Sop Poli Gigi [PDF]

Citation preview

DRY SOCKET NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1/1



UPTD RSUD KELAS D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007 



Dry socket (alveolitis) adalah suatu kondisi infeksi pada alveolus yang disebabkan oleh invasi bakteri, dimana bekuan darah gagal terbentuk.



PENGERTIAN 



Penatalaksanaan dry socket adalah tindakan mengatasi dan mengobati dry socket paska pencabutan



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat menanggulangi kasus dry socket setelah pencabutan. Keputusan Direktur UPTD RSUD Minas No :



KEBIJAKAN



PROSEDUR



Tentang jenis-jenis pelayanan 1.



Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut



2.



Petugas mencatat identitas pasien di buku register



3.



Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit



4.



Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu



5.



Petugas mencuci tangan



DRY SOCKET NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



2/2



6.



Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan



7.



Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator



8.



Petugas memeriksa pasien



9.



Petugas menjelaskan ke pasien tujuan inform consent dan mempersilahkan



pasien/keluarga



menandatangani



inform



consent 10. Petugas melakukan irigasi tulang alveolar yang terbuka dengan larutan saline hangat 11. Petugas melakukan palpasi dengan hati-hati menggunakan kapas untuk menentukan sensitifitas 12. Petugas melakukan anastesi local (bila pasien merasa kesakitan PROSEDUR



pada waktu palpasi) 13. Petugas melakukan kuretase ringan untuk mengeluarkan bekuan darah dan jaringan granulasi 14. Apabila terjadi pendarahan petugas menyiapkan tampon 15. Petugas menyuruh pasien menggigit tampon selama setengah jam 16. Petugas menulis resep obar berupa antibiotic, analgetic dan anti inflamasi 17. Petugas menginstruksikan pasien untuk ontrol keesokan harinya 18. Petugas mencuci alat bekas pakai dan mensterilkan kembali alat yang sudah dicuci 19. Petugas mencatat hasil pengobatan dan tindakan ke RM dan buku register



UNIT TERKAIT







Apotek



PENATALAKSANAAN PENDARAHAN SETELAH PENCABUTAN NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1/1



UPTD RSUD KELAS D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007 Pendarahan setelah pencabutan adalah suatu kondisi keluarnya darah secara berlebihan dan terus menerus sebagai kompilkasi dari



PENGERTIAN



tindakan pencabutan gigi. Pendarahan ringan dari alveolar adalah normal bila terjadi pada 12 sampai 24 jam pertama setelah pencabutan



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat menanggulangi kasus pendarahan setelah pencabutan gigi Keputusan Direktur UPTD RSUD Minas No :



KEBIJAKAN PROSEDUR



Tentang jenis-jenis pelayanan 1.



Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut



2.



Petugas mencatat identitas pasien di buku register



3.



Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit



4.



Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu



5.



Petugas mencuci tangan



6.



Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan



7.



Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator



8.



Petugas memeriksa pasien, mengidentifikasi keluhan



9.



Petugas segera melakukan tekanan, baik trekanan dengan tangan atau tekanan tidak langsung derngan kasa pada daerah yang mengalami pendarahan



10. Bila penekanan tidak cukup, petugas menutup tulang alveolar dengan bahan hemostatis (sponge gelatin penyerap) yang dapat di absorbs. Dalam mengaplikasikan bahan hemostatik, petugas harus memperhatikan agar bahan tetap dalam keadaan steril 11. Petugas menulis resep berupa antibiotic, analgetic, dan obat pembekuan darah. 12. Petugas memberi instruksi setelah pencabutan kepada pasien : a. Kapas digigit kuat selama 15 menit sampai setengah jam atau sampai darah berhenti keluar. Berilah kompres dingin pada pipi, kalua perlu diulang berapa kali ( lamanya cukup 10 menit) b. Jangan sering meludah dan kumur-kumur c. Jangan makan disisi yang baru dicabut. Hindari makan dan minuman hangat atau panas, hindari juga makanan dan minuman yang mengandung alkohol d. Hindari Gerakan menghisap atau menyedot (merokok) e. Jangan melakukan aktifitas berlebihan selama lebih kurang 1 hari f. Minum obat yang diberikan dokter gigi sesuai aturan g. Bila pendarahan atau rasa sakit berlanjut, segera kembali ke dokter gigi h. Kontrol setelah 24 jam 13. Setelah 24 jam : a. Bila pendarahan berhenti, petugas meminta pasien untuk tetap mengikuti instruksi yang diberikan sebelumnya b. Bila pendarahan cukup banyak ( lebih dari 450ml) pada



24 jam pertama untuk pasien dewasa : -



Petugas menenangkan pasien



-



Petugas memeriksa tanda-tanda vital (denyut nadi, pernafasan, dan teklanan darah)



-



Jika pasien syok ( tanda-tanda vital buruk : denyut lemah dan cepat, tekanan darah turun) atau sedamg menuju syok petugas segera merujuk paisen ke Rumah Sakit terdekat



14. Petugas mencatat hasil pemeriksaan, diagnose, terapi, dan tindakan ke RM dan buku register UNIT TERKAIT







Apotek



RUJUKAN INTERNSL NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1/1



UPTD RSUD KELAS D MINAS



TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007 Rujukan internal adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari



PENGERTIAN



subunit lain dalam lingkungan RSUD meliputi rawat jalan, rawat inap, IGD, pemeriksaan penunjang.



TUJUAN



Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Keputusan Direktur UPTD RSUD Minas No :



KEBIJAKAN PROSEDUR



Tentang jenis-jenis pelayanan 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medik pasien 3. Petugas melakukan anamnesa psien 4. Petugas melakukan pengukuran vital sign 5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik 6. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik 7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke pemeriksaan penunjang 8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM 9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM 10. Petugas membubuhkan tandatangan/paraf di RM 11. Petugas mengisi blanko rujukan internal 12. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang



dirujuk 13. Petugas



unit



yang



dirujuk



melakukan



anamnesa



dan



pemeriksaan fisik sesuai indikasi 14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM 15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tandatangan yang di RM 16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang merujuk 17. Petujus unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi 18. Petugas unit yang merujuk menegakkan diagnose 19. Petugas memberi resep UNIT TERKAIT







Apotek



MENUMPATAN DENGAN GLASS IONOMER CEMENT (GIC) NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1



UPTD RSUD KELAS D MINAS



TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007



PENGERTIAN



TUJUAN



Prosedur ini berisi tahap-tahap penumpatan gigi dengan bahan glass ionomer cement Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mel;akukan penambalan dengan glass ionomer cement Keputusan Direktur UPTD RSUD Minas No :



KEBIJAKAN PROSEDUR



Tentang jenis-jenis pelayanan 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas mencuci tangan 6. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 7. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 8. Petugas memeriksa pasien dan mengidentifikasi keluhan 9. Pada gigi yang kasies lakukan preparasi kavitas dengan bur untuk mrngangkat jaringan email yang tidakdidukung oleh dentin. Pada gigi paska pulp cpping atau mumifikasi pulpa, lakukan pengurangan tumpatan sementara dengan bur 10.



Bersihkan kavitas dengan eskavator, semprot dengan water



syiring dan keringkan dengan catton pellet dan isolasi gigi dengan cotton roll 11.



Oles dentin conditioner, diamkan 10 detik dan keringkan



dengan kapas, jaga agar kavitas moise 12.



Aplikasikan bahan tumpatan glass ionomer cement, cek



oklusi gigi dengan gigi antagonis dan buang sisa tumpatan yang berlebih 13.



Oleskan



vaselin/cocoa



butter/varnish



pada



permukaan



tumpatan 14.



Anjurkan pasien untuk tidak mengunyah pada gigi tersebut



selama 1 jam UNIT TERKAIT



PROSEDUR PENANGANAN PERSISTENSI GIGI NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1



UPTD RSUD KELAS D MINAS TGL TERBIT : STANDAR PROSEDUR



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



drg. Uswatun Hasanah



OPERASIONAL



NIP. 19730822 200604 2 007 PENGERTIAN TUJUAN



Persistensi gigi adalah gigi sulung yang belum tanggal, sedangkan gigi tetap adalah pengganti gigi yang telah tumbuh Sebagai acuan dalam penanganan diagnose terapi persistensi gigi Keputusan Direktur UPTD RSUD Minas No :



KEBIJAKAN



Tentang jenis-jenis pelayanan 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku registrasi 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas mencuci tangan 6. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 7. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan



PROSEDUR



eskavator 8. Petugas memeriksa pasien dan mengidentifikasi keluhan 9. Apabila gigi sulung telah goyang oloeskan daerah sekitar gigi sulung dengan menggunakan topical anastesi/chlorethyl 10.



Apabila gigi sulung tidak goyang lakukan anastesi infiltrasi



pada area gigi yang persistensi 11.



Lakukan pencabutan terhadap gigi sulung yang persistensi



dengan menggunakan tang 12. UNIT TERKAIT







Instruksikan pasien menggigit tampon selama 10 menit



BLOK MANDIBULA NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1



UPTD RSUD KELAS D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007



PENGERTIAN



Suatu suntikan yang digunakan untuk membius sebagian rahang bawah



TUJUAN



Agar dokter gigi melakukan Blok Mandibula



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas mencuci tangan 6. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 7. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 8. Asepsis daerah injeksi dengan providon iodine 9. Lakukan palpasi fossa retromolaris dengan jari telunjuk sehingga ujung jari menempel pada linea ligamen dan bagian belakang jarum suntik terletak diantara kedua premolar pada sisi yang berlawanan, jarum diarahkan sejajar dengan dataran oklusal gigi igamenr kearah ramus dan jari. 10. Jarum ditusukkan pada apeks trigonum pterygomandibular dan dengan gerakan jarum diantara ramus dan ligment serta otat yang menutupi facies interna ramus diteruskan sampai ujungnya kontak dengan dinding posterior sulkus mandibularis 11. Aspirasi dan pastikan tidak ada darah yang tersedot untuk memastikan tidak terkenanya pembuluh darah dan keluarkan 1,5 cc obat anestesi 12. Dapat



juga



menganestesi



nervus



lingualis



dengan



cara



mengeluarkan obat anastesi pada pertengahan perjalanan masuknya jarum 13. Obsevasi pasien sambil menunggu efek anestesi



UNIT TERKAIT



INSISI ABSES NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN : 1



UPTD RSUD KELAS D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh : Direktur UPTD RSUD Minas



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



drg. Uswatun Hasanah NIP. 19730822 200604 2 007



PENGERTIAN



Abses adalah penumpukan nanah pada suatu bagian tubuh. Bagian tubuh yang dimaksud dapat berupa kulit, gigi, otot. Maupun bagian tubuh lain. Insisi adalah membuat sebuah perlukaan kecil sebagai jalan keluar nanah.



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat melakukan insisi abses



KEBIJAKAN



Keputisan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut 2. Petugas



mencatat



identitas



pasien



di



buku



register



dan



mempersilahkan pasien duduk di dental chair. 3. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit terdahulu. 4. Petugas menyiapkan alat diagnostik berupa kaca mulut, sonde dan eskavator. 5. Petugas memeriksa pasien kemudian menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesia dan pemeriksaan 6. Petugas mempersilahkan pasien menandatangani inform consent 7. Petugas mempersiapkan sarana pelindung diri 8. Lakukan prosedur antisepsis pada abses yang akan diinsisi 9. Suntikan lidocain dalam spuit injeksi secara subkutis pada sekitar daerah abses 10. Tunggu beberapa saat, sampai tidak terasa sakit 11. Lakukan insisi kecil pada abses dengan menggunakan mess 12. Keluarkan semua nanah yang menumpuk hingga yang tersisa adalah darah. 13. Bersihkan dengan perihidrol, bilas dengan NaOCL 0,9% 14. Rendam kasa steril dengan larutan providin iodine, kemudian masukan pada ruangan abses yang sudah bersih untuk didrainase. 15. Tutup dengan kasa secukupnya dan kontrol ulang setelah 5 hari 16. Petugas menulis resep sesuai dengan indikasi dan menyerahkan resep ke pasien untuk di ambil dibagian apotek 17. Petugas mencuci alat bekas pakai dan mensterilkan kembali alat yang sudah dicuci 18. Petugas mencatat hasil pengobatan dan tindakan ke RM dan buku register



UNIT TERKAIT



Apotek Laboratoruium



KEWASPADAAN UNIVERSAL NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



01



01



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007



PENGERTIAN



Kewaspadaan universal adalah suatu cara untuk mencegah penularan penyakit dari cairan tubuh yang keluar dari tubuh pasien/penderita penyakit baik dari pasien ke petugas kesehatan ataupun dari pasien satu kepasien lainnya.



TUJUAN



Untuk mencegah penularan penyakit infeksi baik dari pasien ke petugas ataupun dari pasien lain melalui cairan tubuh pasien.



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang kebijakan mutu dan keselamatan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien 2. Petugas mengidentifikasi pasien dengan mencocokkan identitas pasien dengan yang tertulis di rekam medis



3. Petugas menganamnesa pasien, menanyakan riwayat penyakitnya 4. Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah cuci tangan : a) Petugas membasuh tangan dengan air b) Petugas menuangkan sabun secukupnya c) Petugas meratakan dengan kedua telapak tangan d) Petugas menggosok punggung tangan dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya e) Petugas menggosok kedua telapak dan sela-sela jari f) Petugas menggosok jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci g) Petugas menggosok ibu jari kiri berputar dengan genggaman tangan kanan dan sebaliknya h) Petugas menggosokkan ujung jari-jari tangan kanan dengan cara memutar di telapak tangan kiri dan sebaliknya i) Petugas membilas kedua tangan dengan air j) Petugas menutup kran air dengan siku k) Petugas mengeringkan tangan dengan tissu 5. Petugas menggunakan APD (Alat Pelindung Diri). A. Sarung tangan (Gloves) -



Sarung tangan steril digunakan pada tindakan invasive



-



Sarung



tangan



bersih



digunakan



setiap



akan



melakukan kontak dengan bahan/benda yang infeksius (darah atau substansi tubuh lainnya) atau bersifat kotor Cara memakai sarung tangan steril : a) Siapkan peralatan dan bahan yang dibutuhkan b) Lepaskan aksesoris yang ada di tangan seperti cincin, jam tangan dan gelang. c) Mulai mencuci tangan, usahakan mencuci tangan dengan 7 langkah cuci tangan kemudian keringkan tangan dengan handuk bersih d) Buka pembungkus kemasan bagian luar dengan hati-hati



menyibakkan ke samping e) Pegang kemasan bagian dalam



dan taruh pada



permukaan datar yang bersih tepat diatas ketinggian pergelangan tangan. f) Buka kemasan, pertahankan sarung tangan pada permukaan dalam pembungkus g) Identifikasi sarung tangan kanan dan kiri. Setiap sarung tangan mempunyai manset ±5cm (2 inci). h) Dengan ibu jari dan dua jari lainnya dari tangan non dominan, pegang tepi manset sarung tangan untuk tangan dominan. Sentuh hanya pada permukaan dalam sarung tangan. i) Tarik sarung tangan pada tangan yang dominan, lebarkan manset, pastikan manset tidak menggulung pada tangan, dan pastikan juga jari-jari pada posisi yang tepat. j) Dengan tangan telah memakai sarung tangan, masukkan jari di bawah manset sarung tangan kedua k) Tarik sarung tangan kedua pada tangan yang dominan. Jangan biarkan jari-jari dan ibu jari sarung tangan yang dominan menyentuh bagian tangan non dominan yang terbuka. Pertahankan ibu jari sarung tangan non dominan abduksi kebelakanh. l) Jika sarung tangan telah terpasang cakupkan kedua tangan dan pastikan untuk menyentuh bagian yang steril Cara melepas sarung tangan : a) Ingatlah bagian luar sarung tangan telah terkontaminasi b) Pegang bagian luar sarung tangan dengan sarung tangan lainnya, kemudian lepaskan c) Pegang sarung tangan yang sudah dilepas dengan menggunakan tangan yang masih menggunakan sarung tangan. d) Selipkan jari tangan yang sudah tidak memakai sarung



tangan di bawah sarung tangan yang belum dilepas di pergelangan tangan. e) Lepaskan sarung tangan di atas sarung tangan pertama f) Buang sarung tangan di tempat limbah infeksius. B. Masker Cara memakai masker : a) Memegang pada bagian tali ( kaitkan pada telinga jika menggunakan kaitan tali karet atau disimpulkan tali dibelakang kepala jika menggunakan tali) dan eratkan simpulan tali. b) Tekan klip tipis flexibel (jika ada) sesuai lekuk tulang hidung dengan kedua ujung jari tengah atau telunjuk c) Membetulkan agar masker melekat erat pada wajah dan dibawah dagu dengan baik d) Periksa ulang untuk memastikan bahwa masker telah melekat erat dengan benar e) Tidak dibenarkan menggantung masker di leher Cara melepas masker : a) Ingatlah bahwa bagian depan masker telah terkontaminasi, jangan disentuh b) Lepaskan tali bagian bawah dan kemudian tali bagian atas c) Buang ke tempat limbah infeksius C. Apron (baju/gaun pelindung) Cara memakai : a) Tutupi badan sepenuhnya dari leher hingga lutut, lengan hingga bagian pergelangan tangan b) Selubungkan ke belakang pinggang c) Ikat bagian leher dan pinggang Cara melepas : a) Ingatlah bahwa bagian depan gaun dan lengan gaun pelindung telah terkontaminasi. b) Lepas tali pengikat gaun c) Tarik dari leher dan bahu dengan memegang bagian dalam



gaun pelindung saja. d) Balik gaun pelindung. e) Lipat dan gulung menjadi gulungan dan letakkan di wadah yang telah di sediakan untuk diproses ulang atau buang di tempat sampah infeksius. D. Gaggle atau perisai wajah Harus terpasang baik dan benar sehingga menutup semua bagian mata dan wajah. Cara melepas : a) Ingatlah bahwa bagian luar gaggle atay perisai wajah telah terkontaminasi b) Untuk melepasnya pegang karet atau gangang gaggle. c) Letakkan di wadah yang telah disediakan untuk diproses ulang E. Sepatu pelindung Harus menutupi seluruh ujung dan telapak kaki, tidak berlubang dan terbuat dari karet atau plastik agar mudah dicuci dan tahan tusukan Langkah melepas APD : 1. Lepaskan sepasang sarung tangan 2. Lakukan cuci tangan 3. Lepaskan apron 4. Lepaskan gaggle (perisai wajah) 5. Lepaskan gaun pelindung 6. Lepaskan masker 7. Lepaskan sepatu pelindung 8. Lakukan cuci tangan kembali 6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik 7. Petugas melakukan tindakan medis ke pasien dengan alat-alat



steril 8. Setelah melakukan tindakan tindakan medis petugas mencuci dan mensterilkan alat 9. Petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat sampah medis 10. Petugas mencuci tangan dengan 7 langkah cuci tangan.



UNIT TERKAIT



PENATALAKSANAAN PENCABUTAN GIGI TETAP NO. DOKUMEN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS



NO. REVISI :



HALAMAN :



TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Merupakan tindakan mengeluarkan gigi dari tempatnya yang sudah tidak bisa dirawat/dipertahankan lagi tanpa meninggalkan infeksi



TUJUAN



Menghilangkan rasa sakit, fokal infeksi agar keadaan gigi dan mulut menjadi sehat kembali



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang kebijakan mutu dan keselamatan



PROSEDUR



A. Persiapkan Alat 1. Kaca mulut 2. Pinset 3. Sonde 4. Ekskavator 5. Bein 6. Tang 7. Cryer 8. Sarung tangan 9. Masker 10. Spuit/cytoject 11. Lidocain ampul/septocaine carpul 12. Gelas dan air kumur 13. Betadine 14. Tampon



B. Prosedur pencabutan gigi



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas mencuci tangan 6. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 7. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 8. Anamnesa pasien, lakukan pemeriksaan intraoral dan ekstraoral serta keadaan umum, lakukan anamnesa tentang penyakit sistemik yang diderita pasien 9. Komunikasikan kepada pasien tentang tindakan tindakan yang akan dilakukan, lakukan penandatanganan inform consent 10. Periksa tekanan darah untuk pasien dengan usia diatas 35 tahun dan pasien dengan adanya riwayat penyakit sistemik 11. Identifikasi lokasi pencabutan, lalu injeksi/anastesi gigi yang akan dicabut beserta daerah sekitarnya 12. Instruksikan pasien untuk berkumur-kumur 13. Tes



apakah



anastesi



sudah



berjalan



atau



tidak



dengan



menggunakan sonde 14. Bila sudah, lakukan pencabutan 15. Setelah selesai, instruksikan pasien kumur-kumur, setelahnya tutup lubang bekas pencabutan dengan tampon yang sudah diolesi betadine, lalu suruh pasien menggigit tampon 16. Berikan instruksi sebagai berikut : 17. Gigit tampon selama 1 jam 18. Jangan menyentuh lubang bekas pencabutan baik dengan lidah ataupun jari 19. Jangan berkumur-kumur, menghisap-hisap, atau meludah selama 1 hari 20. Jangan gunakan daerah bekas pencabutan untuk mengunyah selama 1 minggu 21. Tidak merokok selama 1 minggu baki yang meroko



22. Pemberian medikasi UNIT TERKAIT



APOTIK



PENAMBALAN SEMENTARA NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT : STANDAR



Ditetapkan oleh : Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Penambalan sementara adalah Tindakan yang merupakan bagian dari perawatan



konservasi gigi sebelum dilakukan penambalan gigi tetap TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat melakukan penambalan sementara dengan benar dan tepat



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 6. Petugas mencuci tangan 7. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 8. Petugas memeriksa pasien 9. Petugas mengisolasi gigi dengan cotton rol ( daerah kerja dalam mulut harus tetap kering) 10. Petugas menentukan kedalaman kavitas, dengan mempreparasi permukaan oklusal menggunakan bur diamond pada tempat karies sampai kira-kira kedalaman 1,5 mm 11. Petugas melakukan preparasi outline, convenience form, resistensi form, dan retensi form 12. Petugas menghilangkan seluruh jaringan karies 13. Petugas membersihkan kavitas dengan aqua destilasi kemudian mengeringkan kavitas 14. Petugas menutup kavitas dengan cotton pellet steril 15. Petugas menyiapkan bahan tambalan sementara 16. Petugas melepas cotton pellet steril dari kavitas 17. Petugas menutup kavitas dengan bahan tambalan sement 18. Petugas merapikan kavitas yang sudah ditambal 19. Petugas membuang catton roll dari mulut pasien 20. Petugas menginstuksikan pada pasie untuk tidak menggunakan gigi yang baru ditambal selama 1 jam



21. Petugas memberi instruksi agar pasien control 1 minggu kemudian 22. Petugas memberi resep analgetic kepada pasien apabila diperlukan (terlebih dahulu menanyakan Riwayat alergi obat pada pasien) 23. Petugas mencuci alat yang baru digunakan 24. Petugas melakukan sterilisasi alat yang digunakan 25. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose, tindakam dan terapi ke RM dan buku register UNIT TERKAIT



APOTIK



PENCABUTAN GIGI SULUNG NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Pencabutan gigi sulung adalah Tindakan pencabutan pada gigi sulung yang akan digantikan dengan gigi permanen



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat memahami prosedur pencabutan gigi sulung



KEBIJAKAN



Keputisam Direktur RSUD Minas No :



Tentang jenis-jenis pelayanan PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 6. Petugas mencuci tangan 7. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 8. Petugas memeriksa pasien 9. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan 10. Petugas



menjelaskan



inform



conset



dan



mempersilahkan



orangtua/wali pasien menandatangani inform consent 11. Pasien menyiapkan anastesi topikaal : -



Chloretyl bila gigi goyang



-



Injeksi infiltrasi bila gigi belum goyang



12. Petugas mengambil tang sesuai dengan gigi yang akan dicabut 13. Petugas mengaplikasikan tang dengan paruh tang dengan baik 14. Petugas melakukan Gerakan luksasi sambal ditarik kearah bukal/labial dan lingual/palatinal sampai gigi keluar dari soket 15. Petugas melakukan penekanan alveolus menggunakan kapas dengan providon iodin 2% diatas alveolus dan digigit oleh pasien 16. petugas menulis resep sesuai dengan indikasi dan menyerahkan resep ke orangtua pasien untuk diambil di apotik 17. sebelum dicuci alat diremdam pada larutan NaOH 3% selama 5 menit 18. petugas mencuci alat bekas pakai dan mensterilkan kembali alat yang sudah dicuci 19. petugas mencatat hasil pengobatan dan tindakan ke RM dan buku register



UNIT TERKAIT



APOTIK



PULPITIS REVERSIBLE NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Radang pulpa ringan sampai sedang akibat rangsangan. Radang dapat sembuh setelah rangsangan dihilangkan



TUJUAN



1. Mengembalikan ke bentuk anatomi gigi semula 2. Mencegah terjadinya lobang gigi yang lebih dalam 3. Menghilangkan keluhan pasien



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut



2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 6. Petugas mencuci tangan 7. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 8. Petugas memeriksa pasien 9. Tindakan pada saat kunjungan disesuaikan dengan kasus gigi tersebut A. Iritasi pulpa dan karies media a. Pembuangan jaringan karies b. Preparasi kavitas c. Sterilisasi kavitas d. Aplikasikan zinc phosphate cement e. Restorasi tetap ( amalgam, glass ionomer, atau composite ) f. Instruksi B. Hiperemi pulpa a. Pembuangan jaringan karies b. Preparasi kavitas c. Sterilisasi kavitas d. Relief of pain (eugenol + kapas ) e. Tumpatan sementara dengan ZOE/Caviton f. Instruksikan kepada pasien untuk kembali satu minggu kemudian g. Bongkar tumpatan sementara h. Aplikasikan base zinc phosphate cement i. Restorasi tetap j. Instruksi C. Hiperemi pulpa profunda a. Pembuangan jaringan karies b. Preparasi kavitas



c. Sterilisasi kavitas d. Perlindungan pulpa dengan dycal atau calcyl e. Aplikasikan base ZoE/caviton f. Pasien diinstruksikan untuk Kembali 3-7 hari kemudian g. Bongkar tumpatan sementara h. Ganti dengan zinc phosphate cement i. Restorasi tetap j. instruksi



UNIT TERKAIT



APOTIK



SCALLING NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Scalling adalah Tindakan pengambilan plak dan kalkulus dari permukaan gigi baik dengan menggunakan instrument tangan maupun mekanis



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat memahami prosedur pelaksaanaan scalling



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator dan bahan yang diginakan 6. Petugas mencuci tangan 7. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 8. Petugas memeriksa pasien 9. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil anamnesa dan



pemeriksaan 10. Petugas menjelaskan inform conset dan mempersilahkan pasien menandatangani inform consent 11. Petugas mengambil plak atau kalkulus pada permukaan mahkota dengan scaller sampai bersih 12. Petugas mengambil plak dan kalkulus pada cervical gigi atau supragingival dengan ultrasovic scaller sampai bersih 13. Petugas membersihkan stain dengan ultrasonic scaller 14. Petugas memberi resep antibiotic dan analgetic ( bila diperlukan ) 15. Petugas memberikan edukasi kepada pasien untuk mencegah terjadinya penumpukan plak dan kalkulus 16. Petugas mencuci alat bekas pakai dan mensterilkan alat yang sudah dicuci 17. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose, Tindakan dan terapi ke RM dan buku register UNIT TERKAIT



APOTIK Laboratorium



STOMATITIS APTHOSA NO. DOKUMEN :



NO. REVISI :



HALAMAN :



UPTD RSUD KELAS-D MINAS TGL TERBIT :



Ditetapkan oleh :



STANDAR



Direktur RSUD Minas



PROSEDUR OPERASIONAL



Drg. Uswatun Hasanah NIP. 197308222006042007 PENGERTIAN



Scalling adalah Tindakan pengambilan plak dan kalkulus dari permukaan gigi baik dengan menggunakan instrument tangan maupun mekanis



TUJUAN



Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat memahami prosedur pelaksaanaan scalling



KEBIJAKAN



Keputusan Direktur RSUD Minas No : Tentang jenis-jenis pelayanan



PROSEDUR



1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mencatat identitas pasien di buku register 3. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental unit 4. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien dan menanyakan riwayat sakit dahulu 5. Petugas menyiapkan alat diagnostic berupa kaca mulut, sonde, dan eskavator 6. Petugas mencuci tangan 7. Petugas menggunakan APD berupa masker dan sarung tangan 8. Petugas memeriksa pasien 9. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan 10. Petugas menjelaskan inform conset dan mempersilahkan pasien menandatangani inform consent 11. Petugas mengambil plak atau kalkulus pada permukaan mahkota dengan scaller sampai bersih



12. Petugas mengambil plak dan kalkulus pada cervical gigi atau supragingival dengan ultrasovic scaller sampai bersih 13. Petugas membersihkan stain dengan ultrasonic scaller 14. Petugas memberi resep antibiotic dan analgetic ( bila diperlukan ) 15. Petugas memberikan edukasi kepada pasien untuk mencegah terjadinya penumpukan plak dan kalkulus 16. Petugas mencuci alat bekas pakai dan mensterilkan alat yang sudah dicuci 17. Petugas menulis hasil pemeriksaan, diagnose, Tindakan dan terapi ke RM dan buku register UNIT TERKAIT



APOTIK Laboratorium