulen ICU yang bertanggung jawab saat itu.



PROSEDUR PELAKSANAAN



1. Bila pasien berasal dari IGD/Rujukan dari luar RS pasien masuk ke ruang rawat intensif diantar oleh perawat IGD. 2. Bila pasien berasal dari ruang perawatan lain pasien diantar ke ruang rawat intensif oleh perawat ruangan yang bersangkutan. 3. Bila pasien berasal dari OK pasien diantar ke ruang rawat intensif oleh perawat ruangan asal pasien sebelum operasi. 4. Pasien yang masuk ruang rawat intensif dipindahkan dari tempat tidur lama ke tempat tidur ruang rawat intensif, Perawat ruang rawat intensif berada pada posisi yang mengalami kegawatan. 5. Atur posisi pasien yang nyaman sesuai indikasi 6. Menyiapkan perlengkapan peralatan pasien dan bed ICU dilengkapi dengan status pasien dan Trolley Emergency 7. Memasang oksigen, Bed Side Monitor, Ventilator (jika diperlukan) 8. Mengganti pakaian pasien dengan pakaian ICU 9. Observasi tanda vital: tekanan darah, heart rate, pernafasan dan suhu. 10. Observasi keadaan lainnya seperti tingkat kesadaran, pupil, fungsi motorik, dll 11. Cek kepatenan seluruh peralatan yang telah terpasang sebelumnya, memasang dan atau mengalirkan dower khateter, NGT, drain, dll. 12. Melakukan timbang terima dengan perawat pengantar pasien beserta catatan medik yang lengkap 13. Membaca advis/order dokter yang tercantum di status pasien/surat pengantar. 14. Bila belum ada advis dokter, hubungi dokter primer/dokter konsultan untuk melaporkan keadaan umum pasien dan menanyakan terapi selanjutnya. 15. Melaksanakan terapi dan pemeriksaan sesuai advis/order dokter. 16. Mencatat keadaan umum pasien, identitas pasien dan nama dokter yang merawat pada papan nama pasien dan buku register.



17. Bila pasien berasal dari IGD/Rujukan, lakukan anamnese/ pengkajian pasien masuk RS 18. Mengambil sample darah untuk pemeriksaan laboratorium (sesuai order). 19. Melaporkan dokter ICU jika terjadi perubahan. 20. Memberi penjelasan/orientasi pada keluarga pasien tentang keadaan pasien dan peraturan ruang rawat intensif dan ruang tunggu bagi keluarga pasien. 21. Mengadakan komunikasi dengan keluarga pasien minimal sekali dalam sehari (terutama pada waktu kunjungan keluarga). PELAKSANA



Perawat dan Dokter



UNIT TERKAIT



ICU