Sop Pengkajian Nyeri [PDF]

Citation preview

SOP PENGKAJIAN NYERI No. Dokumen Tanggal Terbit STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGERTIAN



TUJUAN KEBIJAKAN



No. Revisi



Halaman 1-1



Ditetapkan oleh Direktur RSIA CICIK



dr. Kharisma Rosa Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan seolah-olah terjadi kerusakan jaringan. Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien SK Direktur nomor ......................, tentang .................... di Rumah Sakit Ibu dan Anak Cicik



PROSEDUR



1. 2. 3. 4. 5.



Perawat ruangan ucapkan salam Pastikan identitas pasien Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab, penjalaran sifat, lama dan tingkat nyeri 6. Pada pasien dewasa dan anak >9 tahun tingkat nyeri diukur dengan skala numerik sbb:  0 (None) = tidak nyeri  1 - 3 (Mild) = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktifitas sehari-hari)  4 – 6 (Moderate) = nyeri sedang (gangguan nyeri terhadap aktifitas sehari – hari)  7 – 10 (Severe) = nyeri berat (tidak dapat melakukan aktifitas sehari - hari) 7. Pada pasien (dewasa dan anak >3 tahun) yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan Wong Baker Faces Pain Scale  0 – 1(No Hurt) = sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama sekali  2 – 3 (Hurts Little Bit)= sedikit nyeri  4 – 5(Hurts Little More)= cukup nyeri



 6 – 7 (Hurts Even More)= lumayan nyeri  8 – 9 (Hurts Whole Lot)= sangat nyeri  10 (Hurts Worst)= amat sangat nyeri (tak tertahankan) 8. Tawarkan bantuan kembali “Apakah masih ada yang dapat saya bantu?” 9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh 10. Berpamitan UNIT TERKAIT



1. Rawat Inap 2. Rawat Jalan 3. UGD