SOP Penggunaan Restrain [PDF]

Citation preview

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL(SPO) PENGGUNAAN RESTRAIN Nomor :



Revisi :



Halaman



0



1/2 Ditetapkan,



SPO



Tanggal Terbit :



Direktur RSU Kertha Usada dr. Gede Handra PK



PENGERTIAN



Suatu metode/cara pembatasan/restriksi yang disengaja terhadap gerakan/perilaku pasien di dalam pengobatan/perawatan di RS dimana terdapat kecenderungan pasien tidak kooperatif di dalam proses



TUJUAN



perawatan atau cenderung malah membahayakan. 1. Menjaga keamanan dan keselamatan pasien selama perawatan 2. Proses pengobatan dapat berlangsung optimal tanpa terganggu oleh



KEBIJAKAN



ketidakkooperatifan pasien, demi memperoleh hasil sesuai harapan. 1. SK Direktur No. : 2. Restriksi terhadap pasien dilakukan dengan cara-cara tertentu sesuai dengan kondisi yang ditemukan pada pasien 3. Keluarga/penanggungjawab pasien wajib diinformasikan sebelumnya tentang penggunaan restrain yang akan dilaksanakan, yang terdokumentasi



PROSEDUR



dalam Rekam Medis. 1. Memberi salam pada pasien dan keluarga 2. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang alasan penggunaan restrain Co : (sesuai kasus) Adek, Ibu (pada keluarga) saya akan melakukan pengamanan kepada adek R, dengan cara mengikat badan adek dengan tempat tidur agar adek tidak turun-turun terus dan cepat sembuh. Cara ini tidak menyakitkan dan aman. 3. Apabila setuju, maka wajib menandatangani persetujuan tindakan yang terdokumentasi di Rekam Medis 4. Melaksanakan teknik-teknik restrain sesuai metode terpilih :



a. Teknik Jacket/Vest Restrain Bentuk restrain yang diaplikasikan pada badan pasien, diletakkan diluar pakaian, gaun atau piyama pasien, tahapan : a.1. Tahap preinteraksi a. Mengumpulkan



data



tentang



klien



b. Menyiapkan alat a.2. Tahap Kerja a. Memulai kegiatan dengan cara yang baik, memilih alat restrain yang tepat b. Memasang restrain pada klien dengan cepat dan tepat, Bantu pasien dalam kondisi duduk jika tidak ada kontra indikasi, Pasang jaket restrain ke tubuh pasien. Jaket restrain ini seperti baju tidak berlengan dan ada dua buah tempat tali di samping kanan dan kiri untuk lewat tali.Setelah itu masukkan tali ke lubang tadi, dan tali ke lubang yang ada di bawah tempat tidur (kanan dan kiri) atau bisa tali kedua ujungnya mengelilingi kasur bawah. c. Pastikan tidak ada bagian vest yang berkerut di bagian punggung pasien, masukkan genggaman tangan diantara restrain dan pasien untuk memastikan bahwa pernafasan tidak dibatasi oleh restrain. d. Hindari mengikat restrain pada side rail tempat tidur, mengamankan restrain dari jangkauan pasien e. Melakukan pemeriksaan tanda vital, memeriksa bagian tubuh yang direstrain, memperhatikan respon pasien - Kontrak yang akan datang (restrain akan dilepas apabila.... sesuai kasus : adek tidak turun-turun lagi dari tempat tidur) - Vest restrain juga bisa digunakan untuk mengamankan lansia/pasien dengan kondisi membutuhkan yang duduk di kursi roda, agar tidak jatuh ke depan. dengan cara yang sama, hanya saja ini diikatkan di kursi roda bukan tempat tidur. b. Baju Restrain Sama seperti di atas perbedaan pada alat restrain yang digunakan dan Tahapan kerja, : a. Pegang pundak pasien dan tangan yang agresif, berjalan di belakang pasien dan tetap waspada



b. Buka baju dalam posisi "menyerbu", pakaikan baju dengan cepat c.Handle



tangan



pasien



ke



belakang,



seperti



orang



diborgol,



mengamankan restrain dari jangkauan pasien d. Menyediakan keamanan dan kenyamanan sesuai kebutuhan e. Melakukan pemeriksaan tanda vital, memeriksa bagian tubuh yang direstrain, memperhatikan respon pasien c. Teknik Elbow Restrain Digunakan pada umumnya untuk anak-anak atau bayi guna mencegah anak menekuk tangan dan mencapai insisi atau alat terapeutik lain yang menempel pada anak. Sama seperti diatas, pada tahap kerja a. Memasang restrain pada klien dengan cepat dan tepat b. Pegang lengan klien, pasang ikatan ke klien c. Masukkan satu jari sebelum diikat agar tidak terlalu kencang, hindari mengikat restrain pada side rail tempat tidur d. Mengamankan restrain dari jangkauan pasien e. Menyediakan keamanan dan kenyamanan sesuai kebutuhan f. Melakukan pemeriksaan tanda vital (khususnya pada capillary refill dan pulsasi proximal di lengan untuk mengetahui sirkulasi pasien) g. Memeriksa bagian tubuh yang direstrain d. Restrain Ekstremitas Digunakan untuk membatasi gerak ekstremitas. Tahapan sesuai dengan diatas, Pada



pelaksanaan



tindakan



restrain



pada



daerah



yang



tidak



membahayakan pada keempat ekstremitas dengan menggunakan bahan yang tidak berbahaya/mencederai pasien, e. Teknik Mummy Restrain Dilakukan untuk bayi agar tidak bergerak dan jatuh/untuk mengontrol pergerakan selama pemeriksaan. Bentuknya seperti gurita/grito, bedanya ada 2 lapis, lapisan pertama di ikat ke tempat tidur sedangkan lapisan kedua di ikat ke bayi/anak (seperti grito). 1. UGD



UNIT TERKAIT



2. Unit rawat inap 3. Unit Intensif (ICU, HCU)