Sop Rujukan [PDF]

Citation preview

RUJUKAN



SOP



No.Dukumen No.Revisi Tgl Terbit Halaman



: : : :



445/



/PKM-PG/SOP/2022



00 1/1 KEPALA PUSKESMAS



PUSKESMAS PAGAR GADING



1. Pengertian



dr. Friska Cristien



NIP.198408152010012008



Rujukan adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang tepat.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk rujukan



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No. 445/



4. Refrensi



1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan



/PKM-PG/



/2022 Tentang ……………..



2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan 3. Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan. 5. Langkah-langkah



1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran. 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa. 3. Petugas melakukan anamnesa. 4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik. 5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien. 6. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien. 7. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien tidak mampu ditangani di Puskesmas. 8. Petugas menjelaskan bahwa pasien harus segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/mampu mengatasi masalah pasien. 9.



Petugas melengkapi informed consent.



10. Petugas mendokumentasikan kegiatan pada Rekam Medis. 6. Bagan Alur menerima rekam medis dari petugas pendaftaran.



menjelaskan bahwa pasien harus segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/mampu



melengkapi informed consent



memanggil pasien masuk ke ruang periksa.



menjelaskan masalah kesehatan yang dihadapi tidak mampu ditangani di Puskesmas.



mendokumentasikan kegiatan pada Rekam Medis.



melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, mengidentifikasi masalah kesehatan



memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien



7. Perhatian



(Jika 1.Nama Pasien



ada)



2.Nama Tenaga kesehatan yang merujuk 3. Kondisi Pasien 4. Penatalaksanaan yang telah dilakukan sebelumnya 5. Dalam pengisian surat rujukan harus sesuai



8. Unit terkait



1. Unit Pendaftaran 2. Unit BP Umum 3. Unit KIA/KB 4. UGD



9. Dokumen terkait



1. Rekam medis 2. Inform Consent 3. Surat Rujukan 4. Lembar monitoring pasien selama perjalanan rujukan 5. Resume klinis pasien



10.Rekaman historis perubahan



No



SOP



Yang diubah



No. Dokumen No. Revisi



Isi perubahan



: :



445/



00



/PKM-PG/SOP/2019



Tanggal mulai berlaku



Tgl terbit Halaman



: :



1/1



PUSKESMAS PAGAR GADING 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Refrensi



5. Alat dan bahan 6. Langkah-langkah 7. Bagan Alur 8. Perhatian (Jika ada) 9. Unit terkait 10. Dokumen terkait 11. Rekaman historis perubahan



JUNAIDI, SKM



NIP.196905251990011001



SK Kepala Puskesmas No. 445/ /PKM-PG/ /2019 Tentang …………….. 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan 3. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas 4. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang 5. Kesehatan.Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien



No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai berlaku