SPO Audit Cuci Tangan [PDF]

Citation preview

AUDIT CUCI TANGAN No. Dokumen RUMAH SAKIT TK IV 12.07.01 SINGKAWANG



SPO/PPI.02 / I/ 2019



TanggalTerbit Standart Prosedur Operasional (SPO)



Pengertian



Tujuan



No. Revisi



Halaman



00



1/1



KepalaRumahSakit Tk. IV 12.07.01 Singkawang



Januari 2019



dr. Djoko Supriandono,M.Ked.,Klin,Sp.B Mayor Ckm NRP.11090000160980 Melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap kepatuhan cuci tangan sesuai dengan program PPIRS yang sudah dibuat



1. Melihat perubahan kepatuhan petugas 2. Membudayakan kepatuhan cuci tangan 3. Sebagai indikator keberhasilan PPIRS



Kebijakan



Prosedur



Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 12.07.01 Singkawang NOMOR: KEP/43 / III /2019 tentang Kebijakan Pedoman Pemberlakuan HAI’s



A. A. SARANA DAN PRASARANA 1. Washtafle lengkap dengan sabun cair dan tissue 2. Handrub 3. Poster cuci tangan 4. Formulir audit 5. Auditor 6. SPO kebersihan tangan B. CARA / TEKNIK 1. Gunakan lembar audit cuci tangan secara konsisten 2. Petugas/ auditor melakukan tugas secara terbuka dan tidak terlibat dengan pekerjaan yang sedang dilakukan oleh petugas kesehatan 3. Jaga kerahasiaan identitas petugas kesehatan yang sedang diaudit



C. KAPAN DAN BAGAIMANA 1. Audit dilakukan 1 bulan sekali 2. 5 momen dan 6 langkah dinilai secara terpisah. 3. Audit dilakukan pada kondisi ruangan sibuk 4. Audit dilakukan 20-30 menit dalam 1 ruangan 5. Dalam 5 menit observasitidak ada kegiatan, tinggalkan ruangan perawatan AUDIT CUCI TANGAN No. Dokumen RUMAH SAKIT TK IV 12.07.01 SINGKAWANG



Prosedur



No. Revisi



Halaman



00



1/2



SPO/PPI. / I/ 2019



6. Audit dimulai saat petugas kesehatan masuk area perawatan, melakukan perawatan sampai meninggalkan pasien 7. Saat diaudit, jika sabun, tissue, handrub tidak tersedia segera beritahu kepala ruangaan 8. Saat mulai audit, jangan bertanya kepada petugas kesehatan “ Sudahkah anda mencuci tangan?” 9. Untuk house keeping dan nakkes lain 5 momen cuci tangan dinilai dengan cara menyebutkan nya. D. SKORING Skor standar minimal : 80% 1. Kriteria ditandai dengan angka 1 = ya dan 0 = tidak 2. Nilai Ya / nilai (Ya+tidak) x 100% 3. Jika nilai ≥ 80% berarti kepatuhan baik



Unit terkait



Semua Unit 1. Formulir audit cuci tangan



Dokumen terkait



2. Hasil persentase audit cuci tangan