SP1. Waham [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1 P)



Nama Klien



:



Hari / Tanggal



:



Ruangan



:



Pertemuan



:



A. Proses Keperawatan 1.



Kondisi Klien



Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, nonton televisi sambil duduk di kursi 2.



Diagnosa Keperawatan



Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan isi pikir : waham kebesaran 3.



Tujuan khusus 



Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat



B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP) I.



Fase Orientasi 



, selamat sore pak” pak”







“ Bagaimana kabar Bapak hari ini? Aduh Bapak hari ini tampak segar sekali? Sudah makan siang apa belum? Menunya masih ingat apa tadi ?”







“Kenalkan, nama saya Agustina biasa dipanggil Tina.”. Nama Bapak siapa? Suka dipanggil siapa?







“Saya mahasiswa Profesi Ners STIKIM Jakarta Selatan, Saya bertugas di sini selama 4 minngu, minngu, saya akan merawat Bapak selama saya bertugas di sini, tiap hari kita akan ketemu dan bincang-bincang”.







“Hari ini kita akan bincang-bincang untuk lebih saling mengenal, waktunya ± 15 menit cukup tidak Bapak?”. ?”. Dimana kita bicara? Bagaimana kalau sambil duduk di teras?”



 II.



“Di depan taman, ok baiklah kalau begitu.”



Fase Kerja 



“Bagaimana perasaan dan keadaan Bapak hari ini?”







“Apakah ada yang dikeluhkan atau ditanyakan sebelum kita berbincangbincang?”







“ Bapak nggak usah kawatir karena kita berada di tempat yang aman. Saya dan perawat-perawat di sini akan selalu menjadi teman dan membantu Bapak””







“Bapak,, bisa saya tahu sekarang identitas Bapak,, baik alamat, keluarga, hobi atau mungkin keinginan sekarang?”







“Wah terima kasih Bapak karena sudah mau berkenalan dengan saya dan sekarang saya akan memberitahu identitas saya, Bapak mau kan mendengarkan?”







“Nah karena kita sudah saling mengenal maka sekarang kita berteman, jadi Bapak tidak perlu sungkan lagi bila ada masalah bisa diceritakan pada saya, Bapak mau kan berteman dengan saya?”



III. Fase terminasi







“Sementara itu dulu yang kita bicarakan ya pak ?”







“Coba bisa diulang tadi, nama saya siapa?”







“ Wah, bagus sekali Bapak bisa ingat nama saya.”







“Saya sangat senang bisa berkenalan dengan Bapak dan Bapak sudah bisa mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau berkenalan dan berteman dengan saya.”



Kontrak Topik Yang Akan Datang : 



Topik : Baik pak kita sudah selesai berbincang-bincang,“Besok saya akan menemui bapak lagi ya? Dan bincang-bincang lagi tentang cara mempraktekkan



membina



hubungan



dengan



orang



lain



dan



membicarakan kemampuan yang dimiliki Bapak,, 



Tempat : tempatnya disini lagi, bagaimana Bapak setuju?”







Waktu : Bpk mau jam berapa kita bertemu besok? Bagaimana kalau jam 16.00 sore ?







“Baiklah, pak saya pamit dulu minta pamit dulu, sampai jumpa besok...