SPO 02 Mengukur Suhu Tubuh Melalui Rectal [PDF]

Citation preview

MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI RECTAL No. Dokumen



No. Revisi



Halaman 1/3



RSI KOTA MAGELANG Tgl. Terbit :



Ditetapkan : Direktur RSI Kota Magelang



SPO dr. Pamungkas Hary Suharso Pengertian



Mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan di rectum.



Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui suhu tubuh klien dalam menentukan tindakan keperawatan dan membantu menentukan diagnosis.



Kebijakan



Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Kota Magelang Nomor: Tentang Standar Prosedur Operasional Keperawatan Rumah Sakit Islam Islam Kota Magelang.



Prosedur



A. Persiapan Alat : 1. Termometer air raksa / termometer digital siap pakai 2. Tissue dalam tempatnya 3. Vaselin / pelumas larut air 4. Bengkok / nierbeken 5. Handscoon 6. Buku catatan tanda – tanda vital 7. Pena dan pensil warna (red blue) B. Persiapan Pasien : 1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien dan keluarga 2. Atur posisi pasien  Dewasa : Sims atau miring dan kaki sebelah atas ditekuk ke arah perut  Bayi/Anak : tengkurap atau telentang



MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI RECTAL No. Dokumen



No. Revisi



Halaman 2/3



RSI KOTA MAGELANG C. Pelaksanaan 1. Baca salam 2. Perkenalkan diri 3. Identifikasi pasien (mencocokkan nama pasien dengan gelang yang dipakai oleh pasien) 4. Pasang sampiran 5. Alat-alat didekatkan ke pasien 6. Cuci tangan 6 langkah 7. Pasang handscoon 8. Baca Basmallah 9. Keluarkan termometer dari tempatnya 10. Pakaian bawah diturunkan 11. Melumasi ujung termometer dengan vaselin sekitar 2,5-5,3 cm untuk orang dewasa dan 1,2-2,5 cm untuk bayi/anakanak. 12. Buka anus dengan menaikkan bokong ke atas dengan tangan kiri (untuk orang dewasa). Jika bayi tengkurap di tempat tidur, regangkan kedua bokong dengan jari-jari. 13. Minta klien menarik nafas dalan dan masukkan termometer secara perlahan ke dalam anus. 14. Pegang termometer ditempatnya selama 2-3 menit (orang dewasa) dan 5 menit (untuk anak-anak) 15. Keluarkan termometer dengan hati-hati. 16. Lihat hasil pengukuran dengan cara pegang termometer sejajar dengan pandangan mata atau baca digit pada termometer. 17. Beritahu pasien tentang hasil pengukuran 18. Bersihkan ujung termometer dengan tissue 19. Bersihkan anal pasien 20. Lepaskan handscoon 21. Baca Hamdallah 22. Evaluasi respon pasien terhadap pengukuran tubuh melaui rectum 23. Alat – alat dirapikan 24. Baca salam 25. Cuci tangan 6 langkah 26. Pendokumentasian dalam catatan perawatan



MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI RECTAL No. Dokumen



Halaman 3/3



RSI KOTA MAGELANG Unit Terkait



No. Revisi



1. IGD 2. ICU 3. OK / RR 4. Rawat Inap 5. Rawat Jalan