Pengkajian Nyeri 388 [PDF]

Citation preview

PENGISIAN FORMULIR PENGKAJIAN NYERI



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



SPO/UMSB/NS/015



00



1 dari 1 Ditetapkan



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian Tujuan Kebijakan



Tanggal Terbit 01 Januari 2019 dr. Sammy Santoso Direktur Rumah Sakit Suatu tata cara pengisian form pengkajian nyeri numeric agar pengkajian sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan Agar pengisian formulir sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan 1. Pengkajian nyeri dilaksanakan jika terdapat keluhan nyeri. 2. Pengisian pengkajian nyeri ditulis dengan menggunakan tinta warna biru. 1.



2. 3. 4. 5. 6. 7. Prosedur 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Unit Terkait



Tempelkan sticker nama pasien pada ko1om nama pasien atau jika tidak ada stieker tulis nama pasien dikolom nama pasien, tulis no rekam medis di kotak no rekam medis, tulis tanggal lahir, bulan, tahun pasien dan cheeklist jenis kelamin pasien sesuai dengan jenis kelamin pasien Lingkarilah skala nyeri sesuai dengan hasil pengkajian (Nurneric atau Wong Baker ) Tulislah tanggal pengkajian pada kolom tanggal Tulislah skala nyeri pada kolom skala sesuai dengan tanggal pengkajian skala nyeri Tulislah lokasi nyeri pada kolom lokasi nyeri sesuai dengan tanggal pengkajian nyeri Berikanlah ehecklist pada salah satu kolom intensitas sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah checklist pada salah satu kolom durasi sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah checklist pada salah satu kolorn frekuensi sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah checklist pada salah satu kolom karakteristik nyeri sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah checklist pada salah satu kolom lamanya nyeri sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah ehecklist pada salah satu kolom factor yang meningkatkan nyeri sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Berikanlah ehecklist pada salah satu kolom rencana tindakan sesuai dengan hasil pengkajian nyeri Tulislah paraf perawat yang melakukan pengkajian sesuai dengan tanggal pengkajian dilakukan Tulislah nama perawat yang melakukan pengkajian sesuai dengan tanggal pengkajian dilakukan



Unit Gawat Darurat, Unit Rawat Inap, Unit Intensifve Care