8.1.7.7 Sop Pemantapan Mutu Internal [PDF]

Citation preview

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL No. Dok.



SOP



No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



PUSKESMAS BUNGKUKAN 1.



Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4.



Referensi



5.



Alat dan Bahan Langkahlangkah



6.



: 445/ /SOPIn/8.1.7.7/PKMBKK/2020 :1 : : 1/2



Dwiyono Arif Afandi, SKM NIP.19691217 199002 1 002 Pemantapan Mutu Internal (PMI) adalah tindakan petugas laboratorium untuk pengendalian mutu laboratorium dengan cara melakuan quality control pada setiap pemeriksaan laboratorium sehingga dapat diketahui ketepatan, ketelitian, dan keakuratan hasil pemeriksaan yang dapat dipengaruhi oleh alat yang digunakan, reagen yang digunakan dan SDM yang memeriksa. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan pemantapan mutu internal yang berguna bagi keselamatan petugas dan pasien. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bungkukan Nomor : 445/ /SKIn/8.1.7.1/PKM-BKK/2020 Tentang Pengendalian Mutu Laboratorium. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat. 1. Petugas laboratorium memperhatikan pra analitik, analitik dan pasca analitik dalam bekerja di laboratatorium. 2. Proses pra analitik meliputi :  Persiapan pasien  Penerimaan spesimen  Penanganan spesimen  Pengiriman specimen  Penyimpanan spesimen 3. Proses analitik meliputi  Persiapan reagen  Kalibrasi dan pemeliharaan peralatan 4. Proses pasca analitik meliputi  Mencatat hasil pemeriksaan  Melakukan interpretasi hasil  Melaporkan hasil pemeriksaan 5. Petugas laboratorium sebulan sekali melakukan kontrol reagen HIV dan HbSAg sebagai Pemantapan Mutu Internal di laboratorium Puskesmas Bungkukan. 6. Kegiatan Pemantapan Mutu Internal (PMI) lainnya yang perlu dilakukan di Puskesmas antara lain:  Pembuatan alur pasien, alur pemeriksaan, cara pengambilan spesimen.  Pembuatan prosedur/instruksi kerja untuk pengambilan spesimen dan setiap jenis pemeriksaan.



7.



Bagan Alir



-



8.



Unit Terkait



1. 2. 3. 4. 1. 2.



9.



Dokumen Terkait 10. Rekaman Historis Perubahan



Ruangan Pemeriksaan Umum Ruangan Tindakan Ruangan Pemeriksaan Gigi dan Mulut Ruangan KIA Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Buku Register Harian Laboratorium No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan 1. Perubahan tata a. Prosedur naskah diganti menjadi alat dan bahan b. Hal-hal yang perlu diperhatikan dihilangkan.