Sop Sepsis Purperalis [PDF]

Citation preview

JUDUL SPO SEPSIS PUERPERALIS



RUMAH SAKIT UMUM BUNDA



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



SPO.



00



1/1



Tanggal Terbit



Ditetapkan :



10 November



Direktur



2016



PURWOKERTO PROSEDUR TETAP



Dr. dr. I Gede Arinton, Sp.PD-KGEH, M.MR NIK. 19620208 198901 1 001



Infeksi nifas adalah keadaan yang mencakup semua peradangan PENGERTIAN



alat-alat genitalia dalam masa nifas. Mengenai tanda-tanda sepsis puerperalis dan mengambil



TUJUAN



tindakan yang tepat.



KEBIJAKAN



1. Prinsip-prinsip pengelolaan sepsis nifas adalah: kecepatan, keterampilan



dan



prioritas.Penekanan



terletak



pada



pentingnya bekerja dengan cepat dan menurut. Prioritas dalam mengelola sepsis nifas adalah2,5: a. menilai kondisi pasien b. memulihkan pasien c. mengisolasi sesegera mungkin pasien yang diduga infeksi d. mengambil spesimen untuk menyelidiki organisme kausatif dan mengkonfirmasikan diagnosis PROSEDUR



e. memulai terapi antibiotik yang sesuai prioritas, ini berarti harus dilakukan pertama atau sebelum hal lainnya. 2. Manajemen Umum Sepsis Puerperalis a. Mengisolasi



pasien



yang



diduga



terkena



sepsis



puerpuralis dalam pemberian pelayanan kebidanan. Tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran infeksi pada pasien lain dan bayinya. b. Pemberian antibiotik Kombinasi antibiotik diberikan sampai pasien bebas demam selama 48 jam, dan kombinasi antibiotik berikut ini dapat diberikan :



1) ampisilin 2 g IV setiap 6 jam, dan 2) gentamisin 5 mg / kg berat badan IV setiap 24 jam, dan 3) metronidazol 500 mg IV setiap 8 jam. 4) Jika demam masih ada 72 jam setelah pemberian antibiotik di atas, dokter akan mengevaluasi dan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Antibiotik oral tidak diperlukan jika telah diberikan antibiotik IV.Jika ada kemungkinan pasien terkena tetanus dan ada ketidakpastian tentang sejarah vaksinasi dirinya, perlu diberikan tetanus toksoid. c. Memberikan banyak cairan Tujuannya adalah untuk memperbaiki atau mencegah dehidrasi,



membantu



menurunkan



demam



dan



mengobati shock. Pada kasus yang parah, maka perlu diberikan cairan infus. Jika pasien sadar bisa diberikan cairan oral. d. Mengesampingkan fragmen plasenta yang tertahan Fragmen



plasenta



yang



tersisa



dapat



menjadi



penyebab sepsis nifas. Pada rahim, jika terdapat lokhia berlebihan,berbau busuk dan mengandung gumpalan darah,



eksplorasi



rahim



untuk



mengeluarkan



gumpalan dan potongan besar jaringan plasenta akan diperlukan. Tang Ovum dapat digunakan, jika diperlukan. e.



Keterampilan dalam perawatan kebidanan Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kenyamanan pasien



dan



untuk



membantu



penyembuhannya.



Berikut aspek perawatan yang penting: 



Istirahat







standar kebersihan yang tinggi, terutama perawatan perineum dan vulva







antipiretik dan / atau spon hangat mungkin diperlukan jika demam sangat tinggi







monitor tanda-tanda vital, lokhia, kontraksi rahim, involusi, urin output, dan mengukur



asupan dan keluaran 



membuat catatan akurat







mencegah penyebaran infeksi dan infeksi silang.



UNIT TERKAIT