Sop Pemantapan Mutu Internal [PDF]

Citation preview

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL



SOP



No Dokumen



:



/ UKP-LAB/2022



No Revisi



:



Tgl Terbit



:



Halaman



: 1/2



PUSKESMAS



SUFARCHAN, SKM. M.MKes



SETONO



NIP.19790811 200801 2 020



1. Pengertian



Pemantapan Mutu Internal adalah kegiatan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.



2. Tujuan



Sebagai



acuan



petugas



dalam



penerapan



langkah-langkah



pemantapan mutu internal. 3. Kebijakan 4. Referensi



a. Peraturan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 Tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang baik. b. Menteri



Kesehatan



RI



No.



37



Tahun



2012



tentang



Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas 5. Langkah-langkah



a. Petugas



laboratorium



melaksanakan



Pemantapan



Mutu



Internal yang cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik, tahap analitik dan tahap pasca analitik. b. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, mengambil spesimen, menerima spesimen, memberi identitas spesimen, mengirim spesimen rujukan sampai dengan menyimpan spesimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar. c. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi



alat



dan



memelihara



peralatan



laboratorium,



pemeriksaan spesimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar. d. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar. e. Petugas laboratorium membuat Standar Operasional Prosedur (SOP)



untuk



pemeriksaan. 6. Unit terkait



Laboratorium



pengambilan



spesimen



dan



setiap



jenis



REKAMAN HISTORIS No



Halaman



Yang Diubah



Perubahan



Diberlakukan Tanggal