Spo Penanganan Hasil Incompatibel Pada Crossmatch (Uji Cocok Serasi) [PDF]

Citation preview

PENANGANAN HASIL INCOMPATIBEL PADA CROSSMATCH (UJI COCOK SERASI) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RSUD Hj ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Tanggal terbit



Ditetapkan Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara



Standar Prosedur Operasional dr. Agung Budianto, MKes. NIP.19700907 200212 1 008 Pengertian



Merupakan tata cara penanganan hasil ketidak cocokan darah pasien dengan darah donor pada uji cocok serasi



Tujuan



Sebagai pedoman dalam menangani hasil yang incompatible pada pemeriksaan uji cocok serasi



Kebijakan



1. Segala sesuatu yang berkaitan dengan pelayanan darah di Rumah Sakit Umum Daerah Hj. Anna Lasmanah dilakukan sesuai prosedur dengan mempertimbangkan pemenuhan kebutuhan darah pasien yang berkualitas 2. Setiap kegiatan yang berkaitan dengan pelayanan bank darah harus ada prosedur tetapnya



Prosedur



A. Incompatible : Mayor (+) , Minor (-) dan AC/DCT (-) 1. Periksa sekali lagi golongan darah pasien dengan donor 2. Lakukan crossmatch (uji cocok serasi) lagi dengan golongan darah yang sama antara pasien dan donor, jika golongan darah pasien dan donor berbeda 3. Lakukan uji cocok serasi lagi dengan donor yang lain, jika hasil crossmatch/uji cocok serasi yang sebelumya masih



incompatible



(



hal



ini



kemungkinan



antibody irregular pada pasien ). 4. Lakukan crossmatch sampai mendapatkan



ada hasil



compatible mayor dan minor. Lakukan identifikasi antibody pada serum pasien dan kirim sampel pasien ke UTD Pembina terdekat atau kirim ke UTD Pusat bagian referral, jika tidak mendapatkan hasil yang compatible B. Incompatible : Mayor (-) , Minor (+) dan AC/DCT (-) 1. Periksa sekali lagi golongan darah pasien dengan donor 2. Lakukan crossmatch/ uji cocok serasi lagi dengan donor lain, Ini artinya ada antibody irregular pada serum/ plasma donor C. Incompatible : Mayor (-) , Minor (+) dan AC/DCT (+)



1. Lakukan pemeriksaan Direct Coombs Test



pada



darah pasien, jika hasil positif pada crossmatch/ uji cocok serasi minor dan AC berasal dari autoantibody



PENANGANAN HASIL INCOMPATIBEL PADA CROSSMATCH / UJI COCOK SERASI No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



RSUD Hj ANNA LASMANAH BANJARNEGARA Rekomendasi :  Jika derajat positif pada minor sama atau lebih kecil



dibandingkan



dengan



derajat



pada



AC/DCT,maksimal Positif 2, maka darah boleh dikeluarkan, Dengan rekomendasi PRC  Jika derajat positif pada minor lebih



besar



dibandingkan derajat positif AC/ DCT darah tidak boleh



dikeluarkan. Ganti donor dan



crossmatch



/



uji



cocok



serasi



lakukan



lagi



sampai



ditemukan positif pada minor sama atau lebih kecil di bandingkan AC/ DCT. (jika



memungkinkan/



stok darah ada) D. Incompatible : Mayor (+) , Minor (+) dan AC/DCT (+) a. Periksa lagi golongan darah pasien maupun donor baik dengan sel grouping maupun back typing, pastikan golongan darah sudah benar b. Lakukan proses crossmatch dengan kantong darah yang



lain,



jika



hasilnya



sama



dengan



hasil



sebelumnya, buat laporan hasil dengan rekomendasi darah tidak bisa dikeluarkan c. Melakukan pemeriksaan DCT pada pasien , apabila hasil positif



dibandingkan derajat positif DCT



dengan Minor. Jika derajat positif Minor sama atau lebih rendah dari DCT maka positif pada minor dapat



diabaikan



artinya



positif



tersebut



berasal



dari



autoantibody d. Sedangkan positif pada Mayor disebabkan adanya antibody



irregular



pada



serum



pasien



maka



mengganti darah donor yang baru sampai didapat hasil Mayor negatif Unit Terkait



Instalasi Laboratorium