Sop Timbang Terima Pasien [PDF]

Citation preview

TIMBANG TERIMA PASIEN



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit



: PKM-TAMAN/SOP/507/10/XII/2018 : 00 : 07 Maret 2022



Halaman



: 1/2



PUSKESMAS TAMAN



1.Pengertian



dr. TRIDIANA LIBRIAWATY NIP.196810082002122006 Suatu cara dalam menyampaikan dan menerima laporan yang berkaitan dengan keadaan klien (data fokus).



2.Tujuan



Sebagai acuan untuk mengkomunikasi keadaan pasien & menyampaikan beberapa informasi yang penting pada petugas jaga berikutnya: a.



Pasien dalam keadaan stabil



b.



Pasien dalam tahap maintenance



c.



Pasien dalam kondisi membutuhkan pemantauan (observasi)



3.Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No. 440/33/438.5.2.1.19.18 tentang Penyelenggara Layanan Klinis



4.Referensi



Kemenkes RI Nomor 43 Tahun 2019 Perawatan Dasar, Kemenkess RI, Jakarta, 2019



5.Prosedur /



a.



Petugas yang jaga menyiapkan status yang menjadi tanggung jawabnya



b.



Petugas yang jaga melaporkan kepada petugas jaga berikutnya tentang :



Langkah-langkah



1.



Identitas pasien



2.



Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan



c.



3.



Intervensi kolaborasi & dependent



4.



Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan unutk tindakan selanjutnya.



Perawat jaga berikutnya mengklarifikasi apa yang dismapaikan perawat jaga sebelumnya.



6.Alat dan Bahan



a.



b.



Alat : 1.



ATK



2.



Form tinbang terima pasien



Bahan : -



7.Diagram Alir Petugas yang jaga menyiapkan status



Petugas yang jaga melaporkan kepada petugas jaga berikutnya



Petugas yang jaga menyiapkan status



8.Hal-hal yang Perlu



a.



Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yan disepakati.



Diperhatikan



b.



Dipimpin oleh penanggung jawab/ perawat senior.



c.



Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.



9.Unit Terkait



10.Dokumen Terkait



d.



Adanya unsur dan bimbingan dari penanggung jawab.



e.



Informasi harus akurat, singkat dan sistematis dan menggambarkan kondisi pasien.



f.



Timbang terima pasien dilakukan di dekat pasien.



g.



Lama operan tidak lebih 5 menit kecuali kondisi khusus.



a.



Rawat inap



b.



RIPK



c.



UGD



a.



Rekam Medis Pasien



b.



Buku laporan rawat inap 11.Rekaman Historis Perubahan



No



Yang diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



PKM-TAMAN/SOP/507/10/XII/2018 – SOP TIMBANG TERIMA PASIEN HALAMAN 2 / 2