Spo Pemantapan Mutu Internal Dan Eksternal [PDF]

Citation preview

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL DI LABORATORIUM No. Dokumen



RUMAH SAKIT WIDODO NGAWI Jl. Yos Sudarso No. 8 Ngawi



Tanggal Terbit Standar



No. Revisi



Halaman



0



1/ 2



Ditetapkan. Direktur



Prosedur Operasional Dr. Pudjo Sardjono, MSi Pengertian



Tujuan



Kebijakan Prosedur



1. Pemantapan Mutu Internal adalah proses penteraan alat dengan menggunakan sampel dan standard yang sudah ada dan sudah diketahui nilainya. 2. Pemantapan mutu Eksternal adalah proses pemeriksaan sampel kontrol berupa darah, serum atau slide yang belum diketahui nilainya yang dikirim oleh BBLK atau KEMENKES RI Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan pemantapan mutu internal dan pemantapan mutu eksternal di laboratorium Puskesmas Kecamatan Pademangan 1. .../SK/C/0102/...2017 A. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL PMI HEMATOLOGI 1. Petugas memastikan alat hematologi dalam keadaan siap pakai 2. Petugas mengeluarkan kontrol hematologi dari kulkas kemudian meletakkannya pada suhu ruang selama 30 menit 3. Petugas menghomogenkan kontrol hematologi di atas rotator 4. Petugas melakukan analisa pada sampel PMI 5. Petugas laboratorium menulis hasil analisa pada formulir PMI yang telah disediakan. PMI KIMIA DARAH 1. Petugas laboratorium memastikan alat kimia darah dalam keadaan siap pakai 2. Petugas laboratorium mengeluarkan serum kontrol dari freezer dan meletakkannya pada suhu ruang 3. Petugas laboratorium menyiapkan reagen yang dipakai untuk analisa PMI (gula, cholesterol, trigliserida, asam urat, ureum, kreatinin, SGOT, SGPT) 4. Petugas melakukan analisa sesuai dengan prosedur pemeriksaan 5. Petugas laboratorium mencatat hasil analisa pada form PMI yang telah disediakan



PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL DI LABORATORIUM No. Dokumen



RUMAH SAKIT WIDODO NGAWI Jl. Yos Sudarso No. 8 Ngawi



UNIT TERKAIT



No. Revisi



Halaman



0



2/ 2



B. PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL 1. Petugas menerima kiriman sampel PME dari BBLK, KEMENKES RI (wholeblood, serum, slide BTA) 2. Petugas mencatat tanggal penerimaan sampel 3. Penulis mencatat tanggal pelaksanaan pemeriksaan PME 4. Petugas mencatat kondisi sampel PME sesuai ketentuan pemantapan mutu eksternal 5. Petugas melakukan pemeriksaan sampel PME sesuai ketentuan pemantapan mutu eksternal 6. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dalam formulir hasil PNPME yang telah disediakan dan ditandatangani oleh Kepala Puskesmas 7. Petugas mengirimkan hasil pemeriksaan PME sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan 8. BBLK/KEMENKES mengirimkan hasil kroscek ke laboratorium Puskesmas Kecamatan Pademangan 9. Laboratorium Puskesmas Kecamatan Pademangan mendapatkan nilai dan sertifkikat dari BBLK/ KEMENKES 1. Unit Laboratorium 2. BBLK 3. KEMENKES